1. Кои са най-честите причини за хиперкалиемия?
Хиперкалиемия възниква, когато нивата на калий в кръвта ви са твърде високи. Има няколко причини за хиперкалиемия, но трите основни причини са:
- приемане на твърде много калий
- изместване на калия поради загуба на кръв или дехидратация
- не е в състояние да отделя калий чрез бъбреците си правилно поради бъбречно заболяване
Лъжливите повишения на калия обикновено се наблюдават при лабораторни резултати. Това е известно като псевдохиперкалемия. Когато някой има повишен показател за калий, лекарят ще го провери отново, за да се увери, че е истинска стойност.
Някои лекарства също могат да причинят повишени нива на калий. Това обикновено е в обстановката на някой с остри или хронични бъбречни заболявания.
2. Какви лечения се предлагат за хиперкалиемия?
Има няколко варианта за лечение на хиперкалиемия. Първо, вашият лекар ще се увери, че хиперкалиемията не е причинила сърдечни промени, като сте се подложили на ЕКГ. Ако развиете нестабилен сърдечен ритъм поради повишени нива на калий, тогава Вашият лекар ще Ви назначи терапия с калций, за да стабилизира сърдечния си ритъм.
Ако няма сърдечни промени, лекарят вероятно ще ви даде инсулин, последван от инфузия на глюкоза. Това помага бързо да се свалят нивата на калий.
След това вашият лекар може да ви предложи лекарство за отстраняване на калия от тялото ви. Опциите включват бримкови или тиазидни диуретични лекарства или катионообменни медикаменти. Наличните катионни обменници са пациент (Велтаса) или натриев циркониев циклосиликат (Локелма).
3. Какви са предупредителните признаци на хиперкалиемия?
Често няма предупредителни признаци на хиперкалиемия. Хората с лека или дори умерена хиперкалиемия може да нямат признаци на състоянието.
Ако някой има достатъчно висока промяна в нивата на калий, той може да изпита мускулна слабост, умора или гадене. Хората също могат да имат сърдечни промени в EKG, показващи неравномерен пулс, известен също като аритмия.
4. Как да разбера дали имам тежка хиперкалиемия?
Ако имате тежка хиперкалиемия, симптомите включват мускулна слабост или парализа и намалени сухожилни рефлекси. Хиперкалемията също може да причини нередовен пулс. Ако вашата хиперкалиемия причини сърдечни промени, веднага ще получите лечение, за да избегнете сърдечен ритъм, който потенциално може да доведе до спиране на сърцето.
5. Какво трябва да включа в диетата си, за да помогна за понижаване на калия?
Ако имате хиперкалиемия, лекарите ще ви посъветват да избягвате определени храни с високо съдържание на калий. Можете също така да се уверите, че пиете много вода. Дехидратацията може да влоши хиперкалемията.
Няма специфични храни, които да намалят нивото на калий, но има храни, които съдържат по-ниски нива на калий. Например, ябълки, горски плодове, карфиол, ориз и тестени изделия са всички храни с ниско съдържание на калий. Все пак е важно да ограничите размера на порциите си, когато ядете тези храни.
6. Какви храни трябва да избягвам?
Трябва да сте сигурни, че избягвате храни с високо съдържание на калий. Те включват плодове като банани, киви, манго, кантула и портокали. Зеленчуците с високо съдържание на калий включват спанак, домати, картофи, броколи, цвекло, авокадо, моркови, тиква и фасул.
Също така сушените плодове, морските водорасли, ядките и червеното месо са богати на калий. Вашият лекар може да ви предостави пълен списък на храни с високо съдържание на калий.
7. Какви са рисковете от нелекувана хиперкалиемия?
Хиперкалиемия, която не е лекувана правилно, може да доведе до сериозна сърдечна аритмия. Това може да доведе до сърдечен арест и смърт.
Ако вашият лекар ви каже, че резултатите от лабораторията ви показват хиперкалиемия, трябва незабавно да получите медицинска помощ. Вашият лекар ще провери вашите нива на калий отново, за да изключи псевдохиперкалемия. Но ако имате хиперкалиемия, вашият лекар ще продължи с лечение, за да намали нивата на калий.
8. Има ли други промени в начина на живот, които мога да направя, за да предотвратя хиперкалиемия?
Появата на хиперкалиемия сред общата популация е ниска. Повечето хора могат да ядат храни, богати на калий, или да приемат лекарства, без нивата на калий да се увеличават. Хората, които са най-застрашени от хиперкалиемия, са тези с остри или хронични бъбречни заболявания.
Можете да предотвратите заболяване на бъбреците, като водите здравословен начин на живот. Това включва контрол на кръвното ви налягане, упражнения, избягване на тютюневи изделия, ограничаване на алкохола и поддържане на здравословно тегло.
Алана Бигърс, доктор по медицина, MPH, FACP, е интернист и доцент по медицина в Медицинския колеж на Университета на Илинойс-Чикаго (UIC), където е получила докторска степен. Освен това има магистър по обществено здраве по епидемиология на хроничните заболявания от Университетското училище по обществено здраве и тропическа медицина в Университета Тулан и завърши обществено здравеопазване в Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Д-р Бигърс има интереси в изследванията на здравното несъответствие и понастоящем има безвъзмездна помощ от НИХ за изследване на захарен диабет и сън.
