Хемороидите са подути вени, които могат да бъдат вътрешни, което означава, че са вътре в ректума. Или те могат да бъдат външни, което означава, че са извън ректума.
Повечето хемороидални възпаления спират да болят в рамките на две седмици без лечение. Яденето на диета с високо съдържание на фибри и пиене на 8 до 10 чаши вода на ден обикновено може да ви помогне да управлявате симптомите, като насърчавате по-меките и редовни движения на червата.
Може да се наложи да използвате омекотители на изпражненията, за да намалите напрежението по време на движенията на червата, тъй като напрежението влошава хемороидите. Вашият лекар може да препоръча локални мехлеми без рецепта, за да облекчи случаен сърбеж, болка или подуване.
Усложнения на хемороиди
Понякога хемороидите могат да доведат до други усложнения.
Външните хемороиди могат да развият болезнени кръвни съсиреци. Ако това се случи, те се наричат тромбозирани хемороиди.
Вътрешните хемороиди могат да пролапсват, което означава, че те изпадат през ректума и издуват от ануса.
Външните или пролапсаните хемороиди могат да се раздразнят или заразят и може да изискват операция. Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума изчислява, че по-малко от 10 процента от случаите на хемороиди изискват операция.
Симптоми на хемороиди
Вътрешните хемороиди често не причиняват дискомфорт. Те могат да кървят безболезнено след движение на червата. Те се превръщат в проблем, ако кървят твърде силно или пролапс. Типично е да виждате кръв след движение на червата, когато имате хемороид.
Външните хемороиди също могат да кървят след движенията на червата. Тъй като са изложени, те често се дразнят и могат да сърбят или да станат болезнени.
Друго често срещано усложнение на външните хемороиди е образуването на кръвни съсиреци вътре в съда или тромбозиран хемороид. Макар че тези съсиреци обикновено не са животозастрашаващи, те могат да причинят остра и силна болка.
Правилното лечение на такива тромбозирани хемороиди се състои в процедура на "разрез и дренаж". Хирург или лекар в спешно отделение може да извърши тази процедура.
Операции без упойка
Някои видове операции с хемороиди могат да се направят във вашия лекарски кабинет без упойка.
Banding
Бандирането е офисна процедура, използвана за лечение на вътрешни хемороиди. Наричана още лигиране на гумена лента, тази процедура включва използване на стегната лента около основата на хемороида, за да се прекъсне кръвоснабдяването му.
Обикновено бандажа изисква две или повече процедури, които се провеждат на разстояние около два месеца. Не е болезнено, но може да почувствате натиск или лек дискомфорт.
Превръзката не се препоръчва за тези, които приемат разредители на кръвта поради високия риск от усложнения от кървене.
Склеротерапия
Тази процедура включва инжектиране на химикал в хемороида. Химикалът кара хемороида да се свие и го спира от кървене. Повечето хора изпитват малка или никаква болка при изстрела.
Склеротерапията се извършва в лекарския кабинет. Има малко известни рискове. Това може да е по-добър вариант, ако приемате разредители за кръв, защото кожата ви не е отрязана.
Склеротерапията има тенденция да има най-добри резултати за малки вътрешни хемороиди.
Коагулационна терапия
Коагулационната терапия се нарича още инфрачервена фотокоагулация. Това лечение използва инфрачервена светлина, топлина или силен студ, за да накара хемороида да се прибира и свива. Това е друг вид процедура, която се прави в кабинета на вашия лекар и обикновено се извършва заедно с аноскопия.
Аноскопията е процедура за визуализация, при която в ректума ви се въвежда обхват на няколко сантиметра. Обхватът позволява на лекаря да види. Повечето хора изпитват само лек дискомфорт или спазми по време на лечението.
Лигиране на хемороидална артерия
Хемороидалната лигираща артерия (HAL), известна още като трансанална хемороидална дематериализация (THD), е друга възможност за отстраняване на хемороида. Този метод локализира кръвоносните съдове, причиняващи хемороида с помощта на ултразвук и лигатира, или затваря тези кръвоносни съдове. Той е по-ефективен от гумената лента, но също така струва повече и води до по-дълготрайна болка. В зависимост от вида на хемороида е опция, ако първата гумена лента не успее.
Операции с упойка
Други видове операции трябва да се извършват в болница.
хемороидодектомия
Хемороидектомия се използва за големи външни хемороиди и вътрешни хемороиди, които са пролапсали или причиняват проблеми и не реагират на нехирургично лечение.
Тази процедура обикновено се провежда в болница. Вие и вашият хирург ще вземете решение за най-добрата упойка, която да използвате по време на операцията. Изборите включват:
- обща анестезия, която ви вкарва в дълбок сън през цялата операция
- регионална анестезия, която включва лекарства, които изтръпват тялото ви от кръста надолу, доставяни с изстрел в гърба ви
- локална анестезия, която изтръпва само ануса и ректума
Може да ви бъде даден и успокоително средство, което да ви помогне да се отпуснете по време на процедурата, ако получите местна или регионална анестезия.
След като упойката влезе в сила, вашият хирург ще изреже големите хемороиди. Когато операцията приключи, ще бъдете отведени в стая за възстановяване за кратък период на наблюдение. След като медицинският екип е сигурен, че жизнените ви показатели са стабилни, ще можете да се върнете у дома.
Болката и инфекцията са най-честите рискове, свързани с този тип операция.
Hemorrhoidopexy
Хемороидопексията понякога се нарича зашиване. Обикновено се обработва като операция за един ден в болница и изисква обща, регионална или местна анестезия.
Степленето се използва за лечение на хемороиди с пролапс. Хирургически телбод фиксира пролапсания хемороид обратно на ректума и прекъсва кръвоснабдяването, така че тъканта да се свие и да се резорбира.
Възстановяването на зашиването отнема по-малко време и е по-малко болезнено, отколкото възстановяването от хемороидектомия.
Aftercare
Можете да очаквате ректална и анална болка след операция на хемороиди. Вашият лекар вероятно ще Ви предпише обезболяващо средство, за да облекчи дискомфорта.
Можете да помогнете за собственото си възстановяване чрез:
- яде диета с високо съдържание на фибри
- да останете хидратирани, като пиете 8 до 10 чаши вода на ден
- използвайте омекотител за изпражнения, за да не се налага да се напрягате по време на движенията на червата
Избягвайте всякакви дейности, които включват тежко повдигане или теглене.
Някои хора откриват, че ситните вани помагат за облекчаване на посторгагичния дискомфорт. Ситцовата вана включва накисване на аналната област в няколко инча топла солена вода няколко пъти на ден.
Въпреки че индивидуалните времена за възстановяване варират, много хора могат да очакват да направят пълно възстановяване в рамките на около 10 до 14 дни. Усложненията са рядкост, но моля, потърсете медицинска помощ, ако имате температура, не можете да уринирате, имате болка при уриниране или чувствате замаяност.
Когато проследявате Вашия лекар, вероятно ще Ви препоръчат:
- промени в диетата, като ядене на храни с високо съдържание на фибри и оставане на хидратирани
- извършване на промени в начина на живот, като отслабване
- приемане на редовна програма за упражнения
Тези корекции ще намалят вероятността от поява на хемороиди.
Пазарувайте омекотители за изпражнения.
