Ангина е болка, която усещате в гърдите си. Случва се, когато сърцето ви не получава достатъчно кръв.
Има няколко различни вида ангина. Те се класифицират въз основа на тяхната причина, модел на симптомите и тежестта.
Самата стенокардия може да бъде симптом на основното сърдечно заболяване, като запушвания в кръвоносните съдове около сърцето („коронарна атеросклероза“) или сърдечна недостатъчност.
Можеш ли да умреш от ангина? Не, защото ангина е симптом, а не заболяване или състояние.
Този симптом обаче е признак на коронарна болест на артерията, което означава, че може да сте с повишен риск от сърдечен удар - и сърдечните пристъпи могат да бъдат животозастрашаващи.
Продължете да четете, за да научите повече за ангина, как се лекува и кога трябва да видите лекар.
Какво представлява ангина атака?
Общите симптоми на ангина могат да включват:
- болка или дискомфорт в гърдите, която обикновено започва зад гърдата или в гърдите и може да се почувства като притискане, стягане, тежест, натиск или парене
-
болка или дискомфорт, които също могат да възникнат във вашия:
- обятия
- обратно
- врат
- челюст
- рамо
- чувства на слабост или умора
- изпотяване
- недостиг на въздух
- гадене или чувство за зле до стомаха
- бидейки светлоглав или припаднал
Има ли различни видове?
Има няколко различни вида ангина. Всеки тип има свои определящи характеристики.
- Стабилна ангина. Този тип следва последователен модел, често възникващ след напрежение или стрес. Симптомите обикновено не траят дълго и могат да бъдат облекчени с помощта на лекарства или с почивка.
- Нестабилна ангина. Нестабилната стенокардия не следва модел и може да бъде и по-тежка. Може да се появи в покой, да продължи по-дълго и може да не се облекчи с лекарства. Тъй като може да прогресира до сърдечен удар, това се счита за спешна медицинска помощ.
- Микросъдова ангина. Микросъдовата ангина засяга много малките артерии в сърцето. Може да се случи, докато извършвате нормалните си ежедневни дейности, да продължи по-дълго време и да причини силна болка. Лечението може да не облекчи симптомите. Този тип ангина може да се наблюдава по-често при жените.
- Вариантна (принцметална) ангина. Този тип ангина е рядка и може да се появи, докато почивате или спите. Причинява се от внезапен спазъм на артериите в сърцето ви и може да причини силна болка. Симптомите често могат да бъдат облекчени с медикаменти, но в някои случаи спазъмът на артериите може да доведе до потенциално животозастрашаващи аритмии или увреждане на сърдечния мускул.
Различно ли е при жените?
Ангина може да е различна при жените, отколкото при мъжете, тъй като жените могат да изпитат симптомите на класическата ангина по различен начин. За някои жени те може да не усещат класическите симптоми на гръдно налягане или стягане, но понякога могат просто да почувстват умора като симптом на стенокардия.
Жените също така могат по-често да имат коронарна микросъдова болест. Коронарното микросъдово заболяване включва запушвания в малките артерии в сърцето, което може да повлияе на притока на кръв.
Това е различно от коронарната артериална болест, където натрупването на плака ограничава притока на кръв. Всъщност до 50 процента от жените със симптоми на ангина нямат блокирана епикардна (главна) коронарна артерия, според Американската сърдечна асоциация.
Жените, които имат коронарна микросъдова болест, често изпитват микросъдова ангина, която може да се появи по време на нормални дейности, както и при физически или психически стрес.
Какво го причинява?
Биологично казано, ангина може да бъде причинена от различни неща:
- Заболяване на коронарната артерия. Когато вещество, наречено плака, се натрупва по стените на сърдечните артерии, причинявайки им стесняване.
- Коронарна микросъдова болест. Когато малките артерии на сърцето се повредят, намалявайки притока на кръв.
- Спазми. Внезапният спазъм на артериите около сърцето може да доведе до тяхното стесняване, ограничаване на притока на кръв.
- Кръвни съсиреци. В случаите на нестабилна ангина / инфаркт на миокарда може да се образува кръвен съсирек в артериите около сърцето, който частично или напълно блокира притока на кръв в артерия, причинявайки симптоми на стенокардия и евентуално сърдечен удар (ако има увреждане на сърцето).
Има и няколко рискови фактора, които могат да предизвикат ангина симптоми поради несъответствие между доставката на кислород към сърцето и нуждите на кислород от сърцето.
Често това са ситуации, при които сърцето изисква допълнително снабдяване с кислород. Те могат да включват:
- физическо натоварване
- психически или емоционален стрес
- яде тежка храна
- много студени или горещи температури
- пушене
Как се диагностицира?
За да диагностицира ангина, Вашият лекар ще направи следното:
Вземете вашата медицинска история
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, включително какво чувстват, колко дълго сте ги имали и кога се появяват. Те също така ще питат дали имате фамилна анамнеза за сърдечно заболяване или някакви рискови фактори за сърдечни заболявания.
Правете физически преглед
Това може да включва неща като слушане на сърцето, измерване на сърдечната честота и вземане на кръвно налягане.
Извършване на диагностични тестове
Има много възможни тестове, които вашият лекар може да използва за диагностициране на стенокардия. Те могат да включват:
- Кръвни изследвания. Кръвните тестове могат да измерват определени протеини, които се отделят по време на сърдечен удар. Нивата на холестерола и липидите също могат да бъдат измерени.
- Рентгенова снимка на гърдите. Рентгенография на гърдите може да помогне да се изключи състояние на белите дробове или костите, което може да е причина за вашите симптоми.
- Електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ измерват електрическите импулси, генерирани, когато сърцето ви бие. Определени модели на ЕКГ могат да показват нарушен кръвоток.
- Стрес тест. Стрес тестът оценява как функционира сърцето ви по време на тренировка. Други тестове като ЕКГ и ехокардиограма или ядрено изображение също могат да се използват по време на стрес тест.
- Ехокардиография. Този тест генерира изображения на сърцето ви, използвайки звукови вълни. Това може да помогне на Вашия лекар да види дали има проблем с изтласкващата или релаксираща функция на сърцето или със сърдечните клапи.
- Коронарна ангиография. Този тест използва рентгенови лъчи и специално багрило, за да помогне на лекаря да види дали запушена или частично блокирана артерия причинява вашите симптоми. Може да се използва и за лечение на запушването, ако е подходящо.
- Коронарна КТ ангиография. Тази процедура използва CT сканиране, за да се определи дали артериите ви са стеснени.
- ЯМР на стреса. Този тест използва ЯМР сканиране, за да генерира подробни изображения на сърцето и кръвоносните му съдове, когато те са под стрес.
Какви са леченията?
Има много възможности за лечение на ангина. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за лечение, подходящ за вашето състояние.
Медикаменти
Няколко различни лекарства могат да се дават за ангина. Коя от предписаните ви може да зависи от вида на стенокардията, която имате.
Лекарствата за стенокардия могат да помогнат за облекчаване на симптомите на възпаление или да помогнат да се предотврати появата на пламъци. Възможните лекарства за ангина включват:
- нитрати, като нитроглицерин, които могат да помогнат на кръвоносните съдове да се отпуснат и разширят
- бета-блокери, които карат сърцето да бие по-бавно и по-малко насила, намалявайки необходимостта от кислород.
- блокери на калциевите канали, които помагат за отпускане на кръвоносните съдове
- АСЕ инхибитори, които могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане
- лекарства, предотвратяващи съсирването, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, като аспирин
- статини, които помагат за понижаване на нивата на холестерола
- ранолазин, който може да ви помогне да изпитвате симптоми по-рядко
Промени се начинът на живот
Приемането на промени в начина на живот също може да ви помогне да ограничите вашите ангина симптоми. Примерите включват:
- ядене на здравословна диета и избягване на големи или тежки хранения
- спортувайте редовно, но не забравяйте да се успокоите и да правите почивки, ако е необходимо
- поддържане на здравословно тегло
- намиране на ефективни начини за облекчаване на стреса
- отказ от тютюнопушенето, vaping или употребата на марихуана
- ограничаване на приема на алкохол
- избягвайки излагането на много горещи или студени температури
- като се уверите, че други здравословни състояния като високо кръвно налягане или диабет са правилно лекувани
хирургия
В случаите, когато лекарствата и промените в начина на живот не могат да управляват стенокардията ви, може да се наложи операция. Освен това, медицински спешни случаи като нестабилна стенокардия също могат да изискват хирургично лечение.
Типът на използваната процедура ще зависи от вашето индивидуално състояние. Опциите включват:
- Перкутанна коронарна интервенция (PCI). PCI използва малък балон, за да помогне за отваряне или разширяване на артерия. След това се поставя стент, за да се запази артерията отворена. Това се прави по време на коронарна ангиограма.
- Коронарен байпас. Тази процедура използва кръвоносен съд от някъде другаде в тялото (обикновено вена в крака или артерия в гърдите), за да заобиколи артерията в сърцето, която е блокирана.
Колко дълго можеш да живееш?
Ангина може да бъде индикатор за други основни сърдечни състояния. Това може да означава, че сте изложени на повишен риск от преживяване на потенциално животозастрашаващо събитие като сърдечен удар или проблеми с други кръвоносни съдове, като тези, които отиват в мозъка (удар) или тези, които отиват на краката (периферна артериална болест).
Ако имате ангина, много е важно да получите лечение. Ако стенопията ви се управлява правилно чрез неща като лекарства и промени в начина на живот, можете да водите съвсем нормален живот.
След диагнозата стенокардия може да се наложи да проследявате лекаря си няколко пъти в годината. Това е много важно, за да сте сигурни, че лечението, което получавате, ефективно управлява състоянието ви.
Перспективите могат да варират според отделните хора. Това може да зависи от няколко фактора, включително цялостното ви здраве, начина ви на живот и ако имате други основни здравословни състояния.
Кога да прегледате лекар
Винаги е важно да видите вашия лекар, ако изпитвате болка в гърдите. Те могат да ви помогнат да разберете какво може да го причини и да определите подходящо лечение.
Ако болката в гърдите се появи внезапно, е силна или продължава по-дълго от няколко минути, трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Това може да са признаци на сърдечен удар.
Ако имате стенокардия и забележите, че симптомите ви са се променили, възникват в покой или не се повлияват от лекарства, трябва също да потърсите спешно лечение. Нестабилната ангина може да прогресира до сърдечен удар.
Долния ред
Ангина е болка в гърдите, която се случва, когато сърцето ви не получава достатъчно кръв. Често се причинява от състояния като коронарна болест или коронарна микросъдова болест.
Неща като физическо натоварване и стрес могат да предизвикат симптоми и рискови фактори включват тютюнопушене, фамилна анамнеза, висок холестерол, високо кръвно налягане или диабет.
Преживяната стенокардия е предупредителен знак, че бихте могли да бъдете изложени на повишен риск от сърдечен удар или инсулт. Освен това, нестабилната стенокардия може да се развие в сърдечен удар, ако не получите незабавно лечение.
Ако почувствате нова болка в гърдите, не забравяйте да направите незабавна среща с вашия лекар, за да го обсъдите. Всяка болка в гърдите, която е силна, внезапна или продължава повече от няколко минути, трябва да се третира като спешна медицинска помощ.
