Какво е стома?
Стома е отвор в корема ви, който позволява на отпадъците да излязат от тялото ви, а не да преминават през храносмилателната ви система. Използват се, когато част от червата или пикочния мехур или трябва да се излекуват или да бъдат отстранени.
За да създадете стома, вашият лекар ще издърпа част от тънкото или дебелото ви черво върху повърхността на кожата ви и ще го зашие в отвор в корема. Краят на червата изпразва отпадъци в уред за остомия, който е торбичка, прикрепена към вашата стома. Стомите обикновено са кръгли, червени и влажни и те са с размер около 1 или 2 инча широк.
Много хора използват взаимозаменяемите термини „остомия“и „стома“, но те имат малко по-различни значения:
- Един стомия се отнася до действителното отваряне на коремната стена.
- А стома се отнася до края на червата, която е пришита в Стомия.
Остомиите могат да бъдат постоянни или временни. Ако имате орган, който е трайно повреден, вероятно ще ви е необходим постоянен. Ако обаче част от червата ви просто трябва да се излекува за известно време, може да имате временна остомия.
Какви са различните видове?
Има няколко вида стома, в зависимост от процедурата, използвана за създаването им:
- Опериран. Стома се създава с част от дебелото ви черво, известна още като дебелото ви черво, за да заобиколи ректума ви. В някои случаи може да имате отстранена долната част на дебелото черво, което води до постоянна стома. Колостомията също може да бъде временна, ако дебелото ви черво трябва просто да заздравее. Може да ви е необходима колостомия, ако имате рак на дебелото черво или ректума, нараняване на дебелото черво или запушване на дебелото черво.
- Urostomy. Вашият лекар ще направи торбичка, използвайки тънкото ви черво. Те ще свържат уретерите ви с тази торбичка, за да може урината да се оттича извън тялото ви, без да минава през мехура ви. Може да ви е необходима уростомия, ако пикочният ви мехур е болен или повреден.
- Илеостомия. Стома се създава с помощта на тънките ви черва, така че отпадъците да заобиколят дебелото и ректума. Това е най-често срещаният вид временна стома, но те могат да бъдат и постоянни. Може да се нуждаете от илеостомия, ако имате болест на Крон, улцерозен колит или рак на червата.
Независимо от типа стома, който имате, Вашият лекар вероятно ще използва един от тези два метода, за да го създаде:
- Крайна остомия. Изрязаният край на червата ви се издърпва през остомия и се зашива до отвора.
- Петна остомия. През отвора се изтегля примка на червата. След това бримката се изрязва и двата края са прикрепени към остомията. Единият отвор на стома е за слуз, докато другият е за изпражнения.
Какво да очаквам
Преди операция на остомия за създаване на стома ще бъдете поставени под обща анестезия. Вашият лекар ще започне, като премахне всички болни или повредени части от червата ви, преди да създадете стома.
След операцията ще ви бъдат дадени инструкции как да се грижите за вашия уред за стома и остомия. След като излезете от болницата, ще трябва да почивате няколко дни и да избягвате енергични дейности в продължение на няколко седмици. Вашият лекар може също да ви посъветва да спазвате диета с ниско съдържание на фибри през първите няколко месеца, докато тялото ви се адаптира.
През първите няколко седмици след операцията може да забележите, че имате много газове, което е много нормално. Вашата стома може също да се свие през първите няколко месеца, което също е нормално и част от лечебния процес.
Повечето хора могат да се върнат на работа около шест до осем седмици след операцията.
За какви грижи става въпрос?
Вашият уред за ostomy включва торбичка, в която стомата ви изтича. В зависимост от вида на торбичката, която имате, ще трябва да я сменяте на всеки три до седем дни. Когато смените торбичката, почистете кожата около стомата си с топла вода и я оставете да изсъхне напълно. Не е необходимо да използвате сапун, но ако го направите, уверете се, че е много мек и без аромат, като този. Докато торбичката е извадена, потърсете признаци на дразнене, кръв или промени в размера и цвета на вашата стома. Обадете се на вашия лекар, ако забележите нещо от тях. Докато някои промени са нормални, докато стомата ви лекува, най-добре е да сте в безопасност и да се консултирате с вашия лекар.
Освен да сменяте торбичката на всеки няколко дни, вие също трябва да изпразвате торбичката няколко пъти на ден. Опитайте да го изпразнете, когато е около една трета пълна, за да избегнете течове.
Когато се възстановите, можете да започнете да въвеждате отново различни храни в диетата си. Опитайте се да правите това бавно, за да можете да забележите, ако трудно усвоявате определена храна. Имайте предвид, че може да имате проблеми с храносмилането на някои от храните, които сте използвали. Можете също да наблюдавате консистенцията и количеството на отпадъците във вашата торбичка, за да проверите за признаци на дехидратация или други проблеми.
Уверете се, че напълно разбирате как да се грижите за стомата си, преди да излезете от болницата. Вашият лекар трябва да ви предостави пълен набор от инструкции, които можете да вземете и у дома.
Обратимо ли е?
В зависимост от основното ви състояние, вашата стома може да бъде постоянна или временна. Ако червата или пикочният ви мехур не са постоянно повредени и просто се нуждаете от почивка, вашата стома може да бъде обратима. Вашият лекар трябва да може да ви каже преди операцията дали вашата стома ще бъде постоянна. Ако вашата стома е временна, операцията за нейното обръщане обикновено се прави три месеца до година след първоначалната ви операция. Това дава време на органите ви да се излекуват.
За да се обърне стома, трябва да има достатъчно количество червата, за да прикрепите краищата един към друг. По време на хирургична намеса, вашият лекар ще се свърже отново в краищата на червата ви и ще зашие отвора на остомия. Може да отнеме известно време червата ви да започнат да функционират нормално отново.
Има ли усложнения?
Въпреки че стомите са сравнително честа и безопасна операция, има някои възможни усложнения. Те включват:
- Дразнене на кожата. Това е често срещан проблем, причинен от лепилото на вашия уред ostomy. Опитайте да използвате друг уред или сменете лепилото, което използвате.
- Дехидратацията. Наличието на много отпадъци през вашата стома може да доведе до дехидратация. В повечето случаи можете да се рехидратирате, като пиете повече течности, но тежките случаи може да изискват хоспитализация. Избягването на храни с високо съдържание на захар, сол и мазнини може да намали риска от дехидратация.
- Теч. Ако вашият уред стома не се побере правилно, той може да изтече. Ако това се случи, вероятно имате нужда от нов уред, който да пасва по-добре.
- Непроходимост на червата. Ако храната ви не се дъвче или усвоява правилно, това може да доведе до запушване на червата ви. Симптомите на запушване включват спазми, болки в стомаха и рязко намаляване на отпадъците. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на запушване. Въпреки че може да се изчисти самостоятелно, някои блокажи изискват допълнително лечение.
- Оттегляне. Възможно е вашата стома да се придвижи навътре, обикновено поради увеличаване на теглото, белег тъкан или неправилно поставяне. Извличането затруднява прикрепянето на вашия уред и може също да причини дразнене и изтичане. Продуктите за аксесоари за вашия уред могат да помогнат, но в тежки случаи може да е необходима нова стома.
- Парастомална херния. Това е често усложнение, което се случва, когато червата ви започне да се притиска навън през отвора. Те са много често срещани и често си отиват сами. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи операция, за да го поправите.
- Некроза. Некрозата се отнася до смърт на тъканите, което се случва, когато притокът на кръв към вашата стома е намален или отрязан. Когато това се случи, обикновено това е в рамките на първите няколко дни след операцията.
Повечето усложнения, свързани със стомати, са незначителни, но някои, особено некроза и дехидратация, могат да се превърнат в медицински спешни случаи. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако:
- повръщате и не виждате никакви отпадъци в торбичката си
- кожата около стомата ви става синя, лилава или много тъмночервена
- вие сте замаяни, светлоглави и винаги сте жадни
Да живееш със стома
Наличието на стома може да бъде голяма промяна в живота. Трябва обаче да можете да възобновите почти всичките си нормални дейности, след като се възстановите от процедурата. За малко вдъхновение хвърлете поглед назад към някои от топ блоговете на ostomy за 2017 г. Само не забравяйте да се грижите правилно за стомата си, включително да източвате и сменяте торбичката толкова често, колкото е необходимо и да наблюдавате всички промени.
