Има ли лек?
Хепатит С е инфекция, причинена от вируса на хепатит С, който може да атакува и да увреди черния дроб. Това е един от най-сериозните вируси на хепатит.
Хепатит С може да доведе до различни усложнения, включително необходимостта от чернодробна трансплантация. В някои случаи може дори да доведе до смърт.
Въпреки това, с по-нови лечения, разработени през последните няколко години, вирусът е много по-управляем, отколкото беше в миналото.
В повечето случаи хепатит С се счита за лечим, така че е важно да потърсите лечение рано, ако смятате, че може да имате вируса.
Настоящите антивирусни лекарства, които помагат за излекуване на хепатит С, също могат да помогнат за предотвратяване на здравословните усложнения при хронично увреждане на черния дроб.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че до 1 от 4 души, които се заразят с вируса, в крайна сметка ще бъдат излекувани без лечение.
За тези хора хепатит С ще бъде краткосрочно остро състояние, което отминава без лечение.
Но при повечето хора острият хепатит C вероятно ще се развие в хронично състояние, което изисква лечение.
Тъй като често вирусът не предизвиква симптоми, докато не настъпи по-значимо увреждане на черния дроб, важно е да се тествате за него, ако смятате, че може да сте били изложени.
Актуализация на изследванията
Последните изследвания показват, че антивирусните лекарства, използвани за лечение на хепатит С, могат да имат допълнителното предимство да помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения на вируса, като цироза от хронично увреждане на черния дроб.
Според проучване от 2019 г. хепатит С може да бъде диагностициран по-ефективно след първоначалната първа стъпка на оценка чрез използване на рефлекторно тестване.
Този тип тестване включва автоматично извършване на втората стъпка на оценка, ако резултатите от първата стъпка на теста са положителни.
Смята се, че тази практика в едноетапна диагностика може да помогне да се намали времето, преди лечението с вируса да започне.
Това също би могло да помогне за намаляване на нивото на поддиагностика при тези, които са се сдобили с вируса на хепатит С.
Понастоящем няма налична ваксина срещу хепатит С. Едно клинично изпитване, което приключи през май 2018 г., заключи, че експерименталната ваксина не е ефективна за предотвратяване на вируса при възрастни.
Изследванията обаче продължават да се провеждат с надежда, че потенциално могат да доведат до ефективна ваксина.
Нови лечения
През 2019 г. Администрацията по храните и лекарствата одобри антивирусното лекарство Mavyret (глекапревир и пибрентассвир) за 8-седмичен период на лечение за хора с всички генотипи на хепатит С.
Това лечение сега се използва вместо 12-седмичното лечение, което преди се е използвало.
Това е първото 8-седмично лечение на хепатит С, одобрено за възрастни и деца на възраст над 12 години, които досега не са били лекувани от вируса, които нямат цироза на черния дроб или имат само лека цироза.
Неинвазивни начини за тестване за увреждане на черния дроб, причинено от хепатит С, също са налични.
Преди това често се извършва чернодробна биопсия, която може да причини нараняване, за да се оцени степента на вируса и евентуално увреждане на черния дроб.
Два по-нови образни теста, магнитно-резонансна еластография (MRE) и преходна еластография, безболезнено измерват сковаността на черния дроб.
Тези тестове могат да оценят целия черен дроб и могат точно да определят степента на фиброзно увреждане.
Възникващи лечения
Постоянно се провеждат изследвания, които могат да доведат до ваксина, която ефективно предотвратява хепатит С.
Изследователи от Националния институт по алергия и инфекциозни заболявания са в етапи на планиране на бъдещите ваксини.
В момента се провежда клинично проучване за проучване на ефективността на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) ваксина, която може да повиши способността на имунната система да изчисти вируса.
Ако целта на използването на ДНК ваксина е да се лекува хроничен хепатит С при хора, които вече имат това състояние.
Текущи лечения
Преди това комбинация от рибавирин и интерферон се използва за лечение на хроничен хепатит С.
Вместо само да атакуват директно вируса, тези два медикамента също действат, като засилват активността на вашата имунна система. След това имунната система ще се опита да убие вируса.
Целта на това лечение беше да избавите тялото си от вируса. Тези лекарства имат променлива скорост на излекуване и могат да имат значителни странични ефекти.
От 2011 г. обаче Администрацията по храните и лекарствата одобри много антивирусни лекарства, които атакуват хепатит С по-директно.
Тези лекарства имат много по-добър успех и изглеждат по-добре поносими от по-старите лечения.
Някои от най-препоръчителните съвременни методи за лечение на различни генотипи на хепатит С включват:
- ледипасвир-софосбувир (Харвони)
- елбасвир-гразопревир (Zepatier)
- омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Technivie)
- омбитасвир-паритапревир-ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
- даклатасвир-софосбувир (Дарвони или Соводак)
- Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
Всички тези комбинации от лекарства са директно действащи антивирусни средства (DAA), което означава, че целят да атакуват компоненти на самия вирус.
За период от време, обикновено 8 до 24 седмици, това води до намаляване на вируса и изчистване от вашата система.
За всички DAA, целта на лечението на хепатит С е устойчив вирусологичен отговор (SVR).
Това означава, че количеството на вируса на хепатит във вашата система е толкова ниско, че не може да бъде открито в кръвообращението ви на 12-24 седмици след приключване на лечението.
Ако постигнете SVR след лечение, може да се каже, че хепатит С се лекува.
Може ли трансплантацията да лекува хепатит С?
Ако развиете хроничен хепатит С и това води до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност, може да ви е необходима чернодробна трансплантация. Хепатит С е една от най-честите причини за чернодробна трансплантация.
При чернодробна трансплантация се отстранява увреден черен дроб и се заменя със здрав. Въпреки това, има голяма вероятност вирусът на хепатит С да бъде предаден на новия черен дроб навреме.
Вирусът живее в кръвта ви, а не само в черния ви дроб. Премахването на черния дроб няма да излекува болестта.
Ако имате активен хепатит С, е много вероятно да продължите да повредите новия си черен дроб, особено ако хепатит С остава нелекуван.
Ако обаче сте постигнали SVR преди трансплантацията, е малко по-малко вероятно да развиете втори случай на активен хепатит С.
Налични ли са алтернативни лекарства?
Някои хора вярват, че определени форми на алтернативна медицина помагат за излекуване на хепатит С.
Националният център за комплексно и интегративно здраве обаче съобщава, че няма ефективни, доказани в изследвания форми на алтернативно лечение или допълващи лекарства за хепатит С.
Силимаринът, известен също като млечен бодил, е билка, която обикновено се предлага за подпомагане на лечението на чернодробно заболяване хепатит С. Но много проучвания не са открили полезни ефекти от тази добавка.
Има ли начин за предотвратяване на хепатит С?
Въпреки че в момента няма ваксина, която да предпази хората от заразяване с хепатит С, има ваксини за други вируси на хепатит, включително хепатит А и хепатит В.
Ако получите диагноза хепатит С, вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да се ваксинирате срещу хепатит А и В.
Ваксинациите се препоръчват, тъй като тези вируси на хепатит също могат да доведат до значително увреждане на черния дроб и усложнения в допълнение към вредата, която може да причини хепатит С.
Тъй като не можете да предотвратите хепатит С чрез ваксина, най-добрата превенция е да се избегне експозицията. Хепатит С е кръвоносен патоген, така че можете да ограничите шансовете си за експозиция чрез тези практики за здравословен начин на живот:
- Избягвайте споделянето на игли, бръсначи или ножици за нокти.
- Използвайте подходящ протокол, ако ще бъдете изложени на телесни течности, като например при първа помощ.
- Обикновено хепатит С не се предава чрез сексуален контакт, но е възможно. Ограничете излагането си, като практикувате секс с презерватив или друг бариерен метод. Важно е също да общувате открито със сексуалните партньори и да се тествате, ако подозирате, че сте били изложени на вируса на хепатит С.
Тъй като хепатит С се предава чрез кръв, възможно е да се зарази чрез кръвопреливане.
От началото на 90-те обаче изследванията за скрининг на кръвни продукти са стандартен протокол за минимизиране на риска от този вид предаване.
Според CDC се препоръчва да говорите със своя здравен лекар за скрининг на хепатит С, ако сте бебешки бумер (роден между 1945 и 1965 г.) или ако сте получили трансплантация или трансфузия на кръвен продукт преди 1992 г.
Според CDC тези популации са изложени на по-висок риск от хепатит С.
Какви са симптомите на хепатит С?
Всеки случай на хепатит С започва като остър. Появява се през първите 6 месеца след експозицията. За много хора този етап на вируса няма симптоми.
Ако усетите симптоми, те могат да започнат седмици или месеци след излагане на вируса.
Възможните симптоми включват:
- треска
- умора
- гадене
- повръщане
- тъмна урина
- движения на червата с цвят на глина
- ставни болки
- жълта кожа
Повечето случаи на остър хепатит С вероятно ще прераснат в хронично състояние.
Хроничният хепатит С обикновено няма симптоми, докато не причини голямо количество чернодробни белези (цироза) и други увреждания на черния дроб.
В продължение на много години вирусът атакува черния дроб и причинява увреждане. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност или дори до смърт.
Тъй като хепатит С не винаги причинява симптоми, единственият начин да сте сигурни дали имате вируса е да се тествате за него.
Един прост кръвен скрининг тест може да каже на вашия доставчик на здравни грижи дали имате антитела срещу хепатит С в кръвта. Наличието на антитела означава, че сте били изложени на вируса на хепатит С в кръвта си.
Втори тест за нивото на вируса на хепатит С (вирусно натоварване) ще потвърди инфекцията и количествено ще определи количеството на вируса в кръвта ви.
За вкъщи
Определено е възможно да имате положителен отговор към лечението на хепатит С. Антивирусните лекарства, които са налични в момента, могат да излекуват повече от 95% от хората с вируса, според Световната здравна организация.
Според проучване от 2015 г. хората, които постигат SVR, имат честота на закъснение с 1% до 2% и много по-нисък риск от смърт, свързана с черния дроб.
Прочетете тази статия на испански.
