Тиф: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Причина за тиф

Тифът не се предава от човек на човек като настинка или грип. Има три различни типа тиф и всеки тип се причинява от различен тип бактерии и се предава от различен тип членестоноги.

Епидемичен / въшки пренесен тиф

Този тип се причинява от Rickettsia prowazekii и се носи от въшката на тялото, а вероятно и от кърлежи. Тя може да бъде открита по целия свят, включително в Съединените щати, но обикновено се среща в райони с високо население и лоша санитария, където условията насърчават заразяването с въшки.

Ендемичен тиф

Алтернативно известен като миши тиф, този тип се причинява от Rickettsia typhi и се пренася от бълхи от плъхове или котки. Ендемичен тиф може да се намери по целия свят. Може да се намери сред хора в близък контакт с плъхове. Не се среща често в Съединените щати, но са регистрирани случаи в някои райони, предимно Тексас и Южна Калифорния.

Флабит ли е? Симптоми и лечение »

Скрабен тиф

Този тип се причинява от Orientia tsutsugamushi и се носи от акари в ларвален стадий, когато те са чиггери. Този тип тиф се среща по-често в Азия, Австралия, Папуа Нова Гвинея и Тихоокеанските острови. Нарича се още заболяване tsutsugamushi.

Въшките, бълхите, кърлежите или акарите се превръщат в носител на бактериите, когато се хранят с кръвта на заразен човек (епидемичен тиф) или заразен гризач (която и да е от трите споменати по-горе форми на тиф).

Ако влезете в контакт с тези членестоноги, пренасящи бактерии (например, като спите на чаршафи, заразени с въшки), можете да се заразите по няколко начина. Бактериите, освен че се предават през кожата ви чрез ухапванията си, могат да се предават и чрез изпражненията им. Ако надраскате кожата над зона, където се хранят въшки или акари, бактериите в изпражненията им могат да навлязат в кръвта ви през малките рани по кожата ви.

Симптоми на тиф

Симптомите се различават леко в зависимост от типа на тиф, но има симптоми, които са свързани с трите типа тиф, като например:

• главоболие
• треска
• втрисане
• обрив

Симптомите на епидемия тифузно се появяват внезапно и включват:

• силно главоболие
• висока температура (над 102.2 ° F)
• обрив, който започва на гърба или гърдите и се разпространява
• объркване
• ступор и изглеждащ извън допир с реалността
• ниско кръвно налягане (хипотония)
• чувствителност на очите към ярки светлини
• силна мускулна болка

Симптомите на ендемичен тифусласт за 10 до 12 дни и са много подобни на симптомите на епидемичен тиф, но обикновено са по-малко тежки. Те включват:

• суха кашлица
• гадене и повръщане
• диария

Симптомите, наблюдавани при хора със скрабен тиф, включват:

• подути лимфни възли
• умора
• червена лезия или възпаление на кожата на мястото на ухапване
• кашлица
• обрив

Прочетете още: Какво кара кожата ми да се зачерви? »

Инкубационният период за заболяването е средно пет до 14 дни. Това означава, че симптомите обикновено няма да се появят до пет до 14 дни след ухапването ви. Пътуващите, които получават тиф по време на пътуване в чужбина, може да не изпитат симптоми, докато не се върнат у дома. Ето защо е важно да информирате Вашия лекар за всички скорошни пътувания, ако имате някой от горните симптоми.

Диагностициране на тиф

Ако подозирате, че имате тиф, вашият лекар ще попита за вашите симптоми и вашата медицинска история. За да помогнете с диагнозата, кажете на Вашия лекар, ако:

• живеят в претъпкана среда
• знаете за епидемия от тиф във вашата общност
• пътуват в чужбина наскоро

Диагнозата е трудна, тъй като симптомите са общи за други инфекциозни заболявания, включително:

• денга, известна още като треска на костите
• малария, инфекциозно заболяване, разпространено от комари
• бруцелоза, инфекциозно заболяване, причинено от бактериални видове Brucella

Диагностичните тестове за наличие на тиф включват:

• кожна биопсия: проба от кожата от вашия обрив ще бъде тествана в лаборатория
• Western blot: тест за установяване наличието на тиф
• имунофлуоресцентен тест: използва флуоресцентни багрила за откриване на тифен антиген в проби от серум, взети от кръвния поток
• други кръвни изследвания: резултатите могат да показват наличието на инфекция

Лечение на тиф

Антибиотиците, които най-често се използват за лечение на тиф, включват:

• доксициклин (Doryx, Vibramycin): предпочитаното лечение
• хлорамфеникол: опция за тези, които не са бременни или кърмят
• ципрофлоксацин (Cipro): използва се за възрастни, които не могат да приемат доксициклин

Усложнения на тиф

Някои усложнения на тиф включват:

• хепатит, който е възпаление на черния дроб
• стомашно-чревен кръвоизлив, който е кървене вътре в червата
• хиповолемия, която представлява намаляване на обема на кръвната течност

Прогноза за тиф

Ранното лечение с антибиотици е много ефективно и рецидивите не са често срещани, ако вземете пълния курс на антибиотици. Забавеното лечение и неправилната диагноза могат да доведат до по-тежък случай на тиф.

Епидемиите от тиф са по-често срещани в бедни, нехигиенични и многолюдни райони. Хората, които са най-застрашени от смърт, обикновено са тези, които не могат да си позволят бързо лечение. Общата смъртност от нелекуван тиф зависи от типа на тиф и други фактори, като възраст и общо здравословно състояние.

Най-високите проценти се наблюдават при по-възрастните и тези, които са недохранени. Децата обикновено се възстановяват от тиф. Хората с основни заболявания (като захарен диабет, алкохолизъм или хронични бъбречни заболявания) също имат по-висок риск от смъртност. Смъртността от епидемичен тиф, който не се лекува, може да варира от 10 до 60 процента, а смъртността от нелекувания скрабен тиф може да варира до 30 процента.

Прочетете още: Хранителни дефицити (недохранване) »

Ендемичният / миши тиф рядко е смъртоносен, дори и без лечение. Смъртта настъпва в не повече от 4 процента от случаите, според статия в клиничните инфекциозни заболявания.

Предотвратяване на тиф

По време на Втората световна война е създадена ваксина за предотвратяване на епидемичен тиф. Въпреки това, свиващият брой случаи е спрял производството на ваксината. Най-лесният начин за предотвратяване на тиф е чрез избягване на вредителите, които го разпространяват.

Предложенията за превенция включват:

• поддържане на адекватна лична хигиена (помага за предпазване от въшки, пренасящи болестта)
• контрол на популацията на гризачите (известно е, че гризачите носят членестоноги)
• избягване на пътуване до региони, където е настъпило излагане на тиф, или до страни, които са с висок риск поради липса на санитария
• химиопрофилактика с доксициклин (използва се като превантивна само при лица с висок риск, като тези за хуманитарни кампании в райони с изключителна бедност и малко или никакви санитарии)

Използвайте кърлежи, акари и средства за защита от насекоми. Провеждайте рутинни прегледи за кърлежи и носете предпазно облекло, ако пътувате в близост до район, където е имало огнища на тиф.