Спондилит или спондилоартрит (spA) се отнася до няколко специфични вида артрит.
Различните видове спондилит причиняват симптоми в различни части на тялото. Те могат да повлияят на:
- обратно
- стави
- кожа
- очи
- храносмилателната система
- сърце
Болестите на спондилит могат да доведат и до други здравословни усложнения.
Всички видове болести от спондилит имат няколко общи неща. Ето какво трябва да знаете.
Чести симптоми на спондилит
Всички видове спондилити причиняват болка и възпаление (подуване и зачервяване). Най-честият симптом е болка в долната част на гърба. Други признаци и симптоми могат да зависят от вида на спондилит, който имате.
8 вида спондилит
Според Американската асоциация за спондилити има два основни начина за категоризиране на спондилит. В по-стария, по-традиционен начин има шест различни типа. По-нова система разбива всички диагнози на спондилит в една от двете категории.
Традиционни видове спондилит
Шестте традиционни форми на спондилит включват:
1. Анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е най-често срещаният тип. Обикновено засяга гръбначния стълб, долната част на гърба и тазобедрените стави.
Симптомите на анкилозиращия спондилит включват:
- болки в кръста
- болка в тазобедрената става
- скованост
- подуване
2. Ентеропатичен артрит (EnA)
Този вид спондилит се характеризира с болка и възпаление в червата. Може да имате болки в гърба и ставите.
Други симптоми включват:
- стомашни болки
- хронична диария
- отслабване
- кръв в движенията на червата
3. Псориатичен артрит (PsA)
Този вид спондилит причинява болки в гърба и скованост. Свързва се с псориазис на кожата. Псориатичният артрит причинява най-вече болка и подуване в по-малки стави, като в пръстите и пръстите на краката.
Симптомите включват:
- болка и подуване в ръцете, пръстите и стъпалата
- кожен обрив (псориазис разпалване)
- дактилит (пръст или пръст набъбва между ставите, понякога наричани "пръсти на колбаси")
4. Реактивен артрит / синдром на Reiter (ReA)
ReA е вид спондилит, който обикновено се появява след бактериална инфекция. Това може да се дължи на полово предавана инфекция, като хламидия, или на стомашно-чревна инфекция от храна, заразена със салмонела.
ReA може да причини болка и възпаление в периферните стави (като коленете и глезените), гръбначния стълб и сакроилиачните стави. Те са разположени от всяка страна на долната част на гръбначния стълб.
Може да изпитате:
- ставни болки и подуване
- кожен обрив
- възпаление на очите
- болка и възпаление на пикочния мехур и гениталиите
5. Ювенилен спондилит (JSpA)
JSpA е вид артрит, който се среща при деца и тийнейджъри. Този вид артрит обикновено засяга ставите на краката. Един крак може да бъде засегнат повече от друг.
JSpA може да изглежда като други видове спондилит. Основните симптоми са болка и възпаление около ставите и в гръбначния стълб.
Този вид спондилит засяга области, където мускулите, връзките и сухожилията са прикрепени към костта.
6. Недиференциран спондилит
Този вид спондилит се нарича недиференциран, защото не отговаря на критериите за диагноза анкилозиращ спондилит или свързано с него заболяване.
Ако имате недиференциран спондилит, вероятно няма да имате обичайните симптоми на болки в гърба, кожен обрив или храносмилателни проблеми. Вместо това може да имате:
- възпалителна болка в гърба
- болка в дупето
- ентезит (болка в петата)
- периферен артрит
- дактилит
- умора
- възпаление на очите
Нов начин за класифициране на диагнозата спондилит
По-нов начин за класифициране на видовете спондилит се основава на това къде се случва в тялото. Тази система има два основни типа спондилит. Някои хора със спондилит ще имат и двата вида.
7. Аксиален спондилит
Това са видове спондилити, които причиняват симптоми в областта на гърба и слабините или бедрата. Тази група е разделена на спондилит, който причинява костни и ставни промени, които могат да се видят на рентген или сканиране, и такива, които не могат.
Видовете аксиален спондилит могат да включват:
- анкилозиращ спондилит
- реактивен артрит
- ентеропатичен артрит
- недиференциран спондилит
- псориатичен артрит
8. Периферен спондилит
Тази група обхваща видове спондилит, които причиняват симптоми в ръцете и краката. Общите засегнати области включват ставите в:
- колене
- глезените
- крака
- ръце
- китките
- лактите
- раменете
Видовете спондилитични заболявания, които се вписват в тази категория са:
- псориатичен артрит
- ентеропатичен артрит
- реактивен артрит
- недиференциран артрит
Причини за спондилит
Лекарите не знаят напълно причините за спондилитните заболявания. Медицинските изследвания показват, че някои видове, като анкилозиращ спондилит, могат да бъдат генетични. Това означава, че е по-вероятно да го развиете, ако някой друг от вашето семейство го има.
Има до 30 гена, които са свързани с анкилозиращ спондилит. Някои от тези гени могат да причинят и други видове спондилити.
Други възможни причини за спондилит включват бактериални инфекции. Може да имате по-висок риск за видове като ентеропатичен артрит и реактивен спондилит, ако имате инфекция на червата, пикочния мехур или гениталиите.
Възможно е да имате по-голяма вероятност да развиете ентеропатичен артрит, ако имате други възпалителни заболявания на червата (IBD) като болест на Крон и улцерозен колит.
До 20 процента от хората с IBD също имат ентеропатичен артрит. По-често се среща при тийнейджъри и по-млади.
Неуправляваният стрес може да предизвика или влоши някои видове спондилит. По-старо проучване на хора с анкилозиращ спондилит установи 80 процента, че стресът причинява техните симптоми.
Как се диагностицира спондилит?
Вашият лекар ще направи физически преглед и ще обсъди вашата медицинска история, за да разбере дали имате спондилит. Може да се нуждаете и от тестове и сканиране, за да потвърдите диагнозата, като например:
- кръвен тест за проверка за възпаление и признаци на инфекция
- Рентгенова снимка на бедрата и таза
- ЯМР сканиране на гърба, бедрата и таза
- генетично изследване
Съхранявайте дневник за симптоми и отбелязвайте, когато имате симптоми на поява на симптоми. Това може да помогне на вашия лекар да диагностицира вашия спондилит.
Какво е лечението на спондилит?
Лечението на спондилит обикновено е насочено към болка и възпаление. Намаляването на възпалението (подуването) в гръбначния стълб, ставите и тялото може да помогне за спиране или намаляване на симптомите.
Вашият лекар може да препоръча следното:
- НСПВС като аспирин, ибупрофен или напроксен
- антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDs)
- тумор-некроза алфа (TNF-алфа) блокери
- стероидни инжекции
- стероидни капки за очи
- физическа терапия, като фитнес и водни упражнения
- операция за гърба или тазобедрената става
Какъв е вашият прогноз, ако имате спондилит?
Някои видове спондилит, като реактивен артрит, продължават около 3 до 12 месеца. Възможно е да имате риск да се повтори, ако имате този вид спондилит. Някои хора със спондилит могат да получат други видове артрит.
Ако имате анкилозиращ спондилит, може да имате възпаления на симптомите. Усложненията при анкилозиращия спондилит включват гръбначния стълб да се кондензира с течение на времето. Това се случва, когато нова кост расте и прави гръбнака по-малко гъвкав.
Рядкото усложнение на спондилит засяга сърцето. Възпалението може да се разпространи в сърцето и да доведе до сериозни сърдечни заболявания, включително:
- възпаление на аортата и аортната клапа
- кардиомиопатия
- заболяване на коронарната артерия
- проблеми със сърдечната проводимост
Отвеждането
Спондилит е чадър термин за няколко подобни вида артритни заболявания. Обикновено засяга гърба, но можете да имате редица свързани симптоми, като възпаление на очите или малки ставни болки, преди появата на болка в гърба.
Информирайте незабавно Вашия лекар, ако имате някакви симптоми или ако симптомите Ви се влошат. Лечението на спондилит рано може да помогне за намаляване на симптомите и избягване на други здравословни усложнения.
