Ние живеем в свят, в който съществуват невероятни лекарства за лечение на много състояния, които са изглеждали недосегаеми в миналото.
В доклад, който разгледа употребата на наркотици по лекарско предписание през 2013 г. до 2016 г., Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) установяват, че приблизително 48,4% от американците са използвали поне едно лекарско предписание през последните 30 дни.
Окуражаващо е да знаете, че има опции за справяне с много от нашите общи заболявания. Впечатляващото наличие на лекарства също увеличава възможността за лекарствени взаимодействия.
Какво е взаимодействие с наркотици?
Лекарствените взаимодействия включват комбинации от медикаменти с други вещества, които променят ефекта на лекарството върху организма. Това може да доведе до по-малко или по-мощно действие от предвиденото или да доведе до неочаквани странични ефекти.
Ако използвате множество лекарства, имате определени здравословни състояния или видите повече от един лекар, трябва да имате особено внимание на вашите лекарства. Трябва също така да се уверите, че всеки от вашите лекари знае всички лекарства, билки, добавки и витамини, които използвате.
Дори и да приемате само едно лекарство, добре е да поговорите с вашия лекар или фармацевт за това, което използвате, за да идентифицирате възможни взаимодействия. Този съвет се отнася както за лекарства без рецепта, така и за лекарства без рецепта.
Видове лекарствени взаимодействия
Има няколко различни типа лекарствени взаимодействия, които трябва да знаете. Нека да проучим всеки един по-нататък.
Лекарствени
Реакция на лекарство-лекарство е когато има взаимодействие между две или повече лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Един пример е взаимодействието между варфарин (Coumadin), антикоагулант (разредител на кръвта) и флуконазол (Diflucan), противогъбично лекарство. Приемът на тези две лекарства заедно може да доведе до потенциално опасно увеличаване на кървенето.
Лечение без лекарско предписание
Това е реакция между лекарство и лечение без рецепта. Те включват лекарства без рецепта (OTC), билки, витамини или добавки.
Пример за този тип взаимодействие може да възникне между диуретик - лекарство, което се опитва да освободи тялото от излишната вода и сол - и ибупрофен (Advil). Ибупрофенът може да намали ефективността на диуретика, тъй като ибупрофенът често кара тялото да задържа сол и течност.
Лекарство-храна
Това се случва, когато приемът на храна или напитки променя ефекта на лекарството.
Например, някои статини (използвани за лечение на висок холестерол) могат да взаимодействат със сок от грейпфрут. Ако човек, който приема един от тези статини, пие много сок от грейпфрут, твърде много от лекарството може да остане в тялото им, увеличавайки риска от увреждане на черния дроб или бъбречна недостатъчност.
Друг потенциален резултат от взаимодействието на статин-грейпфрутов сок е рабдомиолиза. Това е, когато скелетният мускул се разгражда, освобождавайки протеин, наречен миоглобин, в кръвта. Миоглобинът може да продължи и да увреди бъбреците.
Лекарство-алкохол
Някои лекарства не трябва да се приемат с алкохол. Често комбинирането на тези лекарства с алкохол може да причини умора и забавени реакции. Това също може да увеличи риска от отрицателни странични ефекти.
Drug заболяване
Това взаимодействие е, когато употребата на лекарство променя или влошава състояние или заболяване. Освен това някои медицински състояния могат да увеличат риска от странични ефекти от специфични лекарства.
Например някои деконгестанти, които хората приемат при настинки, могат да повишат кръвното налягане. Това е потенциално опасно взаимодействие за хора с високо кръвно налягане (хипертония).
Друг пример е метформин (лекарство за диабет) и бъбречни заболявания. Хората с бъбречни заболявания трябва да използват по-ниска доза метформин или изобщо да не го приемат. Това е така, защото метформинът може да се натрупва в бъбреците на хора с това заболяване, увеличавайки риска от тежки странични ефекти
Лекарство-лаборатория
Някои лекарства могат да повлияят на специфични лабораторни изследвания. Това може да доведе до неточни резултати от теста.
Например, показано е, че трицикличните антидепресанти пречат на тестовете за убождане на кожата, използвани за определяне дали някой има определени алергии.
Други фактори в лекарствените взаимодействия
Въпреки че е важно да се осведомите за потенциала си за лекарствени взаимодействия, разбирайте, че тази информация не ви казва всичко, което трябва да знаете. Това, че може да възникне взаимодействие с наркотици, не означава, че ще бъде.
Личните черти могат да играят роля за това дали ще се случи взаимодействие с наркотици и дали ще бъде вредно. Специфичните за вашите лекарства, включително дозировката, състава и начина, по който ги приемате, също могат да имат значение.
Следните фактори от историята на индивида влияят върху възможните лекарствени взаимодействия:
генетика
Различията в индивидуалния генетичен състав могат да накарат едно и също лекарство да работи по различен начин в различните органи.
В резултат на техния специфичен генетичен код, някои хора обработват определени лекарства по-бързо или по-бавно от други.
Това може да доведе до понижаване на нивата на лекарствата или нагоре повече от очакваното. Вашият лекар ще знае кои лекарства изискват генетично изследване, за да намери правилната за вас доза.
тегло
Някои лекарства се дозират в зависимост от това колко тежи човек.
Промените в теглото могат да повлияят на дозировката, а също така да увеличат или намалят риска от лекарствени взаимодействия. Така че, ако имате съществена промяна в теглото си, може да се нуждаете от различна доза от някои лекарства.
възраст
С напредване на възрастта телата ни се променят по много начини, някои от които могат да повлияят на това как реагираме на лекарствата. Бъбреците, черният дроб и кръвоносната система могат да се забавят с възрастта. Това може да забави разграждането и отстраняването на наркотиците от телата ни.
Пол (мъж или жена)
Разликите между половете, като анатомия и хормони, могат да играят роля в лекарствените взаимодействия.
Например, препоръчителната доза золпидем (Ambien), дадена на жени, е понижена до половината от предписаното за мъжете. Това се случи, след като изследването установи, че жените са по-склонни да имат високи нива на лекарството в системата си сутрин, когато това може да увреди дейности като шофиране.
Начин на живот (диета и упражнения)
Някои диети могат да бъдат проблематични, когато се комбинират с лекарства.
Например, изследванията показват, че високият прием на мазнини може да намали реакцията на бронходилататори, които хората с астма използват за лечение на симптоми.
Упражнението може да промени и начина на действие на лекарствата.
Например хората, които използват инсулин за лечение на диабет, могат да изпитат хипогликемия (ниска кръвна захар) по време на тренировка. Затова може да се наложи да коригират времето, което ядат и да приемат инсулина си, за да компенсират спада на кръвната захар.
Пушенето на цигари също може да повлияе на метаболизма на някои лекарства. Не забравяйте да споменете на вашия лекар, че пушите, ако те препоръчват да започнете ново лечение.
Ако мислите да се откажете от тютюнопушенето, вашият лекар може да работи с вас, за да излезе с личен план за спиране.
Колко дълго е лекарството в тялото ви
Много фактори влияят на скоростта, с която тялото абсорбира и обработва лекарства. Правилната доза за всеки човек може да зависи от такива фактори и може да бъде по-висока или по-ниска от типичната доза. Това е още една причина, поради която Вашият лекар трябва да знае всички лекарства, които приемате, преди да Ви предпише ново лекарство.
Колко време приемате наркотика
Тялото може да стане толерантно към някои лекарства или самите лекарства могат да помогнат на тялото да ги обработи по-бързо с течение на времето. Така че може да се наложи дозировките да се коригират, ако се приемат за дълго време. Два примера са лекарства за болка и антисептични лекарства.
Доза
Терминът "доза" е количеството лекарства, предписано да се приема или прилага. (Понякога можете да чуете термина „дозировка“, който се отнася до количество лекарства, дадени в определени периоди от време - например веднъж на ден.)
На двама души, приемащи точно същото лекарство, могат да бъдат предписани различни дози. Изчисляването на правилната доза изисква прецизност, така че не трябва да променяте каква част от лекарството, което приемате, без да се консултирате първо с Вашия лекар.
Как се приема или прилага лекарството
Има много различни начини, по които може да се приложи лекарство. Някои често срещани начини, по които приемаме лекарства, включват орално (през устата), чрез инжектиране и локално (прилагат се върху кожата). Начинът, по който лекарствата влизат в тялото, може значително да промени получените ефекти.
формулировка
Формата на лекарството е специфичната смес от съставки, които лекарството съдържа. Формулировката на лекарството е важна, тъй като може отчасти да определи как действа лекарството в организма, както и неговата ефективност.
Редът, по който се приемат лекарства
Някои лекарствени взаимодействия могат да бъдат намалени или елиминирани, ако лекарствата се приемат в различно време.
Някои лекарства могат да повлияят на абсорбцията на други лекарства, когато се приемат едно преди друго. Антиациди като калциеви таблетки могат да предотвратят абсорбцията на противогъбичното лекарство кетоконазол, например.
Четене на етикети на лекарства
Разговорът с Вашия лекар или фармацевт е най-добрият начин да сте информирани за вашите лекарства.
Но винаги трябва да четете всички етикети на лекарства и информация за пациента, която получавате, независимо дали лекарството е по лекарско предписание или извънборсово. Това ще ви помогне да разберете по-добре наркотиците си, а също така може да предотврати взаимодействията.
OTC етикети за лекарства
OTC етикетите за лекарства ще включват следната информация:
- Активна съставка и предназначение: изброява съставките в лекарството, които служат за терапевтични цели. В раздела „Цел“ще се каже какво прави всяка съставка (например, назален деконгестант, антихистамин, обезболяващо средство, редуктор на треска).
- Употреби: Кратко описание на какви симптоми или състояния се цели да се лекува лекарството.
- Предупреждения: Разделът, който предоставя важна информация за безопасното използване на лекарството. Той ще каже кога да спрете или не използвате лекарството и кога да се консултирате с лекар относно неговата употреба. Тук са изброени и страничните ефекти и потенциалните взаимодействия.
- Начин на употреба : Инструкции за това колко от лекарствата трябва да се приемат и колко често. Ако има някакви специални инструкции как да приемате лекарството, те ще бъдат изброени тук.
- Друга информация: В този раздел често има информация за правилното съхраняване на лекарството. Той може също да даде допълнителна информация за определени съставки, които лекарството съдържа, като например количество калций, калий или натрий. Тези подробности могат да бъдат важни за хора с алергии или диетични ограничения.
- Срок на годност: Дата, до която производителят гарантира безопасността и ефективността на лекарството.
- Неактивни съставки: Списък на съставките в лекарството, които не служат за терапевтична цел, като оцветители и ароматизатори.
- Информация за контакт на производителя: Обикновено можете да се обадите на производителя по безплатна линия, ако имате въпроси относно лекарството. Повечето компании работят на тези линии от понеделник до петък.
Етикети на лекарства с рецепта
Има два вида етикети за рецепта - вложки за пакети и вложки за пациентски пакети (PPI). Администрацията по храните и лекарствата (FDA) регулира формата и стандартите на двата типа етикети.
Можете също така да видите вложка за пакет, наречена информация за предписване. Това е подробен документ, съдържащ информация за лекарството и обикновено се намира вътре или се прикрепя към бутилката с рецепта.
За да научите повече за лекарството без рецепта, попитайте за пакета. Вложката за пакета описва:
- как работи лекарството и информация за клиничните изпитвания за лекарството
- как да приемате лекарството и каквито и да е предпазни мерки (като например дали не трябва да се приема с храна)
- при какви състояния се използва лекарството за лечение
- предупреждения за потенциални странични ефекти или нежелани реакции
- възможни взаимодействия с други лекарства, добавки, храни или напитки
- информация за дозировката и инструкции какво да правите в случай на предозиране
- друга информация, например как изглежда лекарството и как да го съхранявате
Бутилката с рецепта може да има и предупредителни етикети под формата на цветни стикери, разположени директно върху бутилки. Те имат информация за странични ефекти и потенциални взаимодействия.
PPI е по-познат на повечето хора. Това е информацията, която се дава с лекарствата, които се отпускат директно на вас. PPI включва подробна информация за употребата на лекарството, която е написана по-ясно от повечето вложки на опаковката.
Освен това, вашият рецептен етикет трябва да съдържа вашето име, името на вашия лекар и името на лекарството, заедно със силата, дозата, указанията, срока на годност и друга идентифицираща информация. Тази кратка информация е налице, за да ви напомни как да приемате лекарството.
Научете повече за лекарствените взаимодействия
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, за да получите най-точната и актуална информация за Вашия личен риск от лекарствени взаимодействия. Уверете се, че те знаят всички лекарства, които приемате.
Проверете ясен разговор за потенциални храни, безрецептурни лекарства и заболявания, които биха могли да причинят проблеми при комбиниране с вашите лекарства.
Няколко въпроса за задаване:
- Как точно действа това лекарство в тялото ми? Какви потенциални странични ефекти мога да изпитам?
- Мога ли да приемам това лекарство с други мои рецепти? Ако е така, трябва ли да го приемам по различно време от другите ми лекарства?
- Приемам и следните OTC лекарства, билки, витамини или добавки. Безопасно ли е това лекарство да се вземе със себе си?
- Има ли някакви специфични храни или напитки, които трябва да избягвам, когато приемам това лекарство? Ако да, защо?
- Какъв потенциален ефект може да има консумацията на алкохол, докато приемате това лекарство?
- Можете ли да обясните и признаците на взаимодействие с наркотици, на които трябва да внимавам?
- Какво трябва да направя, ако имам тежки странични ефекти или взаимодействие с лекарства?
- Бих искал повече информация за това лекарство. Можете ли да ми предоставите копие от вложката за пакета? Ако не, къде мога да го намеря онлайн?
- (Ако е приложимо) Мога ли да приемам това лекарство, докато съм бременна или кърмя?
- Може ли това лекарство да се смаже или дъвче, ако ми е трудно да преглътна, или смесено с храна или напитки, за да маскира вкуса му?
Ако имате някакви притеснения или въпроси относно лекарствата, които приемате или планирате да приемате, консултирайте се с вашия лекар. По-специално, жените, които са бременни или кърмят, трябва да се консултират с лекаря си, преди да приемат нови лекарства.
