Преглед
Прекратяването на тютюнопушенето е една от най-постижимите мерки за осигуряване на здрава бременност. Все пак според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около 13 процента от жените пушат в рамките на последните три месеца от бременността си. Тютюнопушенето във всеки момент по време на бременност може да доведе до последици за цял живот за вашето бебе.
Важно е да се откажете от пушенето, ако не сте се отказали, преди да забременеете. С решителност и подкрепа можете да постигнете успех.
Защо пушенето е вредно по време на бременност?
Пушенето увеличава риска от:
- доставка с ниско тегло при раждане
- преждевременно раждане (преди 37 седмици)
- спонтанен аборт
- вътрематочна смърт на плода (мъртвородено)
- цепнато небце и други вродени дефекти
- дихателни проблеми
Тютюнопушенето по време на бременност също е свързано със сериозни състояния, които могат да повлияят на вашето дете по време на детска и детска възраст. Те могат да включват:
- синдром на внезапна детска смърт (SIDS)
- трудности в ученето
- проблеми в поведението
- пристъпи на астма
- чести инфекции
Има някои доказателства, които предполагат, че навиците за пушене са свързани между поколенията. Някои изследвания показват повишен процент на тютюнопушене при дъщери на жени, които са пушили по време на бременност. Това показва, че някакъв биологичен фактор може да бъде определен в матката, когато майката пуши по време на бременност. С други думи, пушенето по време на бременност излага бебето ви на риск да стане пушач, когато порасне.
Защо да се откажа сега?
Пушачът, който забременее, може да мисли, че вредата вече е нанесена и че няма полза за бебето от отказване през втория или третия месец от бременността. Това не е вярно. Според Smokefree Women отказването по време на всеки етап от бременността намалява риска от белодробни дефекти и ниска раждаемост. Също така е вероятно пациентите да бъдат по-решителни да напуснат началото на бременността и по-лесно да определят дата на отказ.
Всички бременни жени, които пушат, се насърчават да се откажат, дори когато са на седмия или осмия месец от бременността.
Как мога да прекратя?
Преди да се опитате да се откажете от тютюнопушенето, отделете известно време, анализирайки кога и защо пушите. Важно е да разберете моделите на тютюнопушенето, за да можете да планирате събития и ситуации, които ще бъдат съблазнителни или стресиращи за вас. Пушите ли, когато сте напрегнати или тревожни? Пушите ли, когато трябва да се зареждате с енергия? Пушите ли, когато другите около вас пушат? Пушите ли, когато пиете?
Когато разберете моделите си за пушене, можете да започнете да измисляте алтернативни дейности. Например, ако пушите с колеги на работните почивки, помислете вместо това да ходите на разходки с други работни приятели. Ако пушите, когато пиете кафе, помислете за смяна на друга напитка, за да прекъснете асоциацията.
Планирайте времена, когато ще бъдете изкушени. Намерете някой, който да бъде вашият човек за поддръжка през онези опитни времена, когато искате да вземете цигара. Подарете си положително подкрепление за отказване. След като имате план, определете дата за напускане и кажете на вашия лекар за него.
Премахнете целия тютюн и свързаните с него продукти от дома, работата и колата си преди да излезете. Това е важна стъпка към превръщането в пушек.
Консултирайте се с Вашия лекар за помощ при определянето на датата на отказване, за стратегии за спиране на цигарите и за източници на положително подсилване, докато преминавате през този важен процес. Някои хора се нуждаят от повече помощ от други, в зависимост от това колко навик е вкоренен и колко са пристрастени към никотина.
Колко трудно ще ми е да се откажа?
Нивото на трудност при отказване от тютюнопушенето зависи от редица фактори и варира при жените. Колкото по-малко пушите и колкото повече се опитвате да се откажете от пушенето, толкова по-лесно ще бъде. Да имаш партньор за непушачи, да спортуваш и да имаш много твърди убеждения относно рисковете от тютюнопушенето по време на бременност, също ще улесни отказването.
Колкото повече пушите, толкова по-трудно ще се откажете. Жените, които пушат повече от пакет на ден, и жените, които консумират кофеин, може да е по-трудно да спрат да пушат. Жените, които са в депресия или изпитват много трудности в живота, също могат да затруднят напускането. Тези, които са изолирани от социалната подкрепа, изпитват по-големи трудности при отказване. Интересното е, че никаква връзка с употребата на алкохол не предсказва продължително пушене или въздържание.
Допълнителни помощни средства за отказване от тютюнопушенето, достъпни чрез вашия възпитател
Ако се опитвате да се откажете от тютюнопушенето, Вашият лекар може да осигури мониторинг като подсилване. Това може да стане с използването на тестове, които измерват изтекъл въглероден оксид или никотинови метаболити.
Безопасна ли е замяната на никотин по време на бременност?
Средствата за спиране на тютюнопушенето, като заместители на никотин, обикновено се използват от хора, които искат да се откажат. Примерите включват никотинов пластир, гума или инхалатор. Тези помощни средства обаче не трябва да се използват по време на бременност, освен ако ползите не надвишават рисковете. Количеството никотин, доставено от венеца или пластира, обикновено е значително по-малко от това, което бихте получили при продължително пушене. Въпреки това, никотинът намалява притока на кръв към матката и е потенциално вреден за развиващия се плод и плацента, независимо от метода на раждане. Подобни опасения са очертани от Американския конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG), който също заявява, че няма клинични доказателства, които да показват, че тези продукти наистина помагат на бременните жени да се откажат от тютюнопушенето завинаги.
Никотиновата дъвка е обозначена като категория Бременност от Администрацията по храните и лекарствата. Това означава, че рискът за плода не може да бъде изключен. Никотиновият пластир е обозначен с категория D бременност, което означава, че има положителни доказателства за риск.
Бепропион безопасен ли е по време на бременност?
Bupropion (Zyban) е полезен за пушачите, които имат затруднения с депресивно настроение, когато спрат да пушат. Вероятно действа като антидепресант, помага при симптоми на отнемане на потиснато настроение, нарушение на съня, тревожност и повишен апетит. Бупропион вероятно е толкова ефективен, колкото никотиновия заместител, за да помогне на пациентите да се откажат от тютюнопушенето. Повишени проценти на успех се наблюдават, когато пациентите също получават поведенческа терапия или насоки.
За съжаление няма данни за безопасността на бупропион по време на бременност. Това лекарство се продава като Wellbutrin за лечение на депресия и може да се използва по време на бременност по тази индикация. Bupropion е обозначен като категория В за лечение на депресия по време на бременност. Все пак съществува висок риск от предаване на лекарството в кърмата.
Кой е най-вероятно да рестартира пушенето?
За съжаление, жените, които се отказват от тютюнопушенето по време на бременност, често рецидивират по време на бременност или в следродилния период. Рисковите фактори за рецидив по време на бременност включват следното:
- намалява, но всъщност не се отказва от тютюна
- обяви, че човек се е отказал, преди да отиде седмица без тютюн
- има малка увереност в способността на човек да остане без тютюн
- като тежък пушач
Освен това, ако не се притеснявате много от гадене и сте се родили преди, е по-вероятно да започнете да пушите отново.
Дали семейството, приятелите и колегите на жената пушат изглежда е един от основните предсказатели за дългосрочен успех в спирането на тютюнопушенето. Жените, които са отказали пушенето по време на бременност, се нуждаят от постоянна подкрепа, за да останат без тютюнопушене през цялата бременност. Важно е отказването от тютюнопушенето да се възприема като процес, а не като еднократно събитие. Ако партньорът ви пуши, има много по-голяма вероятност да се появи рецидив. Продължителната връзка с хора, които пушат, може да означава лесно наличие на цигари и повишен шанс за рецидив.
Защо жените възобновяват пушенето след раждането?
CDC изчислява, че повече от 50 процента от жените, спрели да пушат по време на бременност, ще започнат да пушат отново в рамките на шест месеца след раждането. Много жени разглеждат следродилния период като време за упражняване на дейностите, на които се радват, преди да забременеят - за мнозина това означава да се върнат към тютюнопушенето. Някои жени изглежда особено загрижени за загуба на тегло и управление на стреса и това също допринася за рецидив.
За съжаление материалите за самопомощ, индивидуалното консултиране и лекарските съвети не са показали подобрени проценти при рецидив на след раждане. Важно е да имате треньор или някой в живота си, който да ви помогне да мотивирате да останете без тютюн.
Причини да не се възобнови пушенето, след като бебето се роди
Има убедителни доказателства да останат без дим след доставката. Проучванията показват, че ако пушите повече от 10 цигари на ден, количеството произведено мляко намалява и гримът на вашето мляко се променя. Също така жените, които пушат, са по-склонни да мислят, че снабдяването им с мляко не е достатъчно добро и може да бъде по-малко мотивирано да кърмят. Освен това бебетата, които са кърмени от майки, които пушат, са склонни да бъдат по-колики и да плачат повече, което може да насърчи ранното отбиване.
Освен това, бебетата и малките деца имат по-чести ушни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища, когато в дома има пушач. Има и доказателства, които предполагат, че астмата е по-вероятно да се развие при деца, чиито родители пушат.
