Тетанус (Lockjaw): причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е тетанус?

Тетанусът е сериозна бактериална инфекция, която засяга нервната система и кара мускулите в цялото тяло да се стягат. Нарича се още замъгляване, защото инфекцията често причинява мускулни контракции в челюстта и шията. Въпреки това, в крайна сметка може да се разпространи в други части на тялото.

Тетанусната инфекция може да бъде животозастрашаваща без лечение. Приблизително 10 до 20 процента от тетанус инфекции са фатални, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Тетанусът е медицинска спешност, която изисква незабавно лечение в болница. За щастие тетанусът е предотвратим чрез използването на ваксина. Тази ваксина обаче не трае вечно. Тетанус бустер снимки са необходими на всеки 10 години, за да се осигури имунитет.

Поради лесната наличност на ваксината, тетанусът е рядък в САЩ. По-често се среща в други страни, които все още нямат силни имунизационни програми.

Причини

Бактериите, наречени Clostridium tetani, причиняват тетанус. Спорите на бактериите могат да бъдат намерени в прах, мръсотия и животински изхвърляния. Спорите са малки репродуктивни тела, произведени от определени организми. Те често са устойчиви на тежки условия на околната среда, като например висока топлина.

Човек може да се зарази, когато тези спори навлизат в кръвта чрез изрязана или дълбока рана. След това бактериалните спори се разпространяват в централната нервна система и произвеждат токсин, наречен тетаноспасмин. Този токсин е отрова, която блокира нервните сигнали от гръбначния мозък до мускулите ви. Това може да доведе до силни мускулни спазми.

Тетанусната инфекция е свързана с:

смачкайте нараняванията
наранявания с мъртва тъкан
изгаряния
пробиване на рани от пиърсинг, татуировки, употреба на инжекционни наркотици или нараняване (като стъпване на нокът)
рани, замърсени с мръсотия, изпражнения или слюнка

По-рядко се свързва с:

ухапвания от животни
зъбни инфекции
ухапвания от насекоми
хронични язви и инфекции

Тетанусът не е заразен от човек на човек. Инфекцията се среща по целия свят, но се среща по-често в горещ, влажен климат с богата почва. По-често се среща и в гъсто населени райони.

Симптоми

Тетанусът засяга нервите, които контролират мускулите ви, което може да доведе до затруднено преглъщане. Можете също така да почувствате спазми и скованост в различни мускули, особено тези в челюстта, корема, гърдите, гърба и шията.

Други чести симптоми на тетанус са:

бърза сърдечна честота
треска
изпотяване
високо кръвно налягане

Инкубационният период - времето между излагането на бактериите и началото на заболяването - е между 3 и 21 дни. Обикновено симптомите се появяват в рамките на 14 дни след първоначалната инфекция. Инфекциите, които се появяват по-бързо след експозиция, обикновено са по-тежки и имат по-лоша прогноза.

Как се диагностицира

Вашият лекар ще направи физически преглед, за да провери за симптоми на тетанус, като мускулна скованост и болезнени спазми.

За разлика от много други заболявания, тетанусът обикновено не се диагностицира чрез лабораторни изследвания. Вашият лекар обаче все пак може да извърши лабораторни тестове, за да помогне да се изключат заболявания със сходни симптоми. Те включват менингит, бактериална инфекция, която засяга мозъка и гръбначния мозък, или бяс, вирусна инфекция, която причинява оток на мозъка.

Вашият лекар ще основава диагноза против тетанус на вашата история на имунизация. Излагате на по-висок риск от тетанус, ако не сте били имунизирани или ако сте просрочени за бустер.

лечение

Лечението зависи от тежестта на вашите симптоми. Тетанусът обикновено се лекува с различни терапии и лекарства, като например:

антибиотици като пеницилин за убиване на бактериите във вашата система
тетаничен имунен глобулин (TIG) за неутрализиране на токсините, които бактериите са създали във вашето тяло
мускулни релаксатори за контрол на мускулните спазми
ваксина срещу тетанус, дадена заедно с лечението
почистване на раната, за да се отървете от източника на бактериите

В някои случаи се използва хирургична процедура, наречена размазване, за отстраняване на мъртва или заразена тъкан. Ако имате затруднено преглъщане и дишане, може да ви е необходима дихателна тръба или вентилатор (машина, която движи въздух във и извън белите дробове).

Усложнения

Силните мускулни спазми в резултат на тетанус също могат да причинят сериозни здравословни усложнения, като:

дихателни проблеми поради спазми на гласните струни (ларингоспазъм) и спазми на мускулите, които контролират дишането
пневмония (инфекция на белите дробове)
мозъчно увреждане поради липса на кислород
ненормален сърдечен ритъм
костни фрактури и фрактури на гръбначния стълб поради мускулни спазми и конвулсии
вторични инфекции поради продължителния болничен престой

Предотвратяване

Ваксинацията може да предотврати тетанични инфекции, но само ако получавате вашите бустерни снимки по график. В Съединените щати ваксината срещу тетанус се дава на деца като част от изстрела на дифтерия-тетанус-коклюш, наричан още DTap shot. Това е ваксина три в едно, която предпазва от дифтерия, коклюш и тетанус. Въпреки това, тя не осигурява защита през целия живот. Децата трябва да получат бустер изстрел на 11 или 12 години. След това възрастните се нуждаят от бустер ваксина, наречена Td ваксина (срещу тетанус и дифтерия) на всеки 10 години след това. Консултирайте се с вашия лекар, ако не сте сигурни дали сте в течение на снимките си.

Правилното лечение и почистване на рани също може да помогне за предотвратяване на инфекцията. Ако сте ранени навън и смятате, че нараняването ви е осъществило контакт с почвата, обадете се на вашия лекар и попитайте за риска от тетанус.

Каква е перспективата за хората с тетанус?

Без лечение тетанусът може да бъде фатален. Смъртта е по-честа при малки деца и възрастни. Според CDC приблизително 11 процента от съобщените случаи на тетанус са били фатални през последните години. Този процент е по-висок при хора, които са по-стари от 60 години, достигайки 18 процента. При невакцинирани 22 процента от случаите са били фатални.

Бързото и правилно лечение ще подобри вашите перспективи. Отидете веднага при вашия лекар или спешно отделение, ако смятате, че имате тетанус. Дори ако получите тетанус веднъж, пак можете да го получите някой ден, ако не сте защитени от ваксината.

Ваксината е изключително ефективна, според CDC. Съобщенията за тетанус, възникнали при напълно имунизирани хора, които са получили ваксина или бустер през последните 10 години, са много редки.