Какво представлява синдромът на торакалния изход?
Синдромът на гръдния изход се отнася до група състояния, които се развиват, когато кръвоносните съдове или нервите в гръдния изход се компресират. Грудният изход е тясното пространство между ключицата и първото ребро. През тази област преминават кръвоносни съдове, нерви и мускули, които се простират от гърба до ръцете. Ако пространството в гръдния изход е твърде тясно, тези структури могат да се компресират. Повишеният натиск върху кръвоносните съдове и нервите може да причини болка в раменете, шията и ръцете. Той също може да причини изтръпване или изтръпване в ръцете ви.
Причината за синдрома на гръдния изход не винаги е известна. Това обаче може да бъде предизвикано от физическа травма от автомобилна катастрофа, повтарящи се движения или някои структурни аномалии.
Лечението на синдрома на гръдния отдел обикновено се състои от физическа терапия и лекарства. Може да е необходима хирургия, ако симптомите не се подобрят след първоначалното лечение.
Какви са симптомите на синдром на торакалния изход?
Симптомите, които изпитвате в резултат на синдрома на гръдния изход, ще зависят от това дали са засегнати нервите или кръвоносните съдове.
Сгъстените нерви могат да причинят:
- болка в части на шията, рамото, ръката или ръката
- изтръпване в предмишницата и пръстите
- слабост на ръката
Сгъстените кръвоносни съдове могат да причинят:
- подуване на ръката
- зачервяване на ръката
- ръце или ръце, които са студени на пипане
- ръце или ръце, които лесно се уморяват
Може да ви е трудно да повдигнете предмети над главата си. Може да имате и ограничен обхват на движение в раменете и ръцете си.
Какво причинява синдром на торакалния изход?
Синдромът на гръдния изход обикновено се появява, когато гръдният изход стане стеснен и компресира нервите и кръвоносните съдове. Причината за това компресиране не винаги е известна. Той обаче може да се развие в резултат на следните условия:
Допълнително ребро
Някои хора се раждат с допълнително ребро над първото си ребро. Това намалява размера на гръдния им изход и компресира нервите и кръвоносните съдове.
Лоша стойка и затлъстяване
Хората, които не стоят изправени или имат излишни коремни мазнини, може да имат повишен натиск върху ставите си. Това може да доведе до стесняване на гръдния изход.
нараняване
Автомобилни инциденти и други травматични наранявания могат да компресират гръдния изход, както и съдовете и нервите в тази област.
Прекомерна употреба на раменете и ръцете
Повтарящите се дейности, като например работа с компютър или повдигане на тежки предмети над главата, могат да причинят увреждане на тъканите в гръдния изход. С течение на времето размерът на гръдния изход може да се свие, оказвайки натиск върху съдовете и нервите.
Как се диагностицира синдром на торакален изход?
Вашият лекар първо ще извърши физически преглед и ще прегледа вашите симптоми и медицинска история. По време на изпита, Вашият лекар може да използва т. Нар. „Провокационни тестове“, за да оцени вашето състояние. Тези тестове имат за цел да възпроизведат вашите симптоми, така че вашият лекар да постави диагнозата по-лесно. Вашият лекар ще ви помоли да преместите шията, раменете и ръцете си в различни позиции. Например може да ви помолят да сложите ръце над главата си или да отворите и затворите ръцете си за три минути. Ако симптомите ви се развият по време на тестове за провокация, тогава вероятно имате синдром на гръден изход.
За да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, включително следните:
- Рентгенография на гръдния изход може да разкрие дали имате допълнително ребро. Той може да изключи и други състояния, които биха могли да причинят вашите симптоми.
- ЯМР използва мощни магнити и радиовълни, за да създаде ясни, детайлни изображения на гръдния изход. Снимките могат да ви помогнат да определите местоположението и причината за компресията. Те могат също да покажат определени структурни аномалии, които биха могли да причинят вашите симптоми.
- Електромиографията позволява на вашия лекар да види колко добре работят мускулите и нервите в гръдния отвор. По време на този тест през кожата ви се вкарва електрод в различни мускули. Той оценява електрическата активност на вашите мускули, когато сте в покой и при свиване.
- Изследване на нервната проводимост използва ниско количество електрически ток, за да измерва колко бързо нервите ви изпращат импулси към различни мускули в цялото тяло. Той може да определи дали имате увреждане на нерва.
Как се лекува синдром на торакален изход?
Целта на лечението на синдрома на гръдния изход е облекчаване на симптомите и болката. Специфичният вид на лечение може да варира в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Вие и вашият лекар можете да обсъдите кой вариант на лечение е най-подходящ за вас.
Третирания от първа линия
Лечението на синдрома на гръдния отдел обикновено започва с употребата на лекарства, които да улеснят вашите симптоми. Лекарства без рецепта, като напроксен или ибупрофен, могат да се използват за намаляване на възпалението и болката. В някои случаи вашият лекар може да ви даде тромболитични лекарства през вените или артериите, за да разтвори кръвни съсиреци в гръдния изход. Те могат също така да предписват антикоагуланти, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и блокират кръвния поток.
Препоръчва се и физикална терапия, която да спомогне за укрепване и разтягане на раменните мускули. Укрепването на тези мускули ще подобри обхвата ви на движение, както и стойката ви. Също така ще осигури подкрепа за ключицата и мускулите, заобикалящи гръдния изход. С времето физическите терапевтични упражнения могат да свалят налягането от кръвоносните съдове и нервите в засегнатата област.
Ако имате наднормено тегло, Вашият лекар може да препоръча програма за отслабване или специфична диета, за да помогне за облекчаване на симптомите. Поддържането на здравословно тегло е важно за намаляване на натиска върху ставите.
хирургия
Може да се наложи операция, ако симптомите ви не се подобрят с медикаменти и физическа терапия. Хирургията за синдром на гръдния изход може да включва отстраняване на допълнително ребро, отстраняване на секция на първото ребро или пренасочване на кръвоносни съдове около гръдния изход. Ако съдовете в гръдния изход са силно стеснени, може да се използва ангиопластика за отварянето им. По време на ангиопластиката се използват малки балони за надуване на стеснените съдове.
Каква е перспективата за хората със синдром на торакалния изход?
Прогнозата за хората със синдром на гръдния изход обикновено е много добра, особено когато лечението се получава незабавно. В повечето случаи симптомите на синдрома на гръдния изход ще се подобрят с медикаменти и физическа терапия. Хирургията също има тенденция да бъде ефективна при лечение на състоянието. Симптомите обаче могат да се върнат след операция при някои хора.
Как може да се предотврати синдром на торакалния изход?
Възможно е да не се предотврати синдромът на гръдния изход. Ако обаче състоянието се развие, можете да предприемете мерки за намаляване на симптомите и за предотвратяване на повторното му появяване. Те включват:
- практикуване на правилна стойка при седене или стоене
- прави почивки на работа или училище, за да се разтягате и да се движите
- поддържане на здравословно тегло
- извършване на укрепващи упражнения
- избягвайте дейности, които влошават симптомите ви
- избягвайте повдигането на тежки предмети
- избягвайте да носите тежки чанти на раменете
- като избягвате да правите повтарящи се движения
Важно е да се свържете с вашия лекар веднага щом забележите повторение на симптомите. Бързото лечение е от решаващо значение за предотвратяване на усложнения. Когато състоянието не се лекува, синдромът на гръдния изход в крайна сметка може да доведе до трайно неврологично увреждане.
