Medicare Част C Приемливост: Какво да знам

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

За да отговаряте на условията за план Medicare, част C (Medicare Advantage):

• Трябва да сте записани в Original Medicare (Medicare части A и B).
• Трябва да живеете в зоната на обслужване на застрахователния доставчик на Medicare Advantage, който предлага покритието / цената, което искате и което приема нови потребители по време на периода на записване.

За да се запишете в Original Medicare (за да имате право на част C), като цяло трябва да:

• да е на възраст 65 или повече години и гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ минимум 5 съседни години
• да бъде инвалид и гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващ минимум 5 съседни години
• имат ALS или ESRD и са гражданин на САЩ или законно постоянно пребиваващи минимум 5 съседни години

Допустимост за увреждане

Ако получавате месечни обезщетения за инвалидност за социално осигуряване или железопътно пенсионно осигуряване (RRB) за 24 месеца, имате право на Original Medicare.

Ако сте служител на федералната, щатската или местната администрация с увреждания, който не отговаря на условията за месечни обезщетения за социално осигуряване или RRB, може да се считате, че имате право на обезщетения за инвалидност и автоматично имате право на част А, след като сте били инвалиди за 29 месеца.

Допустимост за болест

• ESRD (бъбречно заболяване в краен стадий). Ако имате ESRD, имате право на Medicare с покритие, което може да започне веднага след първия ви месец на диализно лечение.
• ALS (амиотрофична латерална склероза). Ако сте получили диагноза амиотрофична латерална склероза (известна още като болест на Лу Гериг), вие получавате право на Medicare веднага след събиране на обезщетенията за социално осигуряване за инвалидност (SSDI) (5 месеца след класификацията на „инвалиди“).

Много планове Medicare Advantage не приемат хора с ESRD. Съществува обаче алтернативен план за специални нужди на Medicare (SNP), предназначен за хора със специфични обстоятелства или здравни условия.

Проверка за допустимост

За да потвърдите своята допустимост, помислете да използвате калкулатора за допустимост на официалния уебсайт на Medicare: Medicare.gov.

Можете също да използвате калкулатора, за да изчислите вашата премия.

Какво е Medicare част C?

План за Medicare Advantage (Medicare част C) се предоставя от частна застрахователна компания, която е одобрена от Medicare.

Тези планове съчетават оригиналната ви Medicare част A (болнична застраховка) с Medicare част B (медицинска застраховка).

Често те включват и Medicare част D (покритие на лекарството по лекарско предписание) и други предимства, като зрение и покритие на зъбите.

Има много различни компании, предлагащи планове Medicare Advantage. Всяка от тях предлага различни нива на покритие и месечни премии. Много от тях са PPO (предпочитани организации на доставчици) или HMO (организации за поддържане на здравето).

Като минимум тези планове ще заменят Medicare части A и B, като същевременно предлагат минимум от всички предимства, предоставени от части A и B, както се изисква от закона.

Защо ми трябва Medicare част C?

Не се нуждаете от Medicare Part C. Това е незадължителна алтернатива на Original Medicare, който предлага доброволно покритие.

Прегледайте подробностите за всичките си алтернативи на Medicare, включително покритие и разходи, за да вземете решение, което е най-добро за вас, вашето здраве и финансовото ви състояние.

За вкъщи

Плановете Medicare част C (Medicare Advantage) са незадължителна алтернатива на оригиналния Medicare.

За да се класирате за Medicare част C, трябва да сте записани в двете Medicare части A и B. Също така трябва да живеете в зоната за обслужване на желания Medicare Advantage план.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.