Въведение
Системният лупус еритематозус, или лупус, е хронично автоимунно заболяване. При автоимунни заболявания имунната ви система атакува себе си. Лупусът кара имунната система да греши здравите тъкани за микроби, вируси и други нашественици. След това системата създава автоантитела, които атакуват собствените органи на вашето тяло.
Тази атака може да засегне много части от тялото ви и често причинява симптоми. Лупусът може да засегне ставите, органите, очите и кожата ви. Може да причини болка, възпаление, умора и обриви. Условието преминава в периоди, когато е по-активно, които се наричат фалшивост или факели. Може да имате повече симптоми през тези периоди. Лупусът също преминава през периоди на ремисия. Това са периоди на намалена активност, когато може да имате по-малко възпламенявания.
Прочетете още: Как да идентифицирате 10-те ранни признака на лупус »
Все още няма лек за лупус, но определени лекарства могат да облекчат симптомите ви. Симптомите на лупус и тежестта им могат да варират при хората, така че ще трябва да работите с вашия лекар, за да създадете подходящ за вас план за грижи. За да започнете, научете за видовете лекарства, които могат да лекуват вашите симптоми на лупус.
Кортикостероиди
Кортикостероидите, наричани още глюкокортикоиди или стероиди, могат да помогнат за лечение на симптоми на лупус. Тези лекарства имитират как действа кортизолът. Кортизолът е хормон, който тялото ви прави. Той помага в борбата с възпалението и контролира имунната ви система. Регулирането на имунната ви система може да облекчи симптомите на лупус.
Стероидите включват:
- преднизон
- кортизон
- хидрокортизон
По принцип стероидите са ефективни. Но като всички лекарства, те понякога могат да причинят странични ефекти. Те могат да включват:
- качване на тегло
- задържане на течност или подуване
- акне
- раздразнителност
- проблеми със съня
- инфекции
- остеопороза
Стероидите често работят бързо. Вашият лекар може да Ви назначи кратко стероидно лечение, докато дългосрочните Ви лекарства не започнат да действат. Лекарите се опитват да предпишат възможно най-ниската доза на стероид за най-кратък период от време, за да избегнат странични ефекти. Когато трябва да спрете приема на стероиди, лекарят ще намали бавно дозата ви с течение на времето, за да намали риска от странични ефекти.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС се използват за лечение на болка, възпаление и скованост поради лупус. Тези лекарства се предлагат като лекарства без рецепта (OTC) и без рецепта. Ако имате бъбречно заболяване от лупус, консултирайте се с Вашия лекар преди да вземете НСПВС. Може да се нуждаете от по-ниска доза или Вашият лекар може да иска да избягвате тези лекарства.
OTC НСПВС включват:
- аспирин
- ибупрофен (Мотрин)
- напроксен
НСПВС по лекарско предписание включват:
- celecoxib (Celebrex)
- диклофенак (Волтарен)
- диклофенак-мизопростол (Артротек) (Забележка: мизопростол не е НСПВС. Той помага за предотвратяване на язви на стомаха, които са риск от НСПВС.)
- дифлунисал (Dolobid)
- етодолак (Лодин)
- фенопрофен (Налфон)
- flurbiprofen (Ansaid)
- индометацин (индоцин)
- кеторолак (Торадол)
- кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- набуметон (Relafen)
- меслофенамат
- мефенаминова киселина (Ponstel)
- мелоксикам (Mobic Vivlodex)
- набуметон (Relafen)
- оксапрозин (Daypro)
- пироксикам (Фелден)
- салсалат (Disalcid)
- сулиндак (Clinoril)
- толметин (толметин натрий, толектин)
Най-честите странични ефекти от тези НСПВС включват:
- гадене
- киселини в стомаха
- язви в стомаха или червата
- кървене в стомаха или червата
Приемането на висока доза от НСПВС или използването на тези лекарства за дълго време увеличава риска от кървене или язви на стомаха. Някои НСПВС са по-нежни по корем от други. Винаги приемайте НСПВС с храна и никога не ги приемайте точно преди лягане или лягане. Тези предпазни мерки могат да намалят риска от стомашни проблеми.
Други лекарства
Парацетамолът
Безрецептурните лекарства като ацетаминофен (Tylenol) могат да предложат известно облекчение от вашите симптоми на лупус. Тези лекарства могат да контролират болката и да намалят температурата. По принцип ацетаминофенът може да причини по-малко чревни странични ефекти от лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Но може също да причини проблеми с бъбреците и черния дроб. Попитайте Вашия лекар каква е подходящата за Вас доза. Поемането на правилната доза е изключително важно, ако имате бъбречно заболяване от лупус. Може да сте по-чувствителни към страничните ефекти от ацетаминофен.
Опиатите
Ако НСПВС или ацетаминофен не облекчат болката, Вашият лекар може да Ви даде опиоид. Тези лекарства са лекарства против болка по лекарско предписание. Те са мощни и могат да формират навици. Всъщност тези лекарства обикновено не са лечение на първа линия за лупус поради риска от пристрастяване. Опиоидите също могат да ви направят много сънливи. Никога не трябва да приемате тези лекарства с алкохол.
Тези лекарства включват:
- хидрокодон
- кодеин
- оксикодон
Научете повече: Разбиране на хидрокодоновата зависимост »
Трамадол (ултрам)
Tramadol (Ultram) е лекарство против болка по лекарско предписание. Действа като опиоидно обезболяващо и антидепресантно средство. Може да помогне за облекчаване на краткосрочната болка от лупус. Подобно на опиоидите, това лекарство е формиращо навици и може да ви заспи. Не трябва да го приемате с алкохол.
Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs)
Тези лекарства се използват за лечение на определени автоимунни заболявания. Те действат чрез потискане на свръхактивна имунна система. Това намалява възпалението, причинено от лупус, което може да помогне за облекчаване на симптомите. DMARDS често се използват с НСПВС.
Тези лекарства включват:
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
- циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- азатиоприн (Азасан, Имуран)
антималарийни
Тези лекарства за първи път са одобрени за лечение на малария. Те намаляват производството на автоантитела в тялото ви. Този ефект намалява вредата, която лупусът може да нанесе на вашите органи. Тези лекарства също помагат за облекчаване на симптомите на лупус.
Тези лекарства могат да отнемат няколко месеца, за да бъдат ефективни, така че те се дават само след като други лекарства не работят. Страничните ефекти обикновено са леки. Тези лекарства обаче могат да причинят промени в зрението при някои хора. Ако приемате някое от тези лекарства, трябва да проверявате зрението си толкова често, колкото препоръчва Вашият лекар.
Антималаричните средства срещу лупус включват:
- хлорохин (Арален), използван извън етикета
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
BLyS-специфични инхибитори или моноклонални антитела (MAbS)
Белимумаб (Benlysta) действа чрез потискане на автоантитела при хора с лупус. Това помага за подобряване на симптомите на лупус. Това лекарство е одобрено през 2011 г. Това е първото лекарство, създадено специално за лупус след 50 години. Този вид лекарство се оказа полезен, но са необходими още изследвания, за да се знае колко добре действа дългосрочно.
Имуносупресивни агенти и имунни модулатори
При напреднали случаи на лупус тези лекарства могат да се използват за потискане на свръхактивната имунна система. Тези лекарства включват:
- азатиоприн (Imuran)
- метотрексат (ревматикс)
- микофенолат мофетил
- циклофосфамид (цитоксан)
Вашият лекар може да предпише тези лекарства, когато други лекарства не са работили за контрол на вашите симптоми. Тези лекарства не са първа линия за лечение на лупус, тъй като имат потенциално тежки странични ефекти. Вашият лекар ще Ви следи отблизо за странични ефекти по време на лечението, ако приемате някое от тези лекарства. Тези ефекти могат да включват:
- увреждане на черния дроб
- инфекции
- някои видове рак
- безплодие при мъжете и жените
- чувствителност към слънце
- косопад
Антикоагуланти
Хората с лупус имат по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Ако вашият лекар реши, че се нуждаете от превантивно лечение, може да ви даде лекарство, за да разредите кръвта си. Антикоагулантите не лекуват конкретно лупуса, но може да са част от грижите ви за лупус. Ако вашият лекар ви даде едно от тези лекарства, те ще ви наблюдават отблизо, за да се уверите, че кръвта ви не стане прекалено тънка.
Тези лекарства включват:
- аспирин с ниска доза
- хепарин (Calciparine, Liquaemin)
- варфарин (Кумадин)
- дабигатран (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- едоксабан (Савайса)
- ривароксабан (Xarelto)
Говорете с Вашия лекар
Налични са много лекарства за лечение на лупус. Не работят всички по един и същи начин. Някои облекчават болката, възпалението и други симптоми, докато други действат, като потискат имунната ви система. Симптомите и тежестта на лупуса могат да варират при хората, така че говорете с Вашия лекар за възможностите си. Вие и вашият лекар можете да създадете подходящ за вас план за грижи.
