В нерв trochlear е известен също като черепната нерв IV (CN-IV). Това е единственият черепномозъчен нерв, който изплува дорзално от мозъка (близо до гърба), като му дава най-дългия път. Това е най-малкият нерв, който обслужва окото.
CN-IV преминава през превъзходната орбитална фисура и осигурява двигателна функция или движение. Той обслужва превъзходния косоочен мускул и се свързва с пръстеновидното сухожилие. В резултат на това обработва мозъчни сигнали, за да движи очите нагоре и надолу, а също и навън.
Независимо дали се дължи на нараняване на главата или усложнение на операцията, увреждането на този нерв ще компрометира известна способност за използване на превъзходния наклонен очен мускул. Без използването на нерва, превъзходният наклонен очен мускул вече няма да функционира правилно. Мускулът, а не трохлеарният нерв, е това, което физически движи очната ябълка. Двойното зрение, иначе известно като диплопия, е резултат от проблеми или с мускула, или с нерва. Усложненията от тези проблеми ще доведат до намалена способност за ходене, особено надолу по стълбите.
