Когато опознаете Medicare, вие ще се запознаете много с „частите“, които съставляват оригинални Medicare (Medicare част A и Medicare част B), Medicare Advantage (Medicare част C) и покритието с лекарства, отпускани по лекарско предписание (Medicare част D),
Ако сте нов в Medicare, може да не осъзнаете, че има и „планове“на Medicare, обозначени с букви от азбука, в допълнение към по-известните „части“.
Тези допълнителни планове са парчетата от Medicare, известни като допълнителна застраховка или Medigap. Те също понякога са наричани MedSup. В момента има 10 планове Medigap, въпреки че не всеки щат, окръг или пощенски код имат достъп до всички тях. Десетте плана на Medigap са:
- А
- B
- ° С
- д
- F
- G
- K
- L
- М
- н
Един от най-популярните от тях в исторически план е Medicare Supplement Plan F.
Допълващ план F е план с високо покритие, който плаща за голяма част от разходите за джобни разходи, които обикновено се правят от бенефициерите на Medicare. План F има две версии. Единият има висока приспадаемост, но струва по-малко на месец от другия. Въпреки популярността си, възможността за закупуване на план F се променя. От януари 2020 г. той вече не е достъпен за всеки получател на Medicare.
Какво представлява Medicare Supplement Plan F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) е форма на допълнителна застраховка, която се продава от одобрени от Medicare частни застрахователи на хора, които имат оригинален Medicare. План F осигурява най-стабилното покритие на всеки допълнителен застрахователен план и поради тази причина е много популярен сред хората, които знаят, че могат да понесат значителни медицински разходи извън джоба си.
Подобно на всички планове на Medigap, допълнителният план F помага за покриване на разходите, които Medicare не прави, като copays и съзастраховане. Тъй като тези разходи могат да станат значителни, плановете на Medigap са полезни за много хора, които имат оригинален Medicare. Тъй като те обхващат много от едни и същи неща, плановете на Medigap не са достъпни за хората, които имат Medicare Advantage (Medicare част C).
Какво обхваща планът за допълнение F на Medicare?
Планът за допълване на Medicare F включва само услуги, които са обхванати от оригиналния Medicare (Части А и Б). Ако получите медицинско лечение, което Medicare не покрива, като акупунктура, план F също няма да го покрие. План F също не покрива лекарствата при повечето обстоятелства, тъй като те са обхванати от Medicare част D.
След като бъде изпълнен приспадането на план F, можете да очаквате план F да плати следното:
- Част А приспадане: План F обхваща 100 процента от приспадащата част от част А.
- Спешна помощ извън САЩ: План F покрива 80 процента от разходите за спешна помощ, необходими извън САЩ, до ограниченията на плана.
- Дългосрочна хоспитализация: План F ще покрие разходите Ви за съзастраховане и болнични разходи за допълнителни 365 дни (една година) след изчерпване на вашите обезщетения за Medicare.
- Част B Copay: Вашето заплащане за услугите на част B е зададената тарифа, която трябва да платите за посещения при лекар и някои други медицински разходи. Изискват се парични средства независимо дали сте изпълнили своя приспадаем част Б или не.
- Съзастраховка на част Б: Съвместното ви осигуряване в част Б е процентът от медицинската сметка, която трябва да платите, след като бъде приспаднат приспадането ви. За получателите на Medicare това обикновено е около 20 процента. Вие ще бъдете отговорни за плащането на приспадане по част Б, преди план F да започне да плаща плащанията на част Б.
- Излишък от част Б: Ако вашият лекар или доставчик ви таксува повече от одобрената от Medicare сума за дадена услуга, план F ще плаща за надценката.
- Първи три пинти кръв: Medicare не плаща за пинти кръв, от които може да се нуждаете, до 4-та пинта. Ако се нуждаете от кръвопреливане, План F ще плати за първите три пинта от недонорирана кръв, която получавате. Недонормирана кръв се отнася до кръв, която не ви се дава директно от приятел или член на семейството.
- Вашата собствена застраховка или съизплащане за грижа за хоспис от част А: Original Medicare плаща за повечето от разходите, свързани с хоспис грижи. Въпреки това, можете да понесете разходи за съзастраховане за стационарна грижа за прекъсване, като например разходите, свързани с краткосрочно облекчение за лицата, които се грижат за дома в хоспис. Medicare не плаща за вашата стая и пансион, ако се грижите за хоспис в съоръжение, в което живеете в момента, като старчески дом. Можете също така да вземете такси за определени лекарства или продукти, необходими за облекчаване на болка или симптоми, докато сте в хоспис.
- Съзастраховане за квалифицирано сестринско заведение (SNF): Оригиналният Medicare плаща изцяло за престоя ви в квалифицирано медицинско заведение, ако са изпълнени определени условия, но само за кратък период от време. Изисква се да започнете да плащате осигуряване за грижите си на 21-ия ден от престоя си. Ако останете в SNF за повече от 100 дни, вие носите отговорност за цялата цена на престоя си.
Кой може да се запише в Medicare Supplement Plan F?
На 1 януари 2020 г. всички планове на Medigap са променени, за да не обхващат повече приспадането на част Б. Medicare част B е частта от оригиналната Medicare, която плаща за 80 процента от повечето медицински разходи, които получавате извън болнична обстановка. Поради тази промяна, планът за допълване F вече не може да се продава на хора, които са получили право на Medicare от 1 януари 2020 г.
Ако не сте нов в Medicare и вече имате която и да е версия на план F, ще можете да го запазите.
Ако сте имали право на Medicare преди 1 януари 2020 г., но не сте се регистрирали по някаква причина, все пак може да успеете да закупите план за добавяне F.
Колко струва Medicare Supplement Plan F?
Подобно на всички планове на Medigap, планът за допълване F е достъпен за закупуване от частни застрахователи, одобрени от Medicare. Цената за план F може да варира в зависимост от застрахователя. Вашият пощенски код, както и избраният от вас доставчик, могат да повлияят на цената на вашия план. В някои случаи от хората, които пушат цигари или употребяват други тютюневи изделия, може да се изисква да плащат по-високи месечни премии за план F.
Тъй като предлага най-високо ниво на покритие, план F има тенденция да бъде по-скъп от другите планове на Medigap.
Има две версии на план F:
- Стандартен план F
- Високо изваждащ се план F (план F +)
Всеки план покрива едни и същи предимства. Въпреки това, план F с висок приспадане изисква да платите всички такси, направени за медицински разходи, докато не бъде изпълнен приспадането ви. През 2019 г. приспадната за план F беше 2300 долара. През 2020 г. приспадната за план F е 2340 долара. Високо приспаданият план F често има по-ниска месечна премия от стандартния план F.
Долния ред
Допълващ план F е план на Medigap, предназначен да покрие разходите, които не са платени от оригиналния Medicare.
Поради своето цялостно и стабилно покритие, той традиционно е популярен сред хората, които получават оригинален Medicare и знаят, че ще се нуждаят от допълнително покритие за неща като копейки и съзастраховане.
Поради промяна в правилата за плановете на Medigap, план F вече няма да бъде достъпен за закупуване на хора, които са нови в Medicare от 1 януари 2020 г.
Възможно изключение от това са хората, които са имали право на Medicare преди януари 2020 г., но не са кандидатствали.
Ако вече имате план F, ще можете да го запазите.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
