Липосаркома е вид рак, който започва в мастната тъкан. Може да се развие навсякъде по тялото, което има мастни клетки, но обикновено се появява в корема или горната част на краката.
В тази статия ще разгледаме различните видове липосаркома, както и симптомите, рисковите фактори, лечението и прогнозата.
Какво е липосаркома?
Липосаркома е рядък вид рак, който се развива в мастните клетки в меките тъкани на тялото. Нарича се също така като липоматозен тумор или саркома на меките тъкани. Има повече от 50 вида саркоми на меките тъкани, но липосаркома е най-често срещаната.
Може да се появи в мастните клетки навсякъде в тялото, но най-често се намира в:
- ръцете и краката, особено бедрата
- задната част на корема (ретроперитонеална)
- слабина
Каква е разликата между липома и липосаркома?
На пръв поглед може да изглежда, че липома е липосаркома. И двете се образуват в мастната тъкан и двете причиняват бучки.
Но това са две много различни условия. Най-голямото отличие е, че липома е неканцерозен (доброкачествен), а липосаркомът е раков (злокачествен).
Липомните тумори се образуват точно под кожата, обикновено в раменете, шията, багажника или ръцете. Масата има тенденция да се чувства мека или гумена и се движи, когато натискате с пръсти.
Освен ако липомите не причинят увеличаване на малките кръвоносни съдове, те обикновено са безболезнени и няма вероятност да причинят други симптоми. Те не се разпространяват.
Липосаркома се образува по-дълбоко в тялото, обикновено в корема или бедрата. Симптомите могат да включват болка, подуване и промени в теглото. Ако не се лекуват, те могат да се разпространят по цялото тяло.
Видове липосаркома
Има пет основни подвида липосаркома. Биопсията може да каже кой тип е.
- Добре диференциран: Този бавнорастящ липосарком е най-често срещаният подтип.
- Миксоид: Често срещан в крайниците, той има тенденция да се разпространява в отдалечена кожа, мускул или кост.
- Дедиференциран: Бавнорастящ подтип, който обикновено се среща в корема.
- Кръгла клетка: Обикновено разположена в бедрото, този подтип включва промени в хромозомите.
- Плеоморфни: Това е най-рядко срещаното и най-вероятно да се разпространи или повтори след лечението.
Какви са симптомите?
В началото на липосаркома не причинява симптоми. Възможно е да няма други симптоми, освен да можете да усетите бучка в областта на мастната тъкан. С нарастването на тумора симптомите могат да включват:
- треска, втрисане, нощно изпотяване
- умора
- загуба на тегло или наддаване на тегло
Симптомите зависят от местоположението на тумора. Например, тумор в корема може да причини:
- болка
- подуване
- усещане за пълнота дори след леки хранения
- запек
- проблеми с дишането
- кръв в изпражненията или повръщане
Тумор в ръката или крака може да причини:
- слабост в крайника
- болка
- подуване
Какви са рисковите фактори?
Липосаркома започва, когато настъпват генетични промени в мастните клетки, което води до тяхното израстване извън контрол. Не е ясно какво точно задейства тези промени.
В САЩ има около 2000 нови случая на липосаркома годишно. Всеки може да го получи, но най-вероятно е да засегне мъже на възраст между 50 и 60 години. Рядко засяга децата.
Рисковите фактори включват:
- предварително лъчева обработка
- лична или семейна история на рак
- увреждане на лимфната система
- дългосрочно излагане на токсични химикали като винилхлорид
Как се диагностицира?
Диагнозата може да се постави с биопсия. Проба от тъкан ще трябва да бъде отстранена от тумора. Ако туморът е трудно достъпен, могат да се използват тестове за образна диагностика, като MRI или CT сканиране, за да се насочи иглата към тумора.
Образните тестове също могат да помогнат за определяне на размера и броя на туморите. Тези тестове също могат да покажат дали са засегнати близките органи и тъкани.
Пробата от тъкан ще бъде изпратена на патолог, който ще я изследва под микроскоп. Докладът за патологията ще бъде изпратен на вашия лекар. Този доклад ще каже на вашия лекар дали масата е раково, както и подробности за вида на рака.
Как се лекува?
Лечението ще зависи от редица фактори, като например:
- размера и местоположението на първичния тумор
- независимо дали туморът пречи на кръвоносните съдове или жизненоважни структури
- дали ракът вече се е разпространил
- специфичния подтип на липосаркома
- вашата възраст и цялостно здраве
Основното лечение е операцията. Целта на операцията е да се премахне целия тумор плюс малък запас от здрава тъкан. Това може да не е възможно, ако туморът е прераснал в жизненоважни структури. Ако случаят е такъв, вероятно лъчението и химиотерапията ще бъдат използвани за свиване на тумора преди операцията.
Радиацията е целенасочена терапия, която използва енергийни лъчи, за да убие раковите клетки. Може да се използва след операция за унищожаване на всички ракови клетки, които може да са останали.
Химиотерапията е системно лечение, включващо мощни лекарства за убиване на ракови клетки. След операцията може да се използва за унищожаване на ракови клетки, които може да са се откъснали от първичния тумор.
След приключване на лечението ще ви е необходимо редовно наблюдение, за да сте сигурни, че липосаркома не се е върнал. Това вероятно ще включва физически изпити и тестове за образна диагностика, като CT сканиране или ЯМР.
Клиничните изпитвания също могат да бъдат опция. Тези проучвания могат да ви дадат достъп до по-нови методи на лечение, които все още не са достъпни другаде. Посъветвайте се с вашия лекар за клинични изпитвания, които може да са подходящи за вас.
Каква е прогнозата?
Липосаркома може да се лекува успешно. След като приключите с лечението, проследяването трябва да продължи най-малко 10 години, но може би за цял живот. Вашата прогноза зависи от много отделни фактори, като например:
- подтип липосаркома
- размер на тумора
- етап при диагностициране
- способност за получаване на отрицателни маржове в хирургията
Според инициативата за липосаркома на Liddy Shriver, доказано е, че операцията, комбинирана с лъчева терапия, предотвратява рецидивите в хирургичното място в 85 до 90 процента от случаите. Инициативата изброява специфичните за заболяването проценти на преживяемост на определени отделни подтипове като:
- Добре диференцирани: 100 процента на 5 години и 87 процента на 10 години
- Myxoid: 88 процента на 5 години и 76 процента на 10 години
- Плеоморфни: 56 процента на 5 години и 39 процента на 10 години
Когато става въпрос за добре диференцирани и дедиференцирани подтипове, където туморите образуват значение. Туморите, които се развиват в корема, могат да бъдат по-трудни за премахване напълно.
Според Програмата за наблюдение, епидемиология и крайни резултати на Националния раков институт (SEER), 5-годишната относителна преживяемост за хората с рак на меките тъкани е 64,9 процента.
SEER разделя рака на етапи. Тези етапи се основават на това къде се намира ракът и доколко се е разпространил в тялото. Ето относителните 5-годишни проценти на преживяемост на рака на меките тъкани по етапи:
- Локализирани: 81,2 процента
- Регионален: 57,4 процента
- Разстояние: 15,9 процента
- Неизвестно: 55 процента
Тази статистика се основава на хора, които са били диагностицирани и лекувани между 2009 и 2015 г.
Лечението на рака напредва бързо. Възможно е прогнозата за някой, диагностициран днес, е различна, отколкото само преди няколко години. Не забравяйте, че това са обща статистика и те може да не представляват вашата ситуация.
Вашият онколог може да ви даде много по-добра представа за вашите перспективи.
Долния ред
Липосаркома е доста рядък вид рак, който често може да бъде ефективно лекуван. Има много фактори, които влияят на вашите специфични възможности за лечение. Говорете с Вашия лекар за спецификата на липосаркома, за да научите повече за това, което можете да очаквате.
