Какво е биполярно разстройство?
Биполярното разстройство е сериозно мозъчно разстройство, при което човек изпитва изключителни различия в мисленето, настроението и поведението. Биполярното разстройство понякога се нарича маниакално-депресивно заболяване или маниакална депресия.
Хората, които имат биполярно разстройство, обикновено преминават през периоди на депресия или мания. Те също могат да изпитват чести промени в настроението.
Състоянието не е едно и също за всеки човек, който го има. Някои хора могат да изпитат предимно депресивни състояния. Други хора може да имат предимно маниакални фази. Възможно е дори да има едновременно депресия и маниакални симптоми.
Над 2 процента от американците ще развият биполярно разстройство.
Какви са симптомите?
Симптомите на биполярно разстройство включват промени в настроението (понякога доста екстремни), както и промени в:
- енергия
- нива на активност
- модели на сън
- поведения
Човек с биполярно разстройство не винаги може да изпита депресивен или маниакален епизод. Те също могат да изпитат дълги периоди на нестабилно настроение. Хората без биполярно разстройство често изпитват „високи и ниски нива“в настроението си. Промените в настроението, причинени от биполярно разстройство, са много различни от тези „върхове и минимуми“.
Биполярното разстройство често води до лошо изпълнение на работата, проблеми в училище или увредени отношения. Хората, които имат много сериозни, нелекувани случаи на биполярно разстройство, понякога се самоубиват.
Хората с биполярно разстройство изпитват интензивни емоционални състояния, наричани „епизоди на настроение“.
Симптомите на епизод на депресивно настроение могат да включват:
- чувство на празнота или безполезност
- загуба на интерес към някога приятни дейности като секс
- промени в поведението
- умора или ниска енергия
- проблеми с концентрацията, вземането на решения или забравата
- безпокойство или раздразнителност
- промени в хранителните или сънните навици
- самоубийствена идея или опит за самоубийство
От другата крайна страна на спектъра са маниакални епизоди. Симптомите на мания могат да включват:
- дълги периоди на силна радост, вълнение или еуфория
- изключителна раздразнителност, възбуда или усещане за „окабеляване“(скачане)
- лесно се разсейва или неспокоен
- състезателни мисли
- говорене много бързо (често толкова бързо другите не са в състояние да продължат)
- поемане на повече нови проекти, отколкото може да се справи (прекомерно насочена към целта)
- като има малка нужда от сън
- нереалистични убеждения за нечии способности
- участие в импулсивно или високорисково поведение като хазарт или харчене на мачове, опасен секс или неразумни инвестиции
Някои хора с биполярно разстройство могат да изпитат хипомания. Хипомания означава „под мания“и симптомите са много подобни на мания, но по-малко тежки. Най-голямата разлика между двете е, че симптомите на хипомания като цяло не влошават живота ви. Маниакалните епизоди могат да доведат до хоспитализация.
Някои хора с биполярно разстройство изпитват „смесени състояния на настроение“, при които съжителстват депресивни и маниакални симптоми. В смесено състояние човек често ще има симптоми, които включват:
- възбуда
- безсъние
- екстремни промени в апетита
- самоубийствена идея
Лицето обикновено ще се почувства заредено с енергия, докато изпитва всички горепосочени симптоми.
Симптомите на биполярно разстройство обикновено се влошават без лечение. Много е важно да видите вашия доставчик на първична помощ, ако смятате, че имате симптоми на биполярно разстройство.
Видове биполярно разстройство
Биполярна I
Този тип се характеризира с маниакални или смесени епизоди, които продължават най-малко една седмица. Можете също да изпитате тежки маниакални симптоми, които изискват незабавна болнична помощ. Ако изпитвате депресивни епизоди, те обикновено продължават най-малко две седмици. Симптомите както на депресията, така и на манията трябва да са изключително различни от нормалното поведение на човека.
Биполярна II
Този тип се характеризира с модел на депресивни епизоди, смесени с хипоманични епизоди, при които липсват "пълноценни" маниакални (или смесени) епизоди.
Биполярно разстройство, което не е посочено друго (BP-NOS)
Този тип понякога се диагностицира, когато човек има симптоми, които не отговарят на пълните диагностични критерии за биполярно I или биполярно II. Лицето обаче все още изпитва промени в настроението, които са много различни от нормалното им поведение.
Циклотимично разстройство (циклотимия)
Циклотимичното разстройство е лека форма на биполярно разстройство, при която човек има лека депресия, смесена с хипоманични епизоди в продължение на поне две години.
Бързо циклично биполярно разстройство
Някои хора също могат да бъдат диагностицирани с това, което е известно като "бързо циклично биполярно разстройство". В рамките на една година пациентите с това разстройство имат четири или повече епизода на:
- голяма депресия
- мания
- хипомания
По-често се среща при хора с тежко биполярно разстройство и при тези, които са били диагностицирани в по-ранна възраст (често през средната до късната тийнейджърска възраст) и засяга повече жени, отколкото мъже.
Диагностициране на биполярно разстройство
Повечето случаи на биполярно разстройство започват преди човек да навърши 25 години. Някои хора могат да изпитат първите си симптоми в детството или, алтернативно, късно в живота. Биполярните симптоми могат да варират по интензивност от ниско настроение до тежка депресия или хипомания до тежка мания. Често е трудно да се диагностицира, защото се появява бавно и постепенно се влошава с времето.
Вашият доставчик на първична помощ обикновено започва, като ви задава въпроси относно вашите симптоми и медицинска история. Те също така ще искат да знаят за употребата на алкохол или наркотици. Те могат също така да извършват лабораторни изследвания, за да изключат всякакви други медицински състояния. Повечето пациенти ще търсят помощ само по време на депресивен епизод, така че е важно вашият доставчик на първична помощ да извърши пълна диагностична оценка, преди да постави диагноза биполярно разстройство. Някои доставчици на първична помощ ще се обърнат към психиатричен специалист, ако се подозира диагноза биполярно разстройство.
Хората с биполярно разстройство с по-висок риск за редица други психични и физически заболявания, включително:
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- тревожни разстройства
- социални фобии
- ADHD
- мигренозно главоболие
- заболяване на щитовидната жлеза
- диабет
- прекалена пълнота
Проблемите със злоупотребата с вещества са често срещани и при пациенти с биполярно разстройство.
Не е известна причина за биполярно разстройство, но има тенденция да протича в семейства.
Лечение на биполярно разстройство
Биполярното разстройство не може да бъде излекувано. Смята се за хронично заболяване, като диабет и трябва внимателно да се управлява и лекува през целия ви живот. Лечението обикновено включва както медикаменти, така и терапии, като например когнитивно-поведенческа терапия. Медикаментите, използвани при лечението на биполярни разстройства, включват:
- стабилизатори на настроението като литий (Eskalith или Lithobid )
- атипични антипсихотични лекарства като оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидон (Risperdal)
- лекарства против тревожност като бензодиазепин понякога се използват в острата фаза на мания
- лекарства против гърчове (известни още като антиконвулсанти), като дивалпроекс-натрий (Depakote), ламотригин (Lamictal) и валпроева киселина (Depakene)
- Хората с биполярно разстройство понякога ще им бъдат предписани антидепресанти за лечение на симптоми на депресия или други състояния (като едновременно възникващо тревожно разстройство). Те обаче често трябва да вземат стабилизатор на настроението, тъй като самият антидепресант може да увеличи шансовете на човек да стане маниакален или хипоманичен (или да развие симптоми на бързо колоездене).
перспектива
Биполярното разстройство е много лечимо състояние. Ако подозирате, че имате биполярно разстройство, е много важно да си уговорите среща с основния си лекар и да получите оценка. Нелекуваните симптоми на биполярно разстройство само ще се влошат. Изчислено е, че около 15 процента от хората с нелекувано биполярно разстройство се самоубиват.
Превенция на самоубийства:
Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на вашия местен номер за спешни случаи.
- Останете с човека до пристигането на помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещи.
Ако смятате, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от криза или гореща линия за предотвратяване на самоубийства. Опитайте Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства на 800-273-8255.
