Какво е трансплантация на сърце?
Сърдечна трансплантация е хирургична процедура, използвана за лечение на най-сериозните случаи на сърдечни заболявания. Това е вариант на лечение за хора, които са в крайните стадии на сърдечна недостатъчност. Медикаментите, промените в начина на живот и по-малко инвазивните процедури не са успели. Хората трябва да отговарят на конкретни критерии, за да се считат за кандидат за процедурата.
Кандидат за сърдечни трансплантации
Кандидатите за сърдечна трансплантация са тези, които са преживели сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност поради различни причини, включително:
- вроден дефект
- заболяване на коронарната артерия
- клапна дисфункция или заболяване
- отслабен сърдечен мускул или кардиомиопатия
Дори и да имате едно от тези условия, все пак има още фактори, които се използват за определяне на вашата кандидатура. Ще бъдат разгледани и следните:
- Твоята възраст. Повечето бъдещи получатели на сърце трябва да са под 65 години.
- Вашето цялостно здраве. Множествена органна недостатъчност, рак или други сериозни медицински състояния може да ви извадят от списъка с трансплантации.
- Твоето поведение. Трябва да се ангажирате с промяната на начина си на живот. Това включва упражнения, хранене здравословно и отказване от тютюнопушенето, ако пушите.
Ако сте решени да бъдете идеален кандидат за трансплантация на сърце, ще бъдете поставени в списък на чакащите, докато не се появи донорско сърце, което съответства на вашия кръвен и тъканен тип.
Около приблизително 2000 донорски сърца стават достъпни в САЩ всяка година. Въпреки това приблизително 3000 души са в списъка на чакащите за сърдечна трансплантация във всеки даден момент, според университета в Мичиган. Когато се намери сърце за вас, операцията се извършва възможно най-скоро, докато органът все още е жизнеспособен. Това обикновено е в рамките на четири часа.
Каква е процедурата?
Операцията по трансплантация на сърце продължава приблизително четири часа. През това време ще бъдете поставени на сърдечно-белодробна машина, за да поддържате циркулацията на кръвта по вашето тяло.
Вашият хирург ще премахне сърцето ви, оставяйки отворите на белодробната вена и задната стена на лявото предсърдие непокътнати. Те ще направят това, за да ви подготвят да получите новото сърце.
След като Вашият лекар зашие сърцето на донора и сърцето започне да бие, ще бъдете извадени от сърдечно-белия дроб. В повечето случаи новото сърце ще започне да бие веднага щом се възстанови притока на кръв към него. Понякога е необходим токов удар, за да се ускори пулсът.
Какво е възстановяването?
След като операцията ви приключи, ще бъдете откарани в отделението за интензивно лечение. Ще бъдете постоянно наблюдавани, получавате лекарства за болка и ще ви снабдите с дренажни тръби за отстраняване на излишната течност от гърдите ви.
След първия или два дни след процедурата най-вероятно ще бъдете преместени от ICU. Въпреки това ще останете в болницата, докато продължавате да лекувате. Болничният престой варира от една до три седмици в зависимост от вашата индивидуална степен на възстановяване.
Ще бъдете наблюдавани за инфекция и вашето управление на лекарствата ще започне. Лекарствата против изтласкване са от решаващо значение, за да се гарантира, че тялото ви не отхвърля вашия донорски орган. Може да бъдете насочени към отделение или център за сърдечна рехабилитация, за да ви помогне да се приспособите към новия си живот като получател на трансплантация
Възстановяването от сърдечна трансплантация може да бъде дълъг процес. За много хора пълното възстановяване може да продължи до шест месеца.
Проследяване след операцията
Честите назначения за проследяване са от решаващо значение за дългосрочното възстановяване и управление на сърдечна трансплантация. Вашият медицински екип ще извършва кръвни изследвания, сърдечна биопсия чрез катетеризация и ехокардиограми месечно през първата година след операцията, за да гарантира, че новото ви сърце функционира правилно.
Вашите имуносупресори ще бъдат коригирани, ако е необходимо. Ще бъдете попитани дали сте изпитали някой от възможните признаци на отхвърляне, включително:
- треска
- умора
- недостиг на въздух
- наддаване на тегло поради задържане на течности
- намалено отделяне на урина
Съобщавайте за промени в здравето си на сърдечния си екип, за да може сърдечната функция да бъде наблюдавана, ако се налага. Веднъж минала година след трансплантацията, вашата нужда от често наблюдение ще намалее, но все пак ще се нуждаете от ежегодно тестване.
Ако сте жена и искате да създадете семейство, консултирайте се с вашия кардиолог. Бременността е безопасна за хора, които са прекарали сърдечна трансплантация. Въпреки това, бъдещите майки, които имат съществуващи сърдечни заболявания или които са прекарали трансплантация, се считат за висок риск. Те могат да изпитат по-голям шанс за усложнения, свързани с бременността, и по-висок риск от отхвърляне на органи.
Каква е перспективата?
Получаването на ново сърце може значително да подобри качеството ви на живот, но трябва да се грижите добре за него. Освен да приемате ежедневно антирежекционни лекарства, ще трябва да спазвате здравословно хранене и начин на живот, както е предписано от Вашия лекар. Това включва не пушене и упражнения редовно, ако имате възможност.
Процентът на оцеляване за хората, които са прекарали сърдечна трансплантация, варира в зависимост от общото им здравословно състояние, но средните стойности остават високи. Отхвърлянето е основната причина за съкратена продължителност на живота. Клиниката Майо изчислява, че общият процент на оцеляване в Съединените щати е около 88 процента след една година и 75 процента след пет години.
