Преглед
Гастроезофагеален рефлукс (GER) се случва, когато стомашното ви съдържание се издигне в хранопровода. Това е незначително състояние, което засяга повечето хора в един или друг момент.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е по-сериозна и упорита форма на ГЕР. Дразни хранопровода ви. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни здравословни усложнения.
Каква е разликата между ГЕР и ГЕРБ?
Разграничаването между ГЕР и ГЕРБ може да ви помогне да получите правилно лечение.
Какво е ГЕР?
Гастроезофагеален рефлукс (GER) се нарича още киселинен рефлукс, нарушено храносмилане или киселини. Появява се, когато киселина от стомаха ви се върне обратно в хранопровода. Това причинява усещане за парене и стягане в областта на гърдите и горната част на стомаха.
По време на нормалното преглъщане мускулът на хранопровода се свива, за да изтласка храната надолу в стомаха. След това мускулът на хранопровода отваря клапан, наречен вашият долен езофагеален сфинктер (LES). Този мускул се появява на входа на стомаха ви и позволява на храната да преминава. След като храната пристигне в стомаха ви, LES се затваря, за да попречи на храносмилателните ви киселини и други стомашни съдържания да се издигат обратно в хранопровода.
По време на ГЕР, вашият LES не остава затворен, както би трябвало. Това позволява стомашната киселина да пълзи обратно в хранопровода. Това може да доведе до дразнене и парене в лигавицата на хранопровода.
GER е доста често срещан при кърмачета, които все още не са напълно узрели, тъй като мускулът им LES се нуждае от повече време, за да се развие. Ето защо бебетата обикновено плюят и се оригват след хранене. Въпреки това, ГЕР може да стане сериозен, ако издържи от една година. Това може да означава, че вашето бебе има ГЕРБ.
ГЕР или киселини също са често срещани при възрастни. Особено често се среща след ядене на големи храни, трудно усвоими храни или храни, които повишават стомашните киселини. Те включват мазни храни, пикантни храни и кисели плодове и сокове.
Какво е ГЕРБ?
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е официално заболяване, диагностицирано от Вашия лекар. Основните му симптоми на киселини и киселинен рефлукс са подобни на GER. Това обаче е по-сериозно състояние, което изисква лечение, за да се избегнат повече здравословни усложнения.
Ако имате ГЕРБ, може да изпитате следните симптоми:
- чести киселини, повече от два пъти седмично
- болка в гърдите
- регургитация на частично усвоена храна в гърба на гърлото
- проблеми с преглъщането
- затруднения с дишането, подобни на астма
- кашлица
- възпалено гърло
- дрезгавост
- кисел вкус в задната част на устата
Въпреки че точните причини за ГЕРБ не винаги са ясни, те обикновено включват фактори, които отслабват или затрупват LES. Ако имате ГЕРБ, вашият LES може да бъде ранен или компрометиран по някакъв начин. В резултат на това определени задействания, като ядене на голямо ядене или консумация на кисели напитки, надделяват над LES. Когато вашият LES отстъпи, киселините се оставят да потекат обратно в хранопровода.
Кога ГЕР става ГЕРБ?
Ако имате киселини, които се появяват два пъти седмично или повече, и имате други свързани симптоми, може да получите диагноза ГЕРБ.
Важно е да се отбележат всички промени, които настъпват в храносмилателните ви навици. Започвате ли да усещате киселини, когато не сте го правили преди? Смятате ли, че сте по-чувствителни към определени храни, отколкото преди? Това може да са естествени последици от стареенето. Ако симптомите продължават, е важно да си уговорите час с Вашия лекар, за да избегнете други потенциално опасни здравословни състояния.
Рискови фактори за ГЕРБ
Почти всеки може да изпита ГЕР след консумация на голямо хранене или когато легне твърде бързо след хранене. Рисковите фактори за ГЕРБ обаче обикновено са по-специфични. Те могат да включват:
- генетика
- нараняване или травма на хранопровода
- нарушения на съединителната тъкан, които отслабват вашия LES
- бременност
- хиатална херния
- диабет
- пушене
- употреба на алкохол
- Синдром на Золингер-Елисън
- орална стероидна терапия
- честа употреба на НСПВС (напр. ибупрофен, напроксен)
Изследванията също така предполагат, че високата степен на затлъстяване може да доведе до повече случаи на диагностициран ГЕРБ.
Усложнения на ГЕРБ
Стомашната киселина може постепенно да повреди клетките и тъканите в хранопровода ви. Това може да доведе до образуване на белег тъкан, което може да затрудни преглъщането. Подобно увреждане може да доведе и до открити рани в хранопровода, известни като язви на хранопровода. Той дори може да причини ракови промени в лигавицата на долния ви хранопровод.
Усложненията от ГЕРБ могат също да включват белодробно възпаление и инфекция, възпаление на гърлото и събиране на течност в синусите и средното ухо.
Лечение на ГЕРБ
Промените в начина на живот и лекарствата могат да ви помогнат да управлявате симптомите на ГЕРБ.
Например антиацидните продукти без рецепта могат да осигурят известно облекчение. Може обаче да откриете, че ги приемате твърде често или те не са ефективни. Ако симптомите Ви продължават, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина в тялото Ви и лекуват хранопровода Ви. Медикаменти като блокери на калциевите канали (CCB) и нитрати могат да бъдат полезни в определени ситуации.
Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот. Например, те могат да ви насърчат да:
- поддържат здравословно тегло
- избягвайте да лежите след хранене
- избягвайте храни, които предизвикват вашите симптоми на киселини
- яжте по-малки ястия
- се откажете от тютюнопушенето и употребата на други продукти, съдържащи никотин
- избягвайте кофеина, шоколада и алкохола
- спрете или сведете до минимум употребата на аспирин и други НСПВС
Ако симптомите ви не са добре контролирани с лекарства, вашият лекар може да препоръча операция за подсилване или укрепване на вашия LES.
перспектива
Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако имате чести епизоди на киселинен рефлукс или други симптоми на ГЕРБ. Целта е да се обърне внимание на проблема рано, преди да настъпят повече щети. Можете да управлявате вашите симптоми на ГЕРБ с лекарства и промени в начина на живот.
