Какво е болестта на Ходжкин?
Болестта на Ходжкин (HD) е вид лимфом, който е рак на кръвта, който започва в лимфната система. Лимфната система помага на имунната система да се освободи от отпадъците и да се бори с инфекциите. HD се нарича още болест на Ходжкин, лимфом на Ходжкин и лимфом на Ходжкин.
HD произхожда от бели кръвни клетки, които ви помагат да се предпазите от микроби и инфекции. Тези бели кръвни клетки се наричат лимфоцити. При хора с HD тези клетки растат анормално и се разпространяват извън лимфната система. С напредването на болестта затруднява тялото ви да се бори с инфекциите.
HD може да бъде или класическа болест на Ходжкин, или нодуларен лимфоцитен преобладаващ ходжкинов лимфом (NLPHL). Типът HD се основава на видовете клетки, участващи във вашето състояние и тяхното поведение.
Основната причина за HD не е известна. Заболяването е свързано с ДНК мутации или промени, както и с вируса на Epstein-Barr (EBV), който причинява мононуклеоза. HD може да се появи на всяка възраст, но най-често засяга хора на възраст между 15 и 40 години и хора над 55 години.
Какви са симптомите на болестта на Ходжкин?
Най-честият симптом на HD е подуване на лимфните възли, което причинява образуване на бучка под кожата. Тази буца обикновено не е болезнена. Той може да се образува в една или повече от следните области:
- отстрани на шията
- в подмишницата
- около слабините
Други симптоми на HD включват:
- нощно изпотяване
- сърбяща кожа
- треска
- умора
- непреднамерена загуба на тегло
- упорита кашлица, затруднено дишане, болка в гърдите
- болка в лимфните възли след консумация на алкохол
- увеличен далак
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Те могат да бъдат признаци на други състояния и е важно да се постави точна диагноза.
Как се диагностицира болестта на Ходжкин?
За да диагностицира HD, Вашият лекар ще извърши физикален преглед и ще Ви попита за Вашата медицинска история. Вашият лекар също ще назначи определени тестове, за да може да постави правилна диагноза. Следните тестове могат да бъдат направени:
- образни тестове, като рентгенови или CT сканирания
- биопсия на лимфните възли, която включва премахване на парче тъкан от лимфен възел, за да се тества за наличие на анормални клетки
- кръвни изследвания, като пълна кръвна картина (CBC), за измерване на нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
- имунофенотипизиране за определяне на типа на лимфомните клетки, които присъстват
- белодробна функция тестове, за да се определи колко добре работят белите ви дробове
- ехокардиограма, за да определите колко добре работи сърцето ви
- костномозъчна биопсия, която включва отстраняването и изследването на мозъка във вашите кости, за да видите дали ракът се е разпространил
постановка
След поставянето на HD диагноза, ракът е назначен етап. Постановката описва степента и тежестта на заболяването. Това ще помогне на Вашия лекар да определи вашите възможности за лечение и прогноза.
Има четири общи етапа на HD:
- Етап 1 (ранен стадий) означава, че ракът е открит в една област на лимфните възли или ракът е открит само в една област от един орган.
- Етап 2 (локално напреднала болест) означава, че ракът е открит в два участъка на лимфните възли от едната страна на диафрагмата, който е мускулът под белия дроб, или че ракът е открит в един регион на лимфен възел, както и в близък орган.
- Етап 3 (напреднала болест) означава, че ракът е открит в районите на лимфните възли над и под диафрагмата ви или ракът е открит в една област на лимфен възел и в един орган от противоположните страни на диафрагмата.
- Етап 4 (широко разпространено заболяване) означава, че ракът е открит извън лимфните възли и се е разпространил широко в други части на тялото ви, като костния мозък, черния дроб или белия дроб.
Как се лекува болестта на Ходжкин?
Лечението на HD обикновено зависи от стадия на заболяването. Основните възможности за лечение са химиотерапия и лъчение.
Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи на радиация, за да унищожи раковите клетки. Химиотерапията включва използването на лекарства, които могат да убият раковите клетки. Лекарствата за химиотерапия могат да се прилагат перорално или да се инжектират през вена, в зависимост от конкретните лекарства.
Само лъчевата терапия може да бъде достатъчна за лечение на НЛФЛ в ранен стадий. Ако имате NLPHL, може да се нуждаете само от радиация, тъй като състоянието има тенденция да се разпространява по-бавно от класическата HD. В напреднали стадии могат да се добавят насочени терапевтични лекарства към вашия режим на химиотерапия.
Може да се използва имунотерапия или трансплантация на стволови клетки, ако не реагирате на химиотерапия или лъчение. Трансплантацията на стволови клетки влива здрави клетки, наречени стволови клетки в тялото ви, за да замени раковите клетки в костния ви мозък.
След лечението Вашият лекар ще иска редовно да проследява с Вас. Не забравяйте да спазвате всичките си медицински срещи и да следвате инструкциите на вашия лекар.
Риск от лечение на болестта на Ходжкин
Лечението на HD може да има дългосрочни странични ефекти и може да увеличи риска от развитие на други сериозни медицински състояния. HD лечение може да увеличи риска от:
- втори рак
- безплодие
- инфекции
- проблеми с щитовидната жлеза
- увреждане на белите дробове
Трябва да получавате редовни мамографски и сърдечни прегледи, да сте в крак с ваксинациите и да избягвате пушенето.
Важно е също да присъствате на редовни проследяващи срещи с Вашия лекар. Не забравяйте да им кажете за всички притеснения, които може да имате за дългосрочни странични ефекти и какво можете да направите, за да намалите риска.
Дългосрочни перспективи за хората с болестта на Ходжкин
Напредъкът в лечението на HD през последните няколко десетилетия значително увеличи степента на оцеляване. Според Американското дружество за борба с рака, относителните проценти на оцеляване за всички хора с диагноза HD са както следва:
- Петгодишната преживяемост е около 86 процента.
- Десетгодишната преживяемост е около 80 процента.
Следват петгодишната преживяемост за различните етапи:
- Етапът 1 HD е около 90 процента.
- Етапът 2 HD е около 90 процента.
- Етап 3 HD е около 80 процента.
- Етапът 4 HD е около 65 процента.
Тези проценти могат да варират в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на индивида.
Справянето с HD диагноза може да бъде предизвикателство. Групи за поддръжка и консултации могат да ви помогнат да управлявате безпокойството си и да осигурите безопасно място за обсъждане на притеснения и чувства относно преживяването ви. Националният раков институт и Американското раково общество също предоставят ресурси за хора, които наскоро са получили HD диагноза.
