Какво представлява тромбофлебитът на септичните тазови вени?
Идеята за нещо да се обърка по време на бременността ви може да бъде изключително притеснителна. Повечето проблеми са редки, но е добре да сте информирани за всякакви рискове. Информираността ще ви помогне да предприемете действия веднага след появата на симптоми. Тромбофлебитът на септичните тазови вени е изключително рядко състояние. Това се случва след раждането, когато заразеният кръвен съсирек или тромб причинява възпаление в тазовата вена или флебит.
Само една на всеки 3000 жени ще развие септичен тромбофлебит на тазовите вени след раждането на бебето си. Състоянието е много по-често при жени, които са родили бебето си чрез цезарово раждане или C-разрез. Тромбофлебитът на септичната таза може да бъде фатален, ако не се лекува веднага. Въпреки това, с бързо лечение, повечето жени правят пълно възстановяване.
Какви са симптомите?
Симптомите обикновено се появяват в рамките на седмица след раждането. Най-честите симптоми включват:
- треска
- втрисане
- коремна болка или нежност
- болки в кръста или в гърба
- маса с „въже“в корема
- гадене
- повръщане
Треската ще продължи дори след приема на антибиотици.
Какво причинява септичен тромбофлебит на тазовите вени
Тромбофлебитът на септичните тазови вени се причинява от бактериална инфекция в кръвта. Тя може да възникне след:
- вагинално или цезарово раждане
- спонтанен аборт или аборт
- гинекологични заболявания
- тазова операция
Тялото естествено произвежда повече протеини за съсирване по време на бременност. Това гарантира, че кръвта образува съсиреци бързо след раждането, за да се избегне излишното кървене. Тези естествени промени са предназначени да ви предпазят от усложнения по време на бременността. Но те също повишават риска от образуване на кръвен съсирек. Всяка медицинска процедура, включително раждане на бебе, също носи риск от инфекция.
Тромбофлебитът на тазовите вени се причинява, когато в тазовите вени се образува кръвен съсирек и се заразява от бактерии, присъстващи в матката.
Какви са рисковите фактори?
Честотата на тромбофлебитите на септичните тазови вени намалява с годините. Вече е изключително рядко. Въпреки че може да се появи след гинекологични операции, аборти или спонтанни аборти, това най-често се свързва с раждането.
Определени условия могат да увеличат риска от тромбофлебит на септична таза. Те включват:
- цезарово раждане
- тазова инфекция, като ендометрит или тазова възпалителна болест
- индуциран аборт
- тазова операция
- маточни фиброиди
Матката ви е по-податлива на инфекция, след като мембраните се разкъсат по време на раждането. Ако бактериите, които обикновено присъстват във влагалището, навлизат в матката, разреза от цезарово раждане може да доведе до ендометрит или инфекция на матката. След това ендометритът може да доведе до септичен тромбофлебит на тазовата вена, ако кръвен съсирек се зарази.
По-вероятно е кръвни съсиреци да се образуват след раждане с цезарово сечение, ако:
- сте затлъстели
- имате усложнения с операцията
- дълго време след операцията сте неподвижни или на почивка в леглото
Диагностициране на септичен тазови вени тромбофлебит
Диагнозата може да бъде предизвикателство. Няма налични специфични лабораторни тестове за тестване на състоянието. Симптомите често са подобни на много други заболявания. Вашият лекар ще проведе физически преглед и тазов преглед. Ще прегледат корема и матката ви за признаци на нежност и освобождаване от отговорност. Те ще попитат за вашите симптоми и колко дълго са продължили. Ако вашият лекар подозира, че имате септичен тазови вени тромбофлебит, те първо ще искат да изключат други възможности.
Други състояния, които могат да причинят подобни симптоми включват:
- инфекция на бъбреците или пикочните пътища
- апендицит
- хематоми
- странични ефекти от друго лекарство
Може да се подложите на CT или MRI сканиране, за да помогнете на вашия лекар да визуализира основните тазови съдове и да потърси кръвни съсиреци. Въпреки това, тези видове изображения не винаги са полезни, за да видите съсиреци в по-малки вени.
След като се изключат други състояния, крайната диагноза на тромбофлебит на септична таза може да зависи от това как реагирате на лечението.
Лечение на септична тазова венозна тромбофлебита
В миналото лечението би включвало обвързване или изрязване на вената. Това вече не е така.
Днес лечението обикновено включва широкоспектърна антибиотична терапия, като клиндамицин, пеницилин и гентамицин. Също така може да Ви се даде лекарство за разреждане на кръвта, като хепарин, венозно. Състоянието ви най-вероятно ще се подобри до няколко дни. Вашият лекар ще ви държи на лекарства седмица или по-дълго, за да се увери, че инфекцията и кръвният съсирек са изчезнали.
Не забравяйте да следвате инструкциите на вашия лекар през това време. Разредителите на кръвта носят риск от кървене. Вашият лекар ще трябва да следи лечението Ви, за да се увери, че получавате достатъчно достатъчно кръв, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, но не достатъчно, за да кървите твърде много.
Може да се наложи хирургична намеса, ако не реагирате на лекарствата.
Какви са усложненията от тромбофлебит на септичните тазови вени?
Усложненията при тромбофлебит на септичните тазови вени могат да бъдат много сериозни. Те включват абсцеси или колекции от гной в таза. Съществува и риск от кръвния съсирек да пътува до друга част на тялото ви. Септичната белодробна емболия възниква, когато заразеният кръвен съсирек пътува към белите дробове.
Белодробна емболия възниква, когато кръвен съсирек блокира артерия в белите ви дробове. Това може да блокира кислорода да стигне до останалата част от тялото ви. Това е спешна медицинска помощ и може да бъде фатално.
Симптомите на белодробна емболия включват:
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- недостиг на въздух
- ускорено дишане
- кашлица кръв
- учестен пулс
Трябва да потърсите медицинско лечение веднага, ако имате някой от горните симптоми.
Каква е перспективата за някой със септичен тазов венозен тромбофлебит?
Напредъкът в медицинската диагностика и лечение значително подобри перспективата за тромбофлебит на септичните тазови вени. Смъртността е била приблизително 50 процента в началото на ХХ век. Смъртта от състоянието спада до по-малко от 5 процента през 80-те години и днес е изключително рядка.
Според едно проучване, напредъкът в лечението като антибиотици и намалената почивка в леглото след операцията са понижили степента на диагностициране на тромбофлебит на септичните тазови вени.
Може ли да се предотврати септичен тазов венозен тромбофлебит?
Тромбофлебитът на септичните тазови вени не винаги може да бъде предотвратен. Следните предпазни мерки могат да намалят риска:
- Уверете се, че вашият лекар използва стерилизирана техника по време на раждане и всякакви операции.
- Вземете антибиотици като превантивна мярка преди и след операции, включително цезарово раждане.
- Уверете се, че сте изпънали краката и се движете след цезаровото раждане.
Доверете се на инстинктите си и се обадете на лекаря си, ако почувствате, че нещо не е наред. Ако пренебрегнете предупредителните знаци, това може да доведе до по-сериозни проблеми. Много проблеми с бременността са лечими, ако бъдат хванати рано.
