Често се чувствам затрупан от фактите около черното здраве на майката. Фактори като расизъм, сексизъм, неравенство в доходите и липса на достъп до ресурси безспорно влияят на преживяването на майката. Този факт сам изпраща кръвното налягане през покрива.
Аз се консумирам с намирането на начини за подобряване на резултатите от раждането в моята общност. Говоренето с защитници на майчиното и перинаталното здраве за най-добрия подход за решаване на тези проблеми обикновено води до безкрайна заешка дупка откъде да започнете.
Обхватът на статистиката е поразителен. Но нищо - и не искам да кажа нищо - не ме кара да искам да се застъпвам за промяна повече от моя собствен личен опит.
Реалността, изправена пред черни майки
Като майка на три деца съм преживяла три болнични раждания. Всяка бременност и последващо раждане бяха толкова различни, колкото нощта и деня, но една често срещана тема беше липсата ми на безопасност.
Около 7 седмици от първата ми бременност отидох на преглед в моя местен здравен център, притеснен от инфекция. Без изпит или някакво физическо докосване, лекарят изписа рецепта и ме изпрати у дома.
Няколко дни по-късно бях по телефона с майка ми, лекар, която ме попита как е минало посещението ми. Когато споделих името на лекарството, което ми беше предписано, тя бързо ме задържа, за да го потърся. Както подозираше, това никога не би трябвало да бъде предписано.
Ако бях взел лекарствата, това щеше да предизвика спонтанен аборт в първия ми триместър. Няма думи, които да опишат колко съм благодарна, че чаках да изпълня тази поръчка. Нито има думи, които да опишат ужаса, който наводни сърцето ми, когато се замислях какво би могло да се случи.
Преди имах здравословно уважение към „експертите“и не много причина да се чувствам по друг начин. Не си спомням да съм имал основно недоверие към болници или лекари преди това преживяване. За съжаление липсата на грижи и пренебрежение, с които се сблъсках, се прояви и в по-късните ми бременности.
По време на втората ми бременност, когато се показах в болницата, загрижена за болки в корема, многократно ме изпращаха у дома. Персоналът сякаш вярваше, че прекалявам, затова моят ОВ се обади на болницата от мое име, за да настоява да ме приемат.
След като бяха приети, установиха, че съм дехидратирана и преживях преждевременно раждане. Без намеса бих родила преждевременно. Това посещение доведе до 3 месеца почивка в леглото.
Не на последно място, но със сигурност не на последно място, опитът ми с третото раждане също беше обработен зле. Докато се наслаждавах на супер здрава, високоенергийна бременност, раждането и раждането беше друга история. Бях шокирана от грижите си.
Между принудителната проверка на шийката на матката и анестезиолога, който ми каза, че може да ми даде епидурална светлина с изгасналите светлини (и всъщност се опитах), отново се опасявах за безопасността си. Въпреки ужасените погледи по лицата на всички в стаята, бях пренебрегнат. Напомних ми как бях пренебрегван в миналото.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), чернокожите жени умират приблизително 3 пъти по-често от белите жени при смърт, свързан с раждането. Тази статистика става все по-ужасна с възрастта. Черните жени на възраст над 30 години са с 4 до 5 пъти по-голяма вероятност да умрат при раждане, отколкото белите жени.
Също така е по-вероятно да изпитаме повече усложнения по време на бременността си и по-малко вероятно да имаме достъп до подходящи грижи по време на следродилния период. Прееклампсия, фиброиди, дисбалансирано хранене и нискокачествена грижа за майчинството нападат нашите общности.
Наистина, много от факторите, влияещи върху тази статистика, са предотвратими. За съжаление през последните няколко десетилетия, въпреки медицинския напредък и данните, показващи големите различия, не се промени много.
Според проучвания, проведени от Центъра за американски прогрес, преобладаващо черните квартали все още са силно притиснати към качествени хранителни магазини, добре финансирани здравни центрове и болници и постоянно здравно покритие.
Мнозина могат да приемат, че различието, с което се сблъскваме, е преди всичко икономически проблем. Това не е вярно. Според CDC черните майки с висше образование са 5,2 пъти по-склонни да умрат при раждане, отколкото техните бели колеги.
Липсата на безопасност при раждането засяга всяка черна майка, от олимпийската шампионка Серина Уилямс до образованата в момента гимназиална млада жена, която ражда в момента.
Черните жени от всякакъв социално-икономически произход са изправени пред предизвикателства от живота или смъртта. Чернотата изглежда е единствената обща черта намалява шанса на раждащото лице при здрава бременност и раждане. Ако е черна и ражда, може би е в борбата на живота си.
Грижата за Дула предлага решение
Всеки път, когато раждах, се уверявах, че майка ми е там. Въпреки че някои жени могат да вземат това решение по избор, аз го взех от необходимост. Истината е, че вярвам, че без някой да ме застъпва, бих бил наранен или бих се сблъскал със смъртта. Наличието на знаещ човек в стаята с най-добрия ми интерес по сърце направи огромна промяна.
Години по-късно аз предложих да бъда лице за издръжка на труда за моя приятел по време на бременността, като знам колко много ми помогна. След като стана свидетел на всички начини, по които тя стана невидима по време на рожденото си пътуване, въпроси като „Какво мога да направя?“и „Как да предотвратя това да се повтори“се завъртя в главата ми.
Тогава реших, че семейството ми, приятелите и общността винаги ще имат някой там, който да ги подкрепя и застъпва за тях по време на бременността. Реших да стана дула.
Това беше преди 17 години. Моето пътуване с дула ме доведе в много болнични стаи, центрове за раждане и дневни, за да подкрепя свещения момент на раждане. Ходила съм със семейства през тяхното бременно пътуване и се научих от тяхната болка, любов, травми и трудности.
Когато обмисля всички преживявания, които черната ми общност претърпя - културните нюанси, проблемите с доверието, несъздадената травма и стреса, с които се сблъскваме в живота си - е трудно да предложа всяко едно решение. Разликите в здравеопазването са резултат от големи социални проблеми. Но има едно нещо, което води до по-добри резултати в целия план.
Предоставянето на грижи за дула лесно достъпно може да помогне за подобряване здравето на черната майка по време на бременност и раждане.
Черните жени са с 36 процента по-склонни да имат C-секция, отколкото жените от всяка друга раса, съобщава едно проучване от 2015 г. Пренаталната грижа за дула дава допълнителна пренатална подкрепа на жените, осигурява защитник на родилните служби и, според преглед на проучвания от 2016 г., е показано, че намалява процента на C-секция.
Центърът за американски прогрес съобщи за скорошно проучване на казус от една нестопанска организация във Вашингтон, чиято мисия е да подкрепя цветни майки. Те откриха, че когато на жените с ниски доходи и на малцинствата се предоставя грижа, насочена към семейството от акушерка, дула и специалист по кърмене, те са с нулева смърт на бебета и майки и 89 процента са били в състояние да започнат кърменето.
Ясно е, че осигуряването на подкрепа на черните жени при бременност и след раждането увеличава шансовете им за здраво раждане както за мама, така и за бебе.
Приготви се
Истината е, че не можете да контролирате какво ще направи или опита някой друг, но можете да се подготвите. Информираността за културата на мястото, което сте избрали да родите е важно. Разбирането на политиките и процедурите ви прави познаващ пациент. Познаването на вашата медицинска история и всякакви противопоказания могат да осигурят голямо спокойствие.
Укрепването и втвърдяването на вашите системи за поддръжка предлага усещане за заземяване. Независимо дали наемете дула или акушерка или доведете член на семейството или приятел за доставка, уверете се, че вие и вашата система за поддръжка сте на една и съща страница. Проверката през цялата бременност прави разлика!
И накрая, удобно се застъпвайте за себе си. Никой не може да говори за теб, както можеш. Понякога го оставяме на другите да ни обучават какво се случва около нас. Но трябва да задаваме въпроси и да държим здравословни граници, когато става въпрос за нашите тела и преживявания при раждането.
Черното майчинско и перинатално здраве се влияе от много фактори. Наличието на силен екип за подкрепа при раждане, който е инвестиран в положителни резултати за вашето семейство, е наложително. Трябва да се обърне внимание на системните предубеждения и културната некомпетентност. Гарантирането, че майките от всякакъв произход имат достъп до внимателна, всеобхватна грижа, трябва да бъде приоритет.
Иска ми се историята ми да е рядка, че жените, които приличат на мен, са се отнасяли с уважение, достойнство и грижа при раждане. Но ние не сме. За нас раждането е въпрос на живот или смърт.
Жаклин Клемънс е опитна родна дула, традиционна следродилна дула, писател, художник и домакин на подкаст. Тя се увлича холистично в подкрепа на семействата чрез базираната в Мериленд компания De La Luz Wellness.
