12 Чести въпроса и отговори за хирургична смяна на коляното

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Когато хирург препоръча тотална подмяна на коляното, вероятно ще имате много въпроси. Тук разглеждаме най-често срещаните 12 проблеми.

1. Подходящ ли е моментът да се подложите на коляно?

Няма точна формула за определяне кога трябва да имате подмяна на коляното. Основната причина да го направите е болката, но ако сте опитали всички други форми на неоперативно лечение, включително средства за начин на живот, противовъзпалителни лекарства, физикална терапия и инжекции, може да е време да помислите за операция.

Ортопедът ще извърши обстоен преглед и ще направи препоръка. Може също да е полезно да получите второ мнение.

5 причини да се обмисли хирургията за заместване на коляното

2. Мога ли да избегна операция?

Преди да помислите за операция, вашият лекар обикновено ще ви насърчи да опитате различни нехирургични лечения. Те могат да включват:

• физиотерапия
• загуба на тегло (ако е подходящо)
• противовъзпалителни лекарства
• стероидни инжекции
• хиалуронови (гел) инжекции
• алтернативни лечения като акупунктура

В някои случаи тези решения могат да помогнат за справяне с проблемите с коляното. Ако обаче симптомите се влошат и започнат да се отразяват на качеството ви на живот, операцията може да е най-добрият вариант.

Ако е необходима тотална подмяна на коляното (TKR), забавянето или намаляването на операцията за дълъг период от време може да доведе до необходимост от по-сложна операция и по-неблагоприятен резултат.

Въпросите, които трябва да си зададете включват:

• Опитах ли всичко?
• Коленото ми пречи ли да правя нещата, на които се радвам?

Получете повече информация, която да ви помогне да определите дали трябва да обмислите операция на коляното.

3. Какво се случва по време на операцията и колко време отнема?

Хирургът ще направи разрез над предната част на коляното, за да разкрие увредената зона на ставата ви.

Стандартният размер на разреза варира от приблизително 6–10 инча на дължина.

По време на операцията хирургът премества коленната ви чаша отстрани и отрязва повредения хрущял и малко количество кост.

След това те заменят увредената тъкан с нови метални и пластмасови компоненти.

Компонентите се комбинират и образуват изкуствена става, която е биологично съвместима и имитира движението на вашето естествено коляно.

Повечето процедури за подмяна на коляното отнемат 60 до 90 минути.

Научете повече за това, което се случва по време на операцията.

4. Какво е изкуствено коляно и как остава на място?

Изкуствените импланти на коляното се състоят от метал и медицинска пластмаса, наречена полиетилен.

Има два начина за закрепване на компонентите към костта. Единият е да се използва костен цимент, което обикновено отнема около 10 минути. Другото е без цимент подход, при който компонентите имат порьозно покритие, което позволява на костта да расте върху нея.

В някои случаи хирургът може да използва и двете техники по време на една и съща операция.

5. Трябва ли да се притеснявам за анестезия?

Всяка операция, извършена с анестезия, има рискове, въпреки че рядко се получават тежки усложнения от всякакъв вид анестезия.

Опциите за TKR включват:

• обща анестезия
• спинална или епидурална
• регионална анестезия на нервен блок

Екипът за анестезия ще реши най-подходящите опции за вас, но повечето операции за подмяна на коляното се извършват, като се използва комбинация от горното.

6. Колко болка ще имам след операцията?

Определено ще има някаква болка след операцията, но вашият екип по хирургия ще направи всичко възможно, за да я поддържа управляема и минимална.

Може да получите нервен блок преди операцията, а вашият хирург може също така да използва дългодействащ локален анестетик по време на процедурата, за да помогне за облекчаване на болката след процедурата.

Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да овладеете болката. Можете да получите това интравенозно (IV) веднага след операцията.

Когато излезете от болницата, лекарят ще ви даде лекарства за обезболяване като хапчета или таблетки.

След като се възстановите от операцията, коляното ви трябва да бъде значително по-малко болезнено, отколкото преди. Въпреки това, няма начин да се предскаже точните резултати и някои хора продължават да имат болки в коляното в продължение на много месеци след операцията.

Следването на инструкциите на Вашия лекар след операция е най-добрият начин за овладяване на болката, спазвайте физическата терапия и постигнете възможно най-добрия резултат.

Научете повече за лекарствата, които може да са ви необходими след операцията.

7. Какво трябва да очаквам веднага след операцията?

Ако сте имали обща упойка, може да се събудите, чувствайки се малко объркани и сънливи.

Вероятно ще се събудите с повдигнато (повдигнато) коляно, за да помогнете при подуване.

Коляното ви също може да бъде закопчано в машина за непрекъснато пасивно движение (CPM), която леко удължава и огъва крака, докато лежите.

Ще има превръзка над коляното ви и може да имате изтичане за отстраняване на течност от ставата.

Ако беше поставен пикочен катетър, медицински специалист обикновено го отстранява по-късно в деня на вашата операция или на следващия ден.

Може да се наложи да носите компресивна превръзка или чорап около крака, за да подобрите кръвообращението.

За да намалите риска от кръвен съсирек, може да се нуждаете от антикоагулантни лекарства (разредители на кръвта), помпи за крака / прасеца или и двете.

Много хора имат разстроен стомах след операция. Това обикновено е нормално и вашият медицински екип може да ви предостави лекарства за облекчаване на дискомфорта.

Вашият лекар ще Ви предпише и венозни антибиотици, за да намали риска от инфекция.

Антибиотиците могат да помогнат за предотвратяване на инфекции, но е важно да можете да разпознаете признаците на инфекция, ако човек се появи след операция на коляното.

8. Какво мога да очаквам по време на възстановяване и рехабилитация?

Повечето хора са изправени и ходят в рамките на 24 часа с помощта на проходилка или патерици.

След операцията ви физически терапевт ще ви помогне да огънете и изправите коляното, да станете от леглото и в крайна сметка да се научите да ходите с новото си коляно. Това често се прави в същия ден на вашата операция.

Повечето хора се изписват от болницата 2–3 дни след операцията.

След като се върнете у дома, терапията ще продължи редовно в продължение на няколко седмици. Специфичните упражнения ще имат за цел да подобрят функционалността на коляното.

Ако състоянието ви го налага или ако нямате подкрепата, от която се нуждаете у дома, Вашият лекар може да препоръча първо да прекарате време в рехабилитационно или медицинско заведение.

Повечето хора се възстановяват в рамките на 3 месеца, въпреки че може да отнеме 6 месеца или повече, докато някои хора се възстановят напълно.

Разберете как тялото ви ще се приспособи към новото коляно.

9. Как мога да подготвя дома си за възстановяване?

Ако живеете в многоетажна къща, подгответе легло и пространство на приземния етаж, така че да можете да избегнете стълбите при първото връщане.

Уверете се, че къщата е без препятствия и опасности, включително захранващи кабели, килимчета, струпвания и мебели. Съсредоточете се върху пътеките, коридорите и други места, по които е вероятно да преминете.

Уверете се, че:

• парапетите са сигурни
• във ваната или душа се предлага бар за захващане

Може да се нуждаете и от вана или душ седалка.

Получете повече подробности как да приготвите дома си.

10. Ще ми трябва ли специално оборудване?

Някои хирурзи препоръчват да се използва машина за CPM (непрекъснато пасивно движение) в болницата, както и у дома, докато лежите в леглото.

CPM машина помага да се увеличи движението на коляното през първите няколко седмици след операцията.

То може:

• забавят развитието на белег тъкан
• да ви помогне да увеличите максимално ранния си обхват на движение след вашата операция

Ако сте изпратени до дома с машина за CPM, трябва да го използвате точно както е предписано.

Вашият лекар ще Ви предпише всяко оборудване за мобилност, от което се нуждаете, като проходилка, патерици или бастун.

Научете как операцията на коляното ще се отрази на ежедневието ви по време на възстановяване.

11. С какви дейности ще мога да се занимавам?

Повечето пациенти се нуждаят от помощно устройство (проходилка, патерици или бастун) за около 3 седмици след операция за подмяна на коляното, въпреки че това варира значително от пациента до пациента.

Освен това ще можете да правите упражнения с ниско въздействие като каране на неподвижен велосипед, ходене и плуване след 6–8 седмици. Вашият физиотерапевт може да ви посъветва за въвеждане на нови дейности през това време.

Трябва да избягвате бягането, скачанията, както и други дейности с високо въздействие.

Обсъдете с ортопеда си всякакви въпроси, свързани с вашите дейности.

Научете повече за задаването на реалистични очаквания след операцията.

12. Колко дълго ще продължи изкуствената колянна става?

Според проучвания, повече от 82 процента от общите коленни замествания все още функционират 25 години по-късно. Обаче износването може да повлияе неблагоприятно на неговата производителност и експлоатационен живот.

По-младите хора са по-склонни да се нуждаят от ревизия в даден момент от живота си, главно поради по-активен начин на живот. Консултирайте се с лекар за вашата конкретна ситуация.