Ботулизъм: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е ботулизмът?

Ботулизмът (или отравяне с ботулизъм) е рядко, но много сериозно заболяване, което се предава чрез храна, контакт със замърсена почва или чрез отворена рана. Без ранно лечение ботулизмът може да доведе до парализа, затруднено дишане и смърт.

Има три основни типа ботулизъм:

детски ботулизъм
хранителен ботулизъм
ранен ботулизъм

Отравянето с ботулизъм се дължи на токсин, произведен от тип бактерии, наречени Clostridium botulinum. Въпреки че са много разпространени, тези бактерии могат да процъфтяват само в условия, при които няма кислород. Някои хранителни източници, като например домашно консервираните храни, осигуряват мощна среда за размножаване.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ всяка година се отчита около 145 случая на ботулизъм. Около 3 до 5 процента от тези с отравяне с ботулизъм умират.

Какви са симптомите на ботулизма?

Симптомите на ботулизма могат да се появят от шест часа до 10 дни след първоначалната инфекция. Средно симптомите на ботулизъм при кърмачета и деца се проявяват между 12 и 36 часа след консумация на замърсена храна.

Ранните признаци на детския ботулизъм включват:

запек
затруднено хранене
умора
раздразнителност
лигавене
увиснали клепачи
слаб вик
загуба на контрол над главата и дискети движения поради мускулна слабост
парализа

Признаците на ботулизъм, пренасян с храна или рана, включват:

затруднено преглъщане или говорене
лицева слабост от двете страни на лицето
замъглено зрение
увиснали клепачи
проблеми с дишането
гадене, повръщане и коремни спазми (само при хранителен ботулизъм)
парализа

Какви са причините за ботулизма? Кой е изложен на риск?

CDC съобщава, че 65 процента от случаите на ботулизъм се срещат при кърмачета или деца, по-малки от 1 година. Детският ботулизъм обикновено е резултат от излагане на замърсена почва или чрез консумация на храни, които съдържат спори на ботулизъм. Медът и царевичният сироп са два примера за храни, които могат да имат замърсяване. Тези спори могат да растат вътре в чревния тракт на кърмачетата, освобождавайки токсина от ботулизма. По-големите деца и възрастни имат естествени защитни сили, които не позволяват на бактериите да растат.

Според CDC около 15 процента от случаите на ботулизъм са хранителни. Това могат да бъдат домашно консервирани храни или търговски консервирани продукти, които не са преминали правилна обработка. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че токсинът за ботулизъм е открит в:

консервирани зеленчуци с ниско съдържание на киселини, като цвекло, спанак, гъби и зелен фасул
консервирана риба тон
ферментирала, пушена и осолена риба
месни продукти, като шунка и наденица

Раненият ботулизъм съставлява 20 процента от всички случаи на ботулизъм и се дължи на спори на ботулизъм, влизащи в отворена рана, според CDC. Скоростта на поява на този тип ботулизъм се повишава през последните години поради употребата на наркотици, тъй като спорите често присъстват в хероин и кокаин.

Ботулизмът не се предава от човек на човек. Човек трябва да консумира спорите или токсина чрез храна, или токсинът трябва да влезе в рана, за да предизвика симптомите на отравяне с ботулизъм.

Как се диагностицира ботулизмът?

Ако подозирате, че вие или някой, когото познавате, има ботулизъм, незабавно потърсете медицинска помощ. Ранната диагноза и лечение са от решаващо значение за оцеляването.

За да диагностицира ботулизъм, лекар ще извърши физически преглед, отбелязвайки признаци или симптоми на отравяне с ботулизъм. Те ще питат за храни, изядени през последните няколко дни, като възможни източници на токсина и ако някой друг яде същата храна. Те също ще питат за всякакви рани.

При кърмачета лекар ще провери и физическите симптоми и ще попита за всякакви храни, които бебето е яло, като мед или царевичен сироп.

Вашият лекар може също да вземе проби от кръв или изпражнения за анализ на наличие на токсини. Резултатите от тези тестове обаче могат да отнемат дни, така че повечето лекари разчитат на клинично наблюдение на симптомите, за да поставят диагноза.

Някои симптоми на ботулизъм могат да имитират симптомите на други заболявания и състояния. Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да изключи други причини. Тези тестове могат да включват:

електромиография (EMG) за оценка на мускулната реакция
образни сканирания за откриване на вътрешно увреждане на главата или мозъка
тест за спинална течност, за да се определи дали инфекцията или нараняването на мозъка или гръбначния мозък причинява симптоми

Как се лекува ботулизмът?

При хранителен ботулизъм и рани, лекар прилага антитоксин възможно най-скоро след диагнозата. При кърмачета лечение, известно като имунен глобулин срещу ботулизъм, блокира действията на невротоксините, циркулиращи в кръвта.

Тежките случаи на ботулизъм може да изискват използването на вентилатор, който да подпомогне поддържането на дишането. Възстановяването може да отнеме седмици или месеци. Дългосрочната терапия и рехабилитацията също могат да бъдат необходими в тежки случаи. Има ваксина срещу ботулизъм, но не е често срещана, тъй като нейната ефективност не е изпитана напълно и има странични ефекти.

Как мога да предотвратя ботулизма?

В повечето случаи ботулизмът е лесен за предотвратяване. Можете да намалите риска със следните превантивни мерки:

Следвайте правилни техники, когато консервирате храна у дома, като гарантирате, че достигате адекватни нива на топлина и киселини.
Бъдете предпазливи към всяка ферментирала риба или други водни дивечови храни.
Изхвърлете всички отворени или изпъкнали кутии от приготвена в търговската мрежа храна.
Хладилни масла, инфузирани с чесън или билки.
Картофите, сварени и увити в алуминиево фолио, могат да създадат среда без кислород, където ботулизмът може да процъфтява. Съхранявайте тези горещи или хладилни веднага.
Варенето на храни за 10 минути ще унищожи токсина от ботулизма.

По правило никога не трябва да храните бебешки или царевичен сироп за бебета, тъй като тези храни могат да съдържат спори Clostridium botulinum.