Хирургия на стомашния ръкав за отслабване: ефективност и рискове

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Хирургията на стомашния ръкав почти винаги се прави като минимално инвазивна процедура с помощта на лапароскоп. Това означава, че в корема ви се вкарва дълга тънка тръба през няколко малки разреза. Тази тръба има светлина и мъничка камера, прикрепена към нея, както и различни инструменти.

Операцията на стомашния ръкав се извършва с помощта на обща анестезия, което е лекарство, което ви вкарва в много дълбок сън и изисква вентилатор, който да ви диша по време на операцията.

Операцията включва разделяне на стомаха ви на две неравномерни части. Около 80 процента от външната извита част на стомаха ви се отрязва и отстранява.

След това краищата на останалите 20 процента се сшиват или зашиват заедно. Това създава корем с форма на банан, който е само около 25 процента от първоначалния си размер.

Ще бъдете в операционната зала около час. След като операцията приключи, ще бъдете преместени в стаята за възстановяване за следоперативни грижи. Ще бъдете в стаята за възстановяване още около час, докато се събудите от упойката.

Малките разрези в корема ти обикновено лекуват бързо. Минимално инвазивният характер на операцията ви помага да се възстановите по-бързо от процедура, при която коремът ви се отваря с по-голям разрез.

Освен ако няма усложнения, трябва да можете да се приберете вкъщи в рамките на 2 или 3 дни след операцията.

Ефективен ли е?

Операцията на стомашния ръкав ви помага да отслабнете по два начина:

Стомахът ви е значително по-малък, така че се чувствате пълни и спрете да се храните по-скоро. Това означава, че приемате по-малко калории.
Частта от стомаха ви, която произвежда грелин - хормон, който е свързан с глада - е премахната, така че не сте толкова гладни.

Според Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия можете да очаквате да загубите поне 50 процента от излишното си тегло в рамките на 18 до 24 месеца след операцията на стомашните ръкави. Някои хора губят 60 до 70 процента.

Важно е да запомните, че това ще се случи само ако сте ангажирани да спазвате диетата и плана за упражнения, препоръчани от вашия хирург. Приемайки тези промени в начина на живот, е по-вероятно да задържите теглото си в дългосрочен план.

Ползи за отслабване

Загубата на значително количество наднормено тегло може да подобри качеството ви на живот и да улесни извършването на много ежедневни дейности.

Друго важно предимство на загубата на тегло е по-ниският риск от здравословни състояния, свързани със затлъстяването. Те включват:

диабет тип 2
висок холестерол (хиперлипидемия)
високо кръвно налягане (хипертония)
обструктивна сънна апнея

Кой е добър кандидат за тази операция?

Бариатричната хирургия от всякакъв тип, включително хирургията на стомашните ръкави, се счита за вариант само когато силни опити за подобряване на диетата и навиците за упражнения и използването на лекарства за отслабване не са дали резултат.

Още тогава трябва да отговаряте на определени критерии, за да имате право на бариатрична процедура. Тези критерии се основават на индекса на телесната ви маса (ИТМ) и дали имате здравословни състояния, свързани със затлъстяването.

Квалификационни условия:

екстремно (болестно) затлъстяване (оценка на ИТМ от 40 или повече)
затлъстяване (оценка на ИТМ от 35 до 39) с поне едно значително състояние, свързано със затлъстяването

Понякога операцията на стомашния ръкав се прави, ако сте с наднормено тегло, но не отговаряте на критериите за затлъстяване, но имате значително здравословно състояние, свързано с теглото ви.

Какви са рисковете и усложненията?

Операцията на стомашния ръкав се счита за сравнително безопасна процедура. Въпреки това, като всички основни операции, може да има рискове и усложнения.

Някои усложнения могат да възникнат след почти всяка операция. Те включват:

Кръвоизлив. Кървенето от хирургическата рана или вътре в тялото ви може да доведе до шок, когато е тежък.
Тромбоза на дълбоките вени (DVT). Хирургията и възстановителният процес могат да увеличат риска от образуване на кръвен съсирек във вената ви, обикновено във вена на краката.
Белодробна емболия. Белодробна емболия може да се случи, когато част от кръвен съсирек се откъсне и пътува до белите ви дробове.
Неравномерен пулс. Хирургията може да увеличи риска от неравномерен пулс, особено предсърдно мъждене.
Пневмония. Болката може да ви накара да вземете плитки вдишвания, което може да доведе до белодробна инфекция, като пневмония.

Операцията на стомашния ръкав може да има допълнителни усложнения. Някои възможни странични ефекти, които са специфични за тази операция, включват:

Стомашни течове. Стомашните течности могат да изтекат от линията на шева в стомаха ви, където е била пришита отново.
Стеноза. Част от стомашния ви ръкав може да се затвори, причинявайки запушване в стомаха ви.
Дефицит на витамини. Премахнатата част на стомаха ви е отчасти отговорна за усвояването на витамини, от които тялото ви се нуждае. Освен ако не приемате витаминни добавки, това може да доведе до недостатъци.
Киселини (ГЕРБ). Преобразуването на стомаха може да доведе до или да влоши киселините. Това обикновено може да се лекува с лекарства без рецепта.

Важно е да запомните, че промяната на диетата и навиците ви за упражняване са от съществено значение за отслабването и задържането му след операция на стомашните ръкави. Възможно е да спечелите теглото обратно, ако:

яжте твърде много
яжте нездравословна диета
упражнявайте твърде малко

Други проблеми

Друго често срещано притеснение, особено когато отслабвате бързо, е голямото количество излишна кожа, което може да ви остане, тъй като килограмите отпадат. Това е често срещан страничен ефект от операцията на стомашните ръкави.

Тази излишна кожа може да бъде отстранена хирургически, ако ви притеснява. Но имайте предвид, че може да отнеме до 18 месеца, за да се стабилизира тялото ви след операция на стомашните ръкави. Ето защо обикновено е най-добре да изчакате, преди да обмислите процедура за премахване на кожата. Дотогава може да искате да опитате някои техники за стягане на отпусната кожа.

Друго нещо, което трябва да се вземе предвид, преди да се вземе решение за операция на стомашните ръкави, е, че за разлика от някои други бариатрични операции, операцията на стомашните ръкави е необратима. Ако не сте доволни от резултата, стомахът ви не може да бъде променен обратно така, както беше.

Как ще се промени диетата ви след операция на стомашните ръкави?

Преди да се извърши операция на стомашния ръкав, обикновено трябва да се съгласите с конкретни промени в начина на живот, препоръчани от вашия хирург. Тези промени имат за цел да ви помогнат да постигнете и поддържате загуба на тегло.

Една от тези промени включва яденето на по-здравословна диета до края на живота ви.

Вашият хирург ще препоръча най-добрата диета за стомашни ръкави за вас преди и след операцията. Промените в диетата, които вашият хирург предполага, може да са подобни на общите диетични указания по-долу.

Диетични промени

Две седмици преди операцията. Увеличете протеините, понижете въглехидратите и елиминирайте захарта от диетата си.
Два дни преди и първата седмица след операцията. Поглъщайте само бистри течности, които не съдържат кофеин и карбонизация.
За следващите три седмици Можете да добавите пюрирана храна към диетата си.

Обикновено ще можете да ядете обикновена, здравословна храна около един месец след операцията. Ще установите, че ядете по-малко, отколкото преди процедурата, защото бързо ще се наситите и няма да почувствате глад.

Вашата ограничена диета и по-малки хранения могат да причинят някои хранителни дефицити. Важно е да компенсирате това, като приемате мултивитамини, добавки с калций, месечно изстрелване на B-12 и други, както е препоръчано от вашия хирург.

Покрива ли се от застраховка?

В САЩ повечето здравноосигурителни компании разбират, че затлъстяването е рисков фактор за други здравни състояния, които могат да доведат до сериозни медицински проблеми. Поради тази причина много застрахователни компании плащат за операция на стомашния ръкав, ако имате квалифицирано състояние.

Според центровете на Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare ще плаща за операция на стомашни ръкави, ако отговаряте на следните условия:

вашият ИТМ е 35 или по-висок
имате едно или повече здравословни състояния, свързани със затлъстяването
не сте успели да отслабнете, като промените диетата и навиците си за упражнения или приемате лекарства

Medicare не покрива операция на стомашния ръкав, ако сте затлъстели, но нямате здравословно състояние, свързано със затлъстяването.

Без покритие на здравно осигуряване, разходите за операция на стомашните ръкави могат да варират в широки граници от един регион до друг и дори от едно до друго заведение в същия географски район. Средно цената може да варира от 15 000 до повече от 25 000 долара.

Като се има предвид това голямо разнообразие, най-добре е да изследвате и да говорите с няколко хирурзи и оперативни центрове, за да намерите един, с когото ви е удобно - и такъв, който отговаря на вашия бюджет.

Долния ред

Хирургията на стомашния ръкав е един от няколкото варианта на бариатрична хирургия. Той работи, като прави стомаха ви по-малък, така че ядете по-малко. Тъй като размерът на стомаха ви е намален, ще откриете и че сте по-малко гладни.

За да се класирате за операция на стомашни ръкави, трябва да отговаряте на определени критерии. Трябва да докажете, че сте опитвали други методи за отслабване - включително диета, упражнения и лекарства за отслабване - без успех. Други квалификационни критерии включват Вашия ИТМ и дали имате здравословни състояния, свързани със затлъстяването.

Ако спазвате здравословна диета и режим на упражнения редовно след операция на стомашните ръкави, може да успеете да загубите повече от 50 процента от излишното си тегло в рамките на 24 месеца.

Въпреки това, както при повечето хирургични процедури, съществува риск от странични ефекти и усложнения. Ако се интересувате от операция на стомашните ръкави, консултирайте се с Вашия лекар дали отговаряте на условията за тази процедура и дали това е безопасен вариант за Вас.