Какво представлява застойна сърдечна недостатъчност?
Застойна сърдечна недостатъчност (CHF) е състояние, при което мускулите на сърцето ви вече не могат да изпомпват ефективно кръвта. Това е дългосрочно състояние, което с времето става прогресивно по-лошо. Често се нарича просто сърдечна недостатъчност, въпреки че CHF е специфичен за стадия на състоянието, при което течността се събира около сърцето. Това го поставя под налягане и го кара да помпа неадекватно.
Прогноза на всеки етап
Има четири етапа или класове на ХСН и всеки се основава на тежестта на вашите симптоми.
Ще се групирате в клас 1, ако е открита слабост в сърцето ви, но все още не сте симптоматични. Клас 2 се отнася до онези, които до голяма степен са добре, но трябва да избягват големи натоварвания.
С клас 3 CHF вашите ежедневни дейности са ограничени в резултат на състоянието. Хората от клас 4 имат тежки симптоми, дори когато са напълно отпочинали.
Симптомите на CHF варират по тежест в зависимост от това в какъв стадий на състоянието се намирате. Те са:
- недостиг на въздух
- болка в гърдите
- течност в стъпалата, глезените или краката
- подуване на корема
- гадене
- болка в корема
- умора
CHF обикновено се причинява от основното състояние. В зависимост от това какво е за вас и дали имате дясна или лява сърдечна недостатъчност, може да изпитате само някои или всички тези симптоми.
Прогнозата за ХСН варира значително при хората, тъй като има много различни фактори, които допринасят за това каква може да бъде прогнозата на индивида.
Въпреки това, до голяма степен, ако CHF бъде открит в по-ранните си етапи и се управлява правилно, тогава можете да очаквате далеч по-добра прогноза, отколкото ако е открита много по-късно. Някои хора, чийто CHF е открит рано и се лекуват бързо и ефективно, могат да се надяват да имат почти нормална продължителност на живота.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около половината от хората с диагноза ХСН ще оцелеят след пет години.
Прогноза в различни възрасти
От много години е широко прието клинично мнение, че по-младите хора с диагноза ХСН имат по-добра прогноза от по-възрастните хора. Има някои доказателства в подкрепа на тази теория.
Възрастните хора с напреднал ХСН имат по-трудна прогноза. В тези случаи е по-рядко да се живее след една година след диагнозата. Това може да се дължи и на това, че инвазивните процедури за подпомагане на проблема не са правдоподобни в определена възраст.
Опции за медицинско лечение
Може да бъде полезно да се намали течността в тялото, така че сърцето да не трябва да работи толкова силно, за да циркулира кръв. Вашите лекари могат да предложат ограничаване на течностите и да намалите приема на сол, за да помогнете за това. Те могат също да предписват диуретични лекарства (хапчета за вода). Често използваните диуретици включват буметанид, фуросемид и хидрохлоротиазид.
Налични са и лекарства, които могат да помогнат на сърцето да изпомпва кръвта по-ефективно и следователно да увеличи дългосрочната преживяемост. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокерите на ангиотензиновите рецептори (ARBs) са най-често използваните за тази цел лекарства. Те могат да се използват заедно с други лекарства.
Бета блокерите могат да се използват и за контрол на сърдечната честота и увеличаване на способността на сърцето да изпомпва кръв.
За хора с сърдечна недостатъчност в краен стадий е възможно да се имплантира помпа, която помага да се увеличи способността на сърцето да се свива. Това се нарича устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD).
При някои хора с CHF сърдечната трансплантация също може да бъде опция. Много възрастни хора не се считат за подходящи за трансплантация. В тези случаи LVAD може да предложи постоянно решение.
Живеене с застойна сърдечна недостатъчност
Има много промени в начина на живот, които може да направи човек с ХСН, за които е доказано, че спомагат за забавяне на развитието на състоянието.
Диета
Натрият причинява увеличаване на задържането на течности в тъканите на тялото. Диета с ниско съдържание на натрий често се препоръчва за хора с ХСН. Също така е препоръчително да ограничите силно консумацията на алкохол, тъй като това може да повлияе на слабостта на сърдечния мускул.
Упражнение
Доказано е, че аеробните упражнения подобряват общата способност на сърцето да функционира, като по този начин дават по-добро качество на живот и потенциално увеличават продължителността на живота. Планирайте схеми за упражнения с помощта на вашите доставчици на здравни услуги, така че упражненията да бъдат съобразени с вашите индивидуални нужди и нива на толерантност.
Ограничаване на течностите
Хората с ХСН често се съветват да регулират приема на течности, тъй като това оказва влияние върху общата течност, задържана в тялото. Хората, които приемат диуретични лекарства за елиминиране на излишната течност, могат да противодействат на ефектите от това лекарство, ако консумират твърде много течност. Хората с по-напреднали случаи на ХСН обикновено се съветват да ограничат общия си прием на течности до 2 четвъртинки.
Мониторинг на теглото
Увеличаването на телесното тегло е ранен признак за натрупване на течности. Затова е важно хората с ХСН да следят внимателно теглото си. Ако спечелите 2–3 килограма за толкова дни, обадете се на Вашия лекар. Може да искат да увеличат дозата ви диуретици, за да контролират натрупването на течности, преди да стане по-тежко.
Отвеждането
Прогнозата за CHF е невероятно променлива. До голяма степен зависи от това в какъв стадий на състоянието се намирате, както и дали имате други здравословни състояния. По-младите хора също могат да имат по-перспективни перспективи. Състоянието може да се подобри значително чрез промени в начина на живот, лекарства и операция. Консултирайте се с вашия лекар, за да определите какъв е най-добрият план за лечение за вас.
