Причина за тиф
Тифът не се предава от човек на човек като настинка или грип. Има три различни типа тиф и всеки тип се причинява от различен тип бактерии и се предава от различен тип членестоноги.
Епидемичен / въшки пренесен тиф
Този тип се причинява от Rickettsia prowazekii и се носи от въшката на тялото, а вероятно и от кърлежи. Тя може да бъде открита по целия свят, включително в Съединените щати, но обикновено се среща в райони с високо население и лоша санитария, където условията насърчават заразяването с въшки.
Ендемичен тиф
Алтернативно известен като миши тиф, този тип се причинява от Rickettsia typhi и се пренася от бълхи от плъхове или котки. Ендемичен тиф може да се намери по целия свят. Може да се намери сред хора в близък контакт с плъхове. Не се среща често в Съединените щати, но са регистрирани случаи в някои райони, предимно Тексас и Южна Калифорния.
Флабит ли е? Симптоми и лечение »
Скрабен тиф
Този тип се причинява от Orientia tsutsugamushi и се носи от акари в ларвален стадий, когато те са чиггери. Този тип тиф се среща по-често в Азия, Австралия, Папуа Нова Гвинея и Тихоокеанските острови. Нарича се още заболяване tsutsugamushi.
Въшките, бълхите, кърлежите или акарите се превръщат в носител на бактериите, когато се хранят с кръвта на заразен човек (епидемичен тиф) или заразен гризач (която и да е от трите споменати по-горе форми на тиф).
Ако влезете в контакт с тези членестоноги, пренасящи бактерии (например, като спите на чаршафи, заразени с въшки), можете да се заразите по няколко начина. Бактериите, освен че се предават през кожата ви чрез ухапванията си, могат да се предават и чрез изпражненията им. Ако надраскате кожата над зона, където се хранят въшки или акари, бактериите в изпражненията им могат да навлязат в кръвта ви през малките рани по кожата ви.
Симптоми на тиф
Симптомите се различават леко в зависимост от типа на тиф, но има симптоми, които са свързани с трите типа тиф, като например:
- главоболие
- треска
- втрисане
- обрив
Симптомите на епидемия тифузно се появяват внезапно и включват:
- силно главоболие
- висока температура (над 102.2 ° F)
- обрив, който започва на гърба или гърдите и се разпространява
- объркване
- ступор и изглеждащ извън допир с реалността
- ниско кръвно налягане (хипотония)
- чувствителност на очите към ярки светлини
- силна мускулна болка
Симптомите на ендемичен тифусласт за 10 до 12 дни и са много подобни на симптомите на епидемичен тиф, но обикновено са по-малко тежки. Те включват:
- суха кашлица
- гадене и повръщане
- диария
Симптомите, наблюдавани при хора със скрабен тиф, включват:
- подути лимфни възли
- умора
- червена лезия или възпаление на кожата на мястото на ухапване
- кашлица
- обрив
Прочетете още: Какво кара кожата ми да се зачерви? »
Инкубационният период за заболяването е средно пет до 14 дни. Това означава, че симптомите обикновено няма да се появят до пет до 14 дни след ухапването ви. Пътуващите, които получават тиф по време на пътуване в чужбина, може да не изпитат симптоми, докато не се върнат у дома. Ето защо е важно да информирате Вашия лекар за всички скорошни пътувания, ако имате някой от горните симптоми.
Диагностициране на тиф
Ако подозирате, че имате тиф, вашият лекар ще попита за вашите симптоми и вашата медицинска история. За да помогнете с диагнозата, кажете на Вашия лекар, ако:
- живеят в претъпкана среда
- знаете за епидемия от тиф във вашата общност
- пътуват в чужбина наскоро
Диагнозата е трудна, тъй като симптомите са общи за други инфекциозни заболявания, включително:
- денга, известна още като треска на костите
- малария, инфекциозно заболяване, разпространено от комари
- бруцелоза, инфекциозно заболяване, причинено от бактериални видове Brucella
Диагностичните тестове за наличие на тиф включват:
- кожна биопсия: проба от кожата от вашия обрив ще бъде тествана в лаборатория
- Western blot: тест за установяване наличието на тиф
- имунофлуоресцентен тест: използва флуоресцентни багрила за откриване на тифен антиген в проби от серум, взети от кръвния поток
- други кръвни изследвания: резултатите могат да показват наличието на инфекция
Лечение на тиф
Антибиотиците, които най-често се използват за лечение на тиф, включват:
- доксициклин (Doryx, Vibramycin): предпочитаното лечение
- хлорамфеникол: опция за тези, които не са бременни или кърмят
- ципрофлоксацин (Cipro): използва се за възрастни, които не могат да приемат доксициклин
Усложнения на тиф
Някои усложнения на тиф включват:
- хепатит, който е възпаление на черния дроб
- стомашно-чревен кръвоизлив, който е кървене вътре в червата
- хиповолемия, която представлява намаляване на обема на кръвната течност
Прогноза за тиф
Ранното лечение с антибиотици е много ефективно и рецидивите не са често срещани, ако вземете пълния курс на антибиотици. Забавеното лечение и неправилната диагноза могат да доведат до по-тежък случай на тиф.
Епидемиите от тиф са по-често срещани в бедни, нехигиенични и многолюдни райони. Хората, които са най-застрашени от смърт, обикновено са тези, които не могат да си позволят бързо лечение. Общата смъртност от нелекуван тиф зависи от типа на тиф и други фактори, като възраст и общо здравословно състояние.
Най-високите проценти се наблюдават при по-възрастните и тези, които са недохранени. Децата обикновено се възстановяват от тиф. Хората с основни заболявания (като захарен диабет, алкохолизъм или хронични бъбречни заболявания) също имат по-висок риск от смъртност. Смъртността от епидемичен тиф, който не се лекува, може да варира от 10 до 60 процента, а смъртността от нелекувания скрабен тиф може да варира до 30 процента.
Прочетете още: Хранителни дефицити (недохранване) »
Ендемичният / миши тиф рядко е смъртоносен, дори и без лечение. Смъртта настъпва в не повече от 4 процента от случаите, според статия в клиничните инфекциозни заболявания.
Предотвратяване на тиф
По време на Втората световна война е създадена ваксина за предотвратяване на епидемичен тиф. Въпреки това, свиващият брой случаи е спрял производството на ваксината. Най-лесният начин за предотвратяване на тиф е чрез избягване на вредителите, които го разпространяват.
Предложенията за превенция включват:
- поддържане на адекватна лична хигиена (помага за предпазване от въшки, пренасящи болестта)
- контрол на популацията на гризачите (известно е, че гризачите носят членестоноги)
- избягване на пътуване до региони, където е настъпило излагане на тиф, или до страни, които са с висок риск поради липса на санитария
- химиопрофилактика с доксициклин (използва се като превантивна само при лица с висок риск, като тези за хуманитарни кампании в райони с изключителна бедност и малко или никакви санитарии)
Използвайте кърлежи, акари и средства за защита от насекоми. Провеждайте рутинни прегледи за кърлежи и носете предпазно облекло, ако пътувате в близост до район, където е имало огнища на тиф.
