Syncope е временна загуба на съзнание, която се случва поради намаляване на притока на кръв към мозъка ви. По-известно е като припадък.
Припадъкът е между 3 и 5 процента от посещенията в спешните отделения в Съединените щати. Приблизително 42 процента от населението ще преживее епизод на припадък през живота си.
Има много различни видове епизоди на припадъци, всички с различни причини. Прочетете нататък, докато изследваме различните видове синкоп, симптомите, които трябва да внимавате, и какво трябва да направите, ако припаднете.
Какви са типичните симптоми на синкоп?
Може да изпитате няколко симптома малко преди да припаднете. Общите симптоми могат да включват:
- чувство на замаяност или световъртеж
- студена или лепкава кожа
- чувства на слабост или неустойчивост
- главоболие
- гадене
- промени в зрението, като замъглено зрение, зрение на тунела или виждане на петна
- звън в ушите
- прозяване или усещане за умора
- черна
Какви са различните видове синкоп?
Има няколко вида синкоп, всеки с различна причина.
Понякога обаче причината за припадането не може да бъде определена. Изчислено е, че 10 до 40 процента случаи на припадъци имат неизвестна причина.
Нека разгледаме по-подробно някои от най-често срещаните видове синкоп или припадъци на припадане.
Рефлекс синкоп
Рефлексният синкоп, известен още като невронно медииран синкоп, е най-често срещаният вид припадък. Случва се, когато определени рефлекси не са правилно регулирани.
Това може да доведе до забавяне на сърцето ви и спад на кръвното налягане. От своя страна това може да намали притока на кръв към мозъка ви.
Има три вида рефлекс синкоп:
- Вазовагал: Това се случва, когато тялото ви реагира на спусък. Има много видове задействания, които могат да включват неща като силна болка, дистрес или стоене твърде дълго. Вазовагалният синкоп представлява 50 процента от всички случаи на припадък.
- Ситуационен: Този тип припадък се случва, когато извършвате определени действия, като например да се смеете, да кашляте или да преглъщате.
- Каротиден синус: Този вид припадък се случва, когато се оказва натиск върху вашата каротидна артерия, разположена във врата ви. Припадъкът може да възникне поради определени движения на врата, носенето на ризи с плътна яка или бръснене.
При хора с рефлекс синкоп често припадъкът се предхожда от симптоми като:
- замаяност
- гадене
- чувства на топлина
- тунелно зрение
- визуално затъмнение или „затъмняване“
Сърдечен синкоп
Сърдечният синкоп е припадък, причинен от проблем със сърцето ви. Когато сърцето ви не работи както трябва, мозъкът ви получава по-малко кръв. Смята се, че сърдечният синкоп причинява около 15 процента припадъци на припадък.
Няколко фактора могат да причинят сърдечен синкоп, включително:
- структурни проблеми със сърцето ви, като исхемична кардиомиопатия, нарушения на сърдечната клапа и разширена кардиомиопатия
- електрически проблеми със сърцето ви, като аритмии и състояния като синдром на Бругада
- други състояния, като белодробна емболия или дисекция на аортата
Общите характеристики на сърдечния синкоп включват:
- изпитвате болка в гърдите или сърцебиене, преди да припаднете
- имате симптоми на припадък, докато упражнявате или упражнявате себе си
- припадане, докато лежите
Рисковите фактори за сърдечен синкоп включват:
- да е по-възрастен от 60
- като мъж
- имащи сърдечни заболявания
- имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания или припадък
Ортостатичен синкоп
Ортостатичният синкоп се случва поради спад на кръвното налягане, когато се изправите. Спадът на кръвното налягане се получава поради ефекта на гравитацията.
Обикновено мозъкът ви работи, за да стабилизира това. Но в ортостатичен синкоп това не се случва. В резултат на това може да доведе до припадък.
Има много възможни причини за този вид припадък. Те могат да включват:
- дехидратация, поради не пиене на достатъчно течности или от състояния като повръщане или диария
- загуба на кръв
- лекарства, като някои лекарства за кръвно налягане, антидепресанти и лекарства за диабет
- употреба на алкохол
- основните здравни състояния, като диабет, болест на Паркинсон или множествена склероза
Симптомите обикновено съответстват на предупредителните знаци, които обикновено се наблюдават преди епизод на припадане. Ортостатичният синкоп обаче може да се случи и внезапно, без предупреждение.
Цереброваскуларен синкоп
Този тип синкоп се случва поради проблем с кръвоносните съдове в и около мозъка, който може да попречи на мозъка да получи достатъчно кръв.
Има различни фактори, които могат да причинят този вид припадък, но те не са чести причини за синкоп. Те могат да включват:
- нараняване от мозъчно-съдова болест, което може да включва неща като инсулт, каротидна стеноза и аневризми
- заболяване на базиларната артерия, което е състояние, което може да намали притока на кръв през базиларните артерии в мозъка ви
- синдром на кражба, който е обратен приток на кръв в подклавичните артерии, който доставя кръв в ръцете ви
Някои симптоми, които могат да възникнат при мозъчно-съдови причини за припадане, включват:
- чувство на замаяност или световъртеж
- главоболие
- некоординирани движения
- проблеми с слуха
- объркване
Рисковите фактори за този вид припадък могат да включват:
- по-възрастна възраст
- сърдечно-съдови заболявания, като атеросклероза, високо кръвно налягане или висок холестерол
- мозъчно-съдова болест
Какво трябва да направите, ако припаднете?
Ако се чувствате отпаднали, легнете. Поставете се така, че главата ви да е ниска и краката да са вдигнати. Това може да помогне за увеличаване на притока на кръв към мозъка ви. Лежането също намалява риска от нараняване, ако трябва да припаднете
Ако не можете да легнете, седнете. В зависимост от ситуацията може да не успеете да легнете. В този случай седнете и поставете главата си между коленете, за да увеличите притока на кръв към мозъка си
Стойте легнал или седнал, докато чувствата на непритомност преминат. Не ставайте твърде бързо, тъй като това може да ви накара да се почувствате отново отпаднали
Какво да правим след припадък
Не всички случаи на припадък са сериозни. Все пак е добра идея да потърсите медицинска помощ и да сте сигурни, че някой друг ще ви шофира.
В някои случаи припадъкът може да е знак за сериозно здравословно състояние. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако:
- имат повтарящи се епизоди на припадък
- отне повече от няколко минути, за да възвърне съзнанието
- са ранени от припадък
- са бременни
- имате диабет
- имат сърдечни заболявания
- преживяна болка в гърдите или неравномерен пулс преди или след припадане
- загубен контрол над червата или пикочния мехур
Помощ на другите
Ако сте с някого, когато припадне, проверете дали няма наранявания и дали все още диша. Ако не са ранени, помогнете да ги позиционирате или на гърба си с повдигнати крака или в удобно седнало положение.
Ако човекът е ранен, не възвърне съзнание или не диша, обадете се на 911. Останете с тях, докато не пристигне помощ.
Как се диагностицира причината за синкоп?
За да диагностицира причината за припадането си, Вашият лекар първо ще Ви вземе медицинската история. Ще ви попитат за вашите симптоми, какво правите, когато припаднахте, и ако приемате лекарства или имате основни състояния.
Ще направят и физически преглед. Това може да включва слушане на сърцето или вземане на кръвно налягане.
Различни тестове могат да бъдат използвани за диагностициране на причината за припадане. Тези тестове могат да включват:
- Електрокардиограма (ЕКГ): ЕКГ измерва ритъма и електрическата активност на сърцето ви с помощта на малки електроди. В някои случаи може да се наложи да носите преносимо ЕКГ устройство, за да наблюдавате дейността на сърцето си за определен период от време.
- Лабораторни изследвания: Кръвните тестове могат да помогнат за идентифициране на състояния като диабет, анемия или сърдечни маркери.
- Тест на накланящата се маса: По време на тест на накланяща се маса ще бъдете закрепен към специална маса. Вашият сърдечен пулс и кръвно налягане се измерват, докато се въртите от легнало до изправено.
- Масаж на каротиден синус: Вашият лекар ще масажира нежно вашата каротидна артерия, която се намира във врата ви. Те ще проверят дали симптоми на припадък се появяват, когато правят това.
- Стрес тест: Стрес тестът оценява как сърцето ви реагира на упражнения. Електрическата активност на сърцето ви ще се следи чрез ЕКГ, докато тренирате.
- Ехокардиограма: Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде подробно изображение на сърцето ви.
- Електрофизиология: С електрофизиологията малките електроди се вкарват през вена и в сърцето ви за измерване на електрическите импулси на сърцето ви.
- Тестове за изобразяване: Тези тестове могат да включват компютърна томография или ЯМР, които улавят изображения във вашето тяло. Тези тестове най-често се използват за преглед на кръвоносните съдове в мозъка ви, когато се подозира неврологична причина за припадък.
Има ли начини да се предотврати припадък?
Можете да предприемете няколко стъпки, които могат да помогнат да предотвратите припадък:
- Не пропускайте храненията. Може да искате да ядете по-малки, по-чести ястия през целия ден.
- Пийте много течности. Това може да помогне да се предотврати припадък поради дехидратация.
- Разберете дали има външни фактори или тригери, които могат да ви причинят припадък. Това може да включва зрението на кръв, инжектиране или силна болка. Ако е възможно, опитайте се да избегнете ситуации, които могат да предизвикат епизод на припадък.
- Отделете време, когато се изправите. Изправянето твърде бързо може да доведе до спад на кръвното налягане и да попречи на кръвта да потече към мозъка ви.
- Избягвайте ризи с тесни яки. Това може да помогне за предотвратяване на синкоп на каротиден синус.
Долния ред
Припадъкът се случва, когато мозъкът ви не получава достатъчно кръв. Медицинският термин за припадък е синкоп.
Има няколко различни типа синкоп и всички те имат различни причини. Те могат да включват проблеми със сърцето ви, неправилно стимулиране на специфични рефлекси или спад на кръвното налягане от престояване твърде бързо.
Въпреки че не всички епизоди на синкоп са сериозни, все пак трябва да се свържете с вашия лекар, ако припаднете. Не забравяйте да потърсите спешна медицинска помощ, ако припаднете многократно, имате здравословни състояния, изпитвате болки в гърдите или сте бременна.
