Medicare част Б: какво е, какво обхваща и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е Medicare част B?

Заедно с част А, част Б съставлява това, което се нарича оригинален Medicare. Изчислено е, че в края на 2016 г. 67 процента от хората, използващи Medicare, са били записани в оригинален Medicare.

Част Б обхваща голямо разнообразие от медицински необходими амбулаторни услуги. Услугата се определя медицински, ако е необходима за ефективна диагностика или лечение на здравословно състояние.

Някои примери за услуги, обхванати от част Б, са:

• линейки
• химиотерапия
• трайно медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки и кислородно оборудване
• услуги за спешна помощ
• бъбречна диализа
• лабораторни изследвания, като кръвни изследвания и анализ на урината
• трудотерапия
• други тестове, като образни тестове и електрокардиограми
• извънболнична болница и психично здравеопазване
• физиотерапия
• трансплантации

Част Б обхваща и някои превантивни услуги. Примерите включват:

• измервания на костната плътност
• скрининг на рак като тези за рак на гърдата, колоректалния и простатата
• скрининг на сърдечно-съдови заболявания
• скрининг за диабет
• скрининг за хепатит В, хепатит С и ХИВ
• скрининг на полово предавана инфекция (STI)
• ваксинации срещу грип, хепатит В и пневмококова болест

Кой отговаря на условията за Medicare, част Б?

Най-общо тези групи отговарят на условията за част Б:

• тези на 65 и повече години
• хора с увреждания
• лица с бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD)

Дадено лице трябва да се класира за безплатна част А, за да може да получи участие и в част Б, когато за първи път може да се запише в Medicare. Тъй като хората често плащат данъци на Medicare, докато работят, повечето хора отговарят на изискванията за част А без премии и могат да се запишат в част Б, когато за първи път имат право на Medicare.

Ако трябва да закупите част А, все пак можете да се запишете в част Б. Въпреки това, трябва да отговаряте на следните изисквания:

• да е на 65 или повече години
• да е резидент на Съединените щати, или гражданин ИЛИ законно постоянно пребиваващ минимум пет непрекъснати години

Колко струва Medicare Part B през 2020 г.?

Сега нека разгледаме всеки от разходите, свързани с част Б през 2020 г.

Месечна премия

Вашата месечна премия е това, което плащате всеки месец за покритие на част Б. За 2020 г. стандартната месечна премия за част Б е $ 144.60.

Хората с по-високи годишни доходи може да се наложи да плащат по-високи месечни премии. Годишният ви доход се определя въз основа на данъчната ви декларация от преди две години. Така че за 2020 г. това ще бъде данъчната ви декларация за 2018 г.

Има и наказание за късно записване, което може да повлияе на месечната ви премия по част Б. Ще платите това, ако не сте се записали в част Б, когато сте имали първо право.

Когато трябва да платите неустойката за забавено записване, месечната ви премия може да се увеличи до 10 процента от стандартната премия за всеки 12-месечен период, за който сте отговаряли на изискванията за част Б, но не сте се записали. Ще платите това, стига да сте записани в част Б.

самоучастие

Приспадане е това, което трябва да платите извън джоба си, преди част Б да започне да покрива услугите. За 2020 г. приспадаемостта за част Б е 198 долара.

съзастраховане

Съзастраховката е процентът от цената на услугата, която плащате извън джоба си, след като отговаря на своя приспадане. Обикновено това е 20 процента за част Б.

Copays

Доплащането е определена сума, която плащате за услуга. Copays обикновено не са свързани с част Б. Въпреки това, има някои случаи, когато може да се наложи да платите такава. Пример е, ако използвате болнични амбулаторни услуги.

Максимуми извън джоба

Максимумът на вашия джоб е лимит за това колко ще трябва да плащате извън джоба за покрити услуги през годината. Оригиналният Medicare няма максимум за вашия джоб.

Какви услуги не са обхванати от част Б?

Има някои услуги, които не са обхванати от част Б. Ако имате нужда от тези услуги, ще трябва да ги заплатите извън джоба си. Някои примери за това включват:

• рутинни физически прегледи
• повечето лекарства с рецепта
• стоматологични грижи, включително протези
• повечето грижи за зрението, включително очила
• слухови апарати
• дългосрочна грижа
• козметична хирургия
• алтернативни здравни услуги като акупунктура и масаж

Ако искате да покриете лекарството по лекарско предписание, можете да закупите план Medicare, част D. Плановете за част D се предлагат от частни застрахователни компании и включват повечето лекарства с рецепта.

В допълнение, плановете Medicare Part C (Advantage) включват всички услуги, обхванати от оригиналния Medicare, както и някои допълнителни услуги като зъболекарски, зрителни и дори фитнес програми. Ако знаете, че често се нуждаете от тези услуги, помислете за план С част В.

Кога мога да се запиша в Medicare, част Б?

Някои хора автоматично се записват в оригиналния Medicare, докато други ще трябва да се регистрират. Нека да проучим по-нататък това.

Кой автоматично се записва?

Групите, които автоматично се записват в оригиналния Medicare са:

• тези, които навършват 65 години и вече получават пенсионни обезщетения от Администрацията за социално осигуряване (SSA) или Железопътния пенсионен съвет (RRB)
• хора под 65 години с увреждане, които получават обезщетения за инвалидност от SSA или RRB в продължение на 24 месеца
• лица с амиотрофична латерална склероза (ALS), които получават обезщетения за инвалидност

Важно е да се отбележи, че въпреки че ще бъдете автоматично записани, част Б е доброволна. Можете да изберете да отложите част Б, ако желаете. Една ситуация, в която това може да се случи, е ако вече сте обхванати от друг план чрез работа или съпруг.

Кой трябва да се регистрира?

Не забравяйте, че не всеки, който отговаря на условията за оригинален Medicare, ще бъде автоматично записан. Някои от тях ще трябва да се регистрират чрез офиса на SSA:

• Тези, които навършват 65 години и НЕ В момента получават пенсионни обезщетения от SSA или RRB, могат да се регистрират в началото на три месеца преди да навършат 65 години.
• Хората с ESRD могат да се регистрират по всяко време, въпреки че когато покритието ви ще започне да варира.

Важни крайни срокове за записване в оригинален Medicare

Ето важни крайни срокове за записване в оригиналния Medicare:

65-тият ти рожден ден

Първоначалното записване е 7-месечен период, който се фокусира върху вашия 65-и рожден ден.

През това време можете да се регистрирате в оригинален Medicare, ако няма да бъдете автоматично записани. Първоначалното записване включва месеца на вашия рожден ден, както и 3-те месеца преди и след него.

Ако се регистрирате в 3-те месеца преди 65-ия си рожден ден, покритието ще започне месеца на 65-ия ви рожден ден. Ако се регистрирате през месеца на 65-ия си рожден ден или в 3-те месеца след него, началото на покритието ви може да се забави.

От 1 януари до 31 март

Това е общият период на записване. Можете да се регистрирате в оригинален Medicare, ако не сте го направили през първоначалния си период на записване.

Може да се наложи наказание за късно записване. Покритието ще започне на 1 юли.

От 1 април до 30 юни

Можете да добавите план D част през това време, ако сте се записали в оригинален Medicare по време на общия период на записване. Покритието ще започне на 1 юли.

15 октомври до 7 декември

Това е отворен период за записване на Medicare. Тук можете да направите няколко неща:

• превключете от оригиналния Medicare към план С част C или обратно
• превключете планове на част С
• добавете, премахнете или превключете план D част D

Вашето ново покритие ще започне на 1 януари.

Специално записване

Някои хора може да имат покритие в осигурен от работодател групов здравен план. Ако това се отнася за вас, можете да решите да забавите записването си в оригиналната Medicare.

Ако сте избрали да забавите записването, можете да се регистрирате по-късно в оригиналния Medicare без неустойка за забавено записване. Можете да направите това:

• по всяко време, докато са обхванати от груповия здравен план
• в продължение на осем месеца след напускане на груповия здравен план или прекратяване на работа с компанията, която го е предоставила

Отвеждането

Medicare част Б е частта на Medicare, която обхваща медицински необходими амбулаторни услуги. Той също така обхваща някои превантивни услуги. Това е част от оригиналния Medicare

Хората, които са на 65 или повече години, имат увреждане или ESRD са допустими за част Б. Разходите по част Б включват месечни премии, приспадане и съзастраховане или плащане. Някои услуги не са обхванати от част Б и ще трябва да бъдат платени извън джоба си.

Много хора автоматично се записват в оригинален Medicare. Някои ще трябва да се регистрират чрез SSA. За тези лица е важно да се обърне внимание на сроковете за записване.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.