Бъбреците ви са разположени в задната част на горната част на корема, точно под вашата ребра. Имате такава от двете страни на гръбнака. Поради размера и местоположението на черния си дроб десният ви бъбрек има тенденция да седи малко по-ниско от левия.
Повечето състояния, които причиняват бъбречна (бъбречна) болка, засягат само един от бъбреците ви. Болката в областта на десния бъбрек може да показва бъбречен проблем или може да бъде причинена от близки органи, мускули или друга телесна тъкан.
По-долу са описани 6 потенциални причини за болка в десния бъбрек:
| Чести причини | Нечести причини |
| инфекция на пикочните пътища (UTI) | бъбречна травма |
| камъни в бъбреците | поликистозна бъбречна болест (ПКД) |
| бъбречна венозна тромбоза (RVT) | |
| рак на бъбреците |
Продължете да четете, за да научите за тези възможни причини за болка в бъбреците, заедно с това как тези проблеми обикновено се диагностицират и лекуват.
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Обикновено причинени от бактерии, но понякога причинени от гъбички или вируси, UTI са обичайна инфекция.
Въпреки че те обикновено включват долните пикочни пътища (уретра и пикочен мехур), те могат да включват и горния тракт (уретери и бъбреци).
Ако бъбреците ви са засегнати, признаците и симптомите могат да включват:
- висока температура
- странични и горни болки в гърба
- втрисане и треперене
- често уриниране
- постоянен порив за уриниране
- кръв или гной в урината
- гадене и повръщане
лечение
Като първи ред за лечение на UTIs, лекар вероятно ще предпише антибиотици.
Ако бъбреците ви са заразени (пиелонефрит), може да ви предпишат флуорохинолон. Ако имате тежко UTI, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация с интравенозни антибиотици.
Камъни в бъбреците
Образувани в бъбреците ви - често от концентрирана урина - камъните в бъбреците са втвърдени отлагания на соли и минерали.
Симптомите на камъни в бъбреците могат да включват:
- странични и болки в гърба
- постоянна нужда от уриниране
- болка при уриниране
- уриниране в малки количества
- кървава или мътна урина
- гадене и повръщане
лечение
Ако камъкът в бъбреците е достатъчно малък, той може да премине от само себе си.
Вашият лекар може да ви предложи лекарство за болка и да пиете до 2 до 3 четвърти вода на ден. Може да ви дадат и алфа блокер, лекарство, което отпуска уретера ви, за да помогнете на камъка да премине по-лесно и по-малко болезнено.
Ако камъкът е по-голям или причинява увреждане, Вашият лекар може да препоръча по-инвазивна процедура като:
- Екстракорпорална литотрипсия на шокова вълна (ESWL). Тази процедура използва звукови вълни, за да разбие камък в бъбреците на по-малки, по-лесни за преминаване парчета.
- Перкутанна нефролитотомия. При тази процедура лекар хирургично отстранява камъка с помощта на малки телескопи и инструменти.
- Обхват. По време на тази процедура, лекар използва специални инструменти, които им позволяват да преминат през уретрата и пикочния мехур, или да примъкнат или да разрушат камъка.
Бъбречна травма
Бъбречната травма е увреждане на бъбреците от външен източник.
Тъпата травма се причинява от удар, който не прониква през кожата, докато проникващата травма е увреждане, причинено от предмет, който навлиза в тялото.
Симптомите на тъпа травма са хематурия и синини в областта на бъбрека. Симптомите на проникваща травма е рана.
Бъбречната травма се измерва по скала от 1 до 5, като степен 1 е леко нараняване, а 5 степен - бъбрек, който е счупен и откъснат от кръвоснабдяването.
лечение
Повечето бъбречна травма може да се поправи без операция, като се лекуват възможни странични ефекти от травмата като дискомфорт и високо кръвно налягане.
Вашият лекар може също да предложи физическа терапия и по-рядко операция.
Поликистозна бъбречна болест (ПКД)
PKD е генетично разстройство, характеризиращо се с струпване на кисти, пълни с течност, растящи върху бъбреците ви. Форма на хронично бъбречно заболяване, ПКД намалява бъбречната функция и има потенциал да причини бъбречна недостатъчност.
Признаците и симптомите на ПКК могат да включват:
- болки в гърба и отстрани
- хематурия (кръв в урината)
- камъни в бъбреците
- аномалии на сърдечната клапа
- високо кръвно налягане
лечение
Тъй като няма лек за ПКК, Вашият лекар ще Ви помогне да управлявате състоянието, като лекува симптоми.
Например, ако един от симптомите е високо кръвно налягане, може да предпише диетични промени, заедно с блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARBs) или ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ).
За бъбречна инфекция може да предпишат антибиотици.
През 2018 г. FDA одобри толваптан, лекарство за лечение на автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD), формата на PKD, която представлява около 90 процента от случаите на ПКК.
Бъбречна венозна тромбоза (RVT)
Двете ви бъбречни вени отнемат кръв към кръвта от бъбреците ви. Ако кръвен съсирек се развие в едната или в двете, това се нарича бъбречна венозна тромбоза (RVT).
Това състояние е доста рядко. Симптомите включват:
- болки в кръста
- хематурия
- намалено отделяне на урина
лечение
Според проучване от 2018 г. RVT обикновено се счита за симптом на основно състояние, най-често нефротичен синдром.
Нефротичният синдром е бъбречно заболяване, което се характеризира с това, че тялото ви отделя твърде много протеин. Ако вашият RVT е резултат от лечение на нефротичен синдром, Вашият лекар може да препоръча:
- лекарства за кръвно налягане
- водни хапчета, лекарства за намаляване на холестерола
- разредители на кръвта
- лекарства, потискащи имунната система
Рак на бъбреците
Ракът на бъбреците обикновено няма симптоми до по-късни етапи. По-късните стадии симптоми включват:
- постоянна болка в страни и гърба
- хематурия
- умора
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- периодична треска
лечение
Хирургията е основното лечение на повечето ракови заболявания на бъбреците:
- нефректомия: целият бъбрек се отстранява
- частична нефректомия: туморът се отстранява от бъбрека
Вашият хирург може да избере отворена операция (единичен разрез) или лапароскопска хирургия (серия от малки разрези).
Други лечения за рак на бъбреците включват:
- имунотерапия с лекарства като алдеслевкин и ниволумаб
- целенасочена терапия с лекарства като кабозантиниб, сорафениб, еверолимус и темсиролимус
- лъчева терапия с мощни енергийни лъчи като рентгенови лъчи
Кога да прегледате лекар
Ако изпитвате постоянна болка в средната до горната част на гърба или в страни, вижте вашия лекар. Може да е проблем с бъбреците, който без внимание може да увреди трайно бъбреците ви.
В някои ситуации, като например бъбречна инфекция, това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Отвеждането
Ако имате болка в областта на десния бъбрек, тя може да бъде причинена от сравнително често срещан проблем с бъбреците, като инфекция на пикочните пътища или камък в бъбреците.
Болката в областта на десния бъбрек може също да бъде причинена от по-рядко състояние като тромбоза на бъбречната вена (RVT) или поликистозно бъбречно заболяване (ПКК).
Ако имате постоянна болка в областта на бъбреците или ако болката става все по-силна или пречи на ежедневните ви дейности, потърсете вашия лекар за диагноза и възможности за лечение.
