Как имунотерапията лекува меланома: разбиране на лечението

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Имунотерапията е вид лечение, което помага на имунната ви система да работи по-ефективно срещу рака. Понякога е известна като биологична терапия.

Лечението с имунотерапия може да помогне:

• спират или забавят растежа и разпространението на клетките на рак на меланома на кожата
• свийте тумори с меланом, които са се развили в различни части на тялото ви
• намаляване на шансовете, че меланомът ще се върне, ако бъде отстранен хирургически

Прочетете, за да научите за различните видове имунотерапия, които могат да се използват за лечение на рак на меланома на кожата. След това говорете с вашия лекар, за да научите повече за възможностите за лечение.

Инхибитори на контролната точка

Т клетките са вид бели кръвни клетки във вашата имунна система, които помагат в борбата с рака.

За да спре Т клетките да атакуват здрави клетки в тялото ви, имунната ви система използва определени протеини, известни като „контролни точки“. Понякога клетките на рак на меланома на кожата използват протеини на контролните точки, за да предотвратят Т клетките да ги убият.

Инхибиторите на контролните точки са вид лекарства, които блокират протеините на контролните точки. Те се прикрепят към антигени от външната страна на раковите клетки, което позволява на Т клетки да атакуват и убиват тези клетки.

Инхибиторите на контролната точка могат да бъдат предписани за лечение на меланоми от етап 3 или етап 4, които не могат да бъдат отстранени с операция. Или може да се предписват и в комбинация с операция.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри три вида инхибитори на контролните точки за лечение на меланом: ипилимумаб (Yervoy), пембролизимаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo).

Ипилимумаб (Yervoy)

Yervoy блокира тип протеин на контролната точка, известен като CTLA-4.

Ако вашият лекар Ви предпише Yervoy, ще получите четири дози от лекарството чрез интравенозна (IV) инфузия. Ще получавате една доза на всеки 3 седмици.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda е насочен към един вид протеин на контролната точка, наречен PD-1.

Keytruda се прилага чрез IV инфузия, обикновено веднъж на 3 седмици.

Ниволумаб (Opdivo)

Подобно на Кейтруда, Opdivo е насочен към PD-1.

Ако се лекувате с Opdivo, ще получавате лекарството чрез IV инфузия веднъж на 2 до 3 седмици. Вашият лекар може да Ви предпише Opdivo самостоятелно или в комбинация с Yervoy.

Потенциални странични ефекти

Лечението с инхибитори на контролната точка може да причини нежелани реакции, като:

• умора
• диария
• главоболие
• кожен обрив
• кашлица
• затруднено дишане
• проблеми с черния дроб, които могат да причинят жълта кожа и очи
• белодробни проблеми, които могат да причинят кашлица или затруднено дишане
• проблеми с щитовидната жлеза, които могат да причинят промени в телесното ви тегло, телесната температура, кръвното налягане или сърдечната честота

В редки случаи лечението с инхибитори на контролните точки предизвиква животозастрашаващи имунни реакции. Уведомете Вашия лекар веднага, ако мислите, че имате странични ефекти.

Цитокинова терапия

Цитокините са вид протеин, който тялото ви произвежда естествено. Учените също могат да създават създадени от човека цитокини в лаборатория.

Цитокините действат като химически пратеници, които позволяват на имунните клетки да комуникират помежду си. Това помага да се контролира как вашата имунна система реагира на заболявания.

Лечението с цитокини, създадени от човека, може да помогне да се стимулира имунната ви система и да предизвика по-силен отговор срещу раковите клетки.

Три вида цитокини, създадени от човека, са одобрени за лечение на рак на меланома на кожата: интерферон алфа-2b (Intron A), пегилиран интерферон alfa-2b (Sylatron) и интерлевкин-2 (aldesleukin, Proleukin).

Интерферон алфа-2b (Интрон А)

Intron A се използва за лечение на рак на меланома в ранен стадий.

Използва се и за лечение на някои напреднали случаи на меланом, когато ракът се е разпространил само в близките райони. Това е известно като локално напреднал меланом.

Интрон А обикновено се прилага след операция, като помощно лечение. Това може да помогне за намаляване на шансовете ракът да се върне след хирургично отстраняване.

Ако вашият лекар предпише Intron A, вероятно ще получавате инжекции с висока доза няколко дни седмично в продължение на една година.

Пегилиран интерферон алфа-2b (Sylatron)

Подобно на Intron A, Sylatron обикновено се прилага като помощно лечение след операция. Може да помогне да се спре ракът да се върне.

Силатрон се инжектира под кожата. Ако получавате това лекарство, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише начална доза от 6 mg седмично в продължение на 8 седмици. След като получите тези първоначални дози, Вашият лекар може да Ви предпише по-малка доза от 3 mg седмично за период до 5 години.

Интерлейкин-2 (aldesleukin, Proleukin)

Вашият лекар може да Ви предпише Пролевкин, ако имате рак на кожата с меланом 3 или 4 етап, който се е разпространил в други части на тялото.

Понякога това лекарство се използва и когато меланомът се е върнал след лечението и има твърде много тумори по кожата, за да ги премахнете хирургично.

Лечението с Proleukin може да помогне за свиване и ограничаване на растежа на меланомните тумори.

Ако Вашият лекар Ви предпише Пролевкин, медицински специалист ще го инжектира директно в тумора. Ще трябва да направите множество инжекции, два до три пъти на ден в продължение на 1 до 2 седмици.

Потенциални странични ефекти

Лечението с терапия с цитокини може да причини нежелани реакции, като например:

• треска
• втрисане
• мускулни болки
• ставни болки
• умора
• гадене
• повръщане
• диария
• загуба на апетит
• сърбяща кожа
• зачервена кожа
• обрив
• косопад
• натрупване на течност
• промени в настроението

Тези лекарства също могат да доведат до намаляване на броя на кръвните ви клетки. Това може да повиши риска от инфекция.

Ако смятате, че може да имате нежелани реакции, незабавно уведомете Вашия лекар.

Онколитична вирусна терапия

Онколитичните вируси са вируси, които са генетично модифицирани, за да убият раковите клетки, без да навредят на здравите клетки.

Когато онколитичен вирус се инжектира в тумор на рак на меланома на кожата, той навлиза в раковите клетки и започва да се размножава. Това кара раковите клетки да се спукат и умират.

Когато заразените ракови клетки умират, те отделят антигени. Това задейства имунната ви система да се насочва към други ракови клетки в тялото ви, които имат същите антигени.

Има един вид онколитичен вирус, използван за лечение на меланом. Известен е като talimogene laherparepvec (Imlygic) или T-VEC.

Потенциални странични ефекти

Лечението с T-VEC може да причини нежелани реакции, като:

• умора
• треска
• втрисане
• гадене

Ако смятате, че може да имате странични ефекти, свържете се с Вашия лекар.

Отвеждането

Ако имате рак на меланома на кожата, Вашият лекар може да Ви предпише един или повече видове имунотерапия, за да помогне за подобряване на способността на имунната Ви система да открива и убива раковите клетки.

Имунотерапията често се комбинира с други лечения на меланом, като хирургия, лъчева терапия или химиотерапевтични лекарства. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за възможностите за лечение.