Нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения)

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е нисък брой на тромбоцитите?

Кръвта се състои от няколко вида клетки. Тези клетки плават в течност, наречена плазма. Видовете кръвни клетки са:

• червени кръвни телца
• бели кръвни телца
• тромбоцити или тромбоцити

Когато кожата ви е наранена или счупена, тромбоцитите се скупчават и образуват съсиреци, за да спрат кървенето. Когато нямате достатъчно тромбоцити в кръвта, тялото ви не може да образува съсиреци.

Нисък брой на тромбоцитите може също да се нарече тромбоцитопения. Това състояние може да варира от леко до тежко, в зависимост от основната му причина.

За някои симптомите могат да включват силно кървене и евентуално фатално, ако не се лекуват. Други хора може да не изпитват никакви симптоми.

Обикновено ниският брой на тромбоцитите е резултат от медицинско състояние, като левкемия или някои лекарства. Лечението обикновено адресира състоянието, причиняващо тромбоцитопения.

Какви са симптомите на нисък брой на тромбоцитите?

Дали изпитвате симптоми или не, зависи от броя на тромбоцитите ви.

Леките случаи, например когато ниският брой на тромбоцитите е причинен от бременност, обикновено не причиняват никакви симптоми. По-тежките случаи могат да причинят неконтролируемо кървене, което изисква незабавна медицинска помощ.

Ако имате нисък брой на тромбоцитите, може да изпитате:

• червени, лилави или кафяви синини, които се наричат пурпура
• обрив с малки червени или лилави точки, наречени петехии
• кръвотечение от носа
• кървящи венци
• кървене от рани, което продължава продължително време или не спира самостоятелно
• обилно менструално кървене
• кървене от ректума
• кръв в изпражненията ви
• кръв в урината ви

В по-сериозни случаи може да кървите вътрешно. Симптомите на вътрешно кървене включват:

• кръв в урината
• кръв в изпражненията
• кървава или много тъмна повръщане

Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако усетите признаци на вътрешно кървене.

Рядко това състояние може да доведе до кървене в мозъка ви. Ако имате нисък брой на тромбоцитите и изпитвате главоболие или някакви неврологични проблеми, незабавно информирайте Вашия лекар.

Какви са причините за ниския брой на тромбоцитите?

Възможните причини за нисък брой на тромбоцитите включват:

Проблеми с костния мозък

Костният ви мозък е гъбата тъкан вътре в костта. Там се произвеждат всички компоненти на кръвта, включително тромбоцитите. Ако костният ви мозък не произвежда достатъчно тромбоцити, ще имате малък брой тромбоцити. Причините за ниското производство на тромбоцити включват:

• апластична анемия
• дефицит на витамин В-12
• дефицит на фолиева киселина
• дефицит на желязо
• вирусни инфекции, включително ХИВ, Епщайн-Бар и варицела
• излагане на химиотерапия, радиация или токсични химикали
• консумиране на твърде много алкохол
• цироза
• левкемия
• миелодиплазия

Унищожаване на тромбоцитите

Всеки тромбоцит живее около 10 дни в здраво тяло. Ниският брой на тромбоцитите също може да бъде резултат от унищожаването на организма също от тромбоцитите. Това може да се дължи на странични ефекти на определени лекарства, включва диуретици и лекарства против гърчове. Той може да бъде и симптом на:

• хиперспленизъм или увеличен далак
• автоимунно разстройство
• бременност
• бактериална инфекция в кръвта
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура
• тромботична тромбоцитопенична пурпура
• хемолитичен уремичен синдром
• дисеминирана вътресъдова коагулация

Как се диагностицира нисък брой на тромбоцитите?

Ако вашият лекар подозира нисък брой на тромбоцитите, първо ще извърши физикален преглед. По време на изпита, вашият лекар ще провери тялото ви за необичайни синини или доказателства за петехии, което е признак на капилярно кървене, което често придружава нисък брой на тромбоцитите.

Вашият лекар може също да почувства корема ви, за да провери за увеличен далак, което може да причини нисък брой на тромбоцитите. Може да бъдете попитани дали имате някаква фамилна анамнеза за нарушения в кръвоизливите, тъй като тези видове нарушения могат да протичат в семейства.

Кръвни изследвания

За да диагностицира това състояние, вашият лекар трябва да направи пълен тест за кръвна картина. Този тест разглежда количеството на кръвните клетки в кръвта ви. Това ще каже на Вашия лекар, ако броят на тромбоцитите Ви е по-нисък, отколкото трябва да бъде. Типичният брой на тромбоцитите ще варира между 150 000 и 450 000 тромбоцити на мл кръв.

Вашият лекар може също да пожелае да Ви бъде изследван кръвта за тромбоцитни антитела. Това са протеини, които унищожават тромбоцитите. Тромбоцитните антитела могат да бъдат произведени като страничен ефект към определени лекарства, като хепарин, или по неизвестни причини.

Вашият лекар може също да назначи тестове за кръвосъсирване, които включват частично тромбопластиново време и протромбиново време. Тези тестове просто изискват проба от кръвта ви. В пробата ще бъдат добавени определени химикали, за да се определи колко време отнема кръвта ви да се съсирва.

Ултразвук

Ако вашият лекар подозира, че далакът ви е уголемен, може да ви назначи ултразвук. Този тест ще използва звукови вълни, за да направи снимка на далака ви. Това може да помогне на вашия лекар да определи дали далакът ви е с подходящ размер.

Аспирация на костен мозък и биопсия

Ако вашият лекар подозира, че има проблем в костния ви мозък, той може да нареди аспирация на костен мозък. По време на аспирация, вашият лекар ще използва игла, за да премахне малко количество костен мозък от една от костите ви.

Може да се назначи и биопсия на костен мозък. Вашият лекар ще използва игла, за да вземе проба от основния ви костен мозък, обикновено от тазобедрената става. Може да се извърши едновременно с аспирацията на костен мозък.

Какво е лечението за нисък брой на тромбоцитите?

Лечението на нисък брой на тромбоцитите зависи от причината и тежестта на вашето състояние. Ако състоянието Ви е леко, Вашият лекар може да пожелае да спрете лечението и просто да Ви наблюдава.

Вашият лекар може да ви препоръча да вземете мерки, за да предотвратите влошаване на състоянието ви. Това може да включва:

• избягване на контактни спортове
• избягване на дейности с висок риск от кървене или синини
• ограничаване на консумацията на алкохол
• спиране или смяна на лекарства, които засягат тромбоцитите, включително аспирин и ибупрофен

Ако ниският ви брой на тромбоцитите е по-тежък, може да се наложи медицинско лечение. Това може да включва:

• кръвни или тромбоцитни преливания
• промяна на лекарства, които причиняват нисък брой на тромбоцитите
• стероиди
• имунен глобулин
• кортикостероиди за блокиране на тромбоцитни антитела
• лекарства, които потискат имунната ви система
• операция за отстраняване на далака

Каква е прогнозата за хората с нисък брой на тромбоцитите?

Не всеки с нисък брой на тромбоцитите се нуждае от лечение. Някои състояния, които причиняват нисък брой на тромбоцитите, в крайна сметка ще се изяснят. В тези случаи броят на тромбоцитите ще се върне към здрави нива.

Хората с тежки случаи обаче могат да се нуждаят от лечение. Понякога може да се определи нисък брой на тромбоцитите, като се лекува основната причина. Вашият лекар ще работи с вас, за да изготви план за лечение, който ви помага да управлявате симптомите си.