Гинекологична лапароскопия
Гинекологичната лапароскопия е алтернатива на откритата хирургия. Използва лапароскоп, за да разгледа вътрешността на таза ви. Отворената хирургия често изисква голям разрез.
Лапароскопът е строен, осветен телескоп. Тя позволява на вашия лекар да види вътре в тялото ви. Диагностичната лапароскопия може да определи дали имате състояния като ендометриоза или фиброиди. Тя може да бъде и форма на лечение. С миниатюрни инструменти, Вашият лекар може да извърши различни операции. Те включват:
- премахване на киста на яйчника
- тръбна лигация, която е хирургична контрацепция
- хистеректомия
Обикновено лапароскопията има по-кратко време на лечение, отколкото откритата хирургия. Освен това оставя по-малки белези. Гинеколог, общ хирург или друг вид специалист може да извърши тази процедура.
Причини за гинекологична лапароскопия
Лапароскопията може да се използва за диагностика, лечение или и двете. Диагностичната процедура понякога може да се превърне в лечение.
Някои причини за диагностична лапароскопия са:
- необяснима тазова болка
- необяснима безплодие
- анамнеза за тазова инфекция
Условията, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на лапароскопия, включват:
- ендометриоза
- маточни фиброиди
- кисти или тумори на яйчниците
- извънматочна бременност
- тазовия абсцес или гной
- тазови сраствания или болезнена тъкан от белези
- безплодие
- тазова възпалителна болест
- репродуктивни ракови заболявания
Някои видове лапароскопско лечение включват:
- хистеректомия или отстраняване на матката
- отстраняване на яйчниците
- отстраняване на кисти на яйчниците
- отстраняване на фиброиди
- блокиращ притока на кръв към фиброидите
- аблация на ендометриалната тъкан, което е лечение на ендометриоза
- премахване на адхезия
- обръщане на контрацептивна операция, наречена лигатура на тръбите
- Burch процедура за инконтиненция
- суспензия на трезора за лечение на пролапирана матка
Подготовка за гинекологична лапароскопия
Подготовката зависи от вида на операцията. Може да се нуждаят от образни тестове или Вашият лекар може да Ви назначи гладуване или клизма.
Кажете на Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате. Това включва лекарства и добавки без рецепта. Може да се наложи да ги спрете преди процедурата.
Помолете приятел да дойде да ви вземе след операцията или да насрочи автосервиз. Няма да ви бъде позволено да шофирате.
процедура
Лапароскопията почти винаги се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще сте в безсъзнание за процедурата. Все пак може да успеете да се приберете вкъщи същия ден.
След като сте заспали, ще бъде поставена малка тръба, наречена катетър, която да събира урината ви. Малка игла ще бъде използвана, за да запълни корема ви с въглероден диоксид. Газът държи коремната стена далеч от вашите органи, което намалява риска от нараняване.
Вашият хирург ще направи малък разрез в пъпа и ще постави лапароскопа, който предава изображения на екран. Това дава на вашия лекар ясен поглед върху вашите органи.
Какво ще се случи по-нататък зависи от вида на процедурата. За диагностициране може да ви направи преглед и след това да се направи лекар. Ако имате нужда от операция, ще бъдат направени други разрези. Инструментите ще бъдат поставени през тези отвори. След това се извършва операция с помощта на лапароскопа като водач.
След приключване на процедурата всички инструменти се отстраняват. Разрезите се затварят с шевове и след това сте превързани и изпратени за възстановяване.
Напредък в лапароскопията
Роботичната хирургия понякога се използва за гинекологична лапароскопия. Роботизираните ръце са по-стабилни от човешките ръце. Те може да са по-добри и при фини манипулации.
Микролапароскопията е по-нов подход. Той използва още по-малки обхвати. Тази процедура може да се извърши с локална анестезия в кабинета на вашия лекар. Няма да сте напълно в безсъзнание.
Рискове от лапароскопия
Раздразнението на кожата и инфекцията на пикочния мехур са често срещани странични ефекти от тази процедура.
По-сериозните усложнения са рядкост. Те обаче включват:
- увреждане на коремен кръвоносен съд, пикочния мехур, червата, матката и други тазови структури
- увреждане на нервите
- алергични реакции
- сраствания
- кръвни съсиреци
- проблеми с уринирането
Условията, които увеличават риска от усложнения, включват:
- предишна коремна операция
- прекалена пълнота
- като е много тънка
- екстремна ендометриоза
- тазова инфекция
- хронично заболяване на червата
Газът, използван за запълване на коремната кухина, също може да причини усложнения, ако попадне в кръвоносен съд.
Обърнете внимателно тялото си по време на периода на възстановяване. Напишете всички нежелани реакции и ги обсъдете с Вашия лекар.
Възстановяване след лапароскопия
След като процедурата приключи, медицинските сестри ще следят вашите жизнени показатели. Ще останете във възстановяването, докато анестезията не изчезне. Няма да бъдете освободени, докато не можете да уринирате сами. Затрудненото уриниране е възможен страничен ефект от използването на катетър.
Времето за възстановяване варира. Зависи от това каква процедура е била извършена. Може да сте свободни да се приберете у дома няколко часа след операцията. Може да се наложи да останете в болницата за една или повече нощи.
След операцията вашият корем може да е нежен. Възможно е да има синини по корема. Газът вътре може да накара болки в гърдите, средата и раменете. Има и шанс да се почувствате гадно през останалата част от деня.
Преди да се приберете у дома, Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да управлявате възможните странични ефекти. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка или антибиотици за предотвратяване на инфекция.
В зависимост от операцията може да ви кажат да почивате няколко дни или седмици. Може да отнеме месец или повече, за да се върнете към нормалните дейности.
Сериозни усложнения от лапароскопията са редки. Въпреки това, трябва да се обадите на вашия лекар, ако имате:
- сериозна болка в корема
- продължително гадене и повръщане
- треска от 101 ° F или по-висока
- гной или значително кървене в мястото на разреза
- болка по време на уриниране или движение на червата
Резултатите от тези процедури обикновено са добри. Тази технология позволява на хирурга лесно да види и диагностицира много проблеми. Времето за възстановяване също е по-кратко в сравнение с откритата хирургия.
