Ще ви взривя ума. Готов ли си?
Не ви е предопределено да пикаеш до края на живота си, след като имаш бебе.
Това е често срещан рефрен - или може би по-удачно, предупреждение - изречено на бременни хора: Наредете бебе и се пригответе да посрещнете живот на компрометиран континент, наред с други нежелателни. Основното предположение е, че раждането ви обрича на разрушено тазово дъно и точно така е.
Е, добра новина, това е голям дебел НОП.
Изненада! Тазовото ви дъно е мускул и се нуждае от упражнения
Сега има много физически жертви, през които тялото ще премине, за да расте и да роди дете. И понякога поради бременност, травма, свързана с раждането или други съществуващи състояния, последиците от раждането ще останат при раждащия човек далеч след фазата след раждането. Възможно за цял живот.
Въпреки това, при повечето неусложнени вагинални и цезарови разстройства, идеята, че завинаги ще пикаеш себе си, когато се смееш или кашляш, е мит - и вреден в това. Няма да ви надничат постоянно или да не се налага да бъдете посветени на вашето тазово дъно.
Вижте, тазовото дъно е като всеки друг мускул в тялото ви (но много по-хладно, защото се справя с ш * т тон работа със суперсили). Преминете цялата скръбност „свързана е към вагината си“и ще започнете да виждате, че тя реагира, възстановява се и заслужава внимание точно като, например, бицепс или коляно.
„Тазовото дъно е изключително важно парче от нашите тела, особено за жените“, казва специалистът по здравеопазване на майката на таза Раян Бейли, PT, DPT, WCS, основател на „Очаквайте здравето на таза“в Ню Хемпшир. "Всеки трябва да бъде запознат с него, дори преди да забременее."
С казаното …
Какво дори е тазовото дъно?
Тазовото ви дъно е накратко невероятно. Той седи като хамак във вашата перинеална област, свързвайки се с пикочния мехур, уретрата, вагината, ануса и ректума. Вашият пикочен мехур, червата и матката се опират върху него и кръстосват отпред и назад от срамната кост до опашната кост.
Може да се движи нагоре и надолу; контролирайте отварянето и затварянето на уретрата, вагината и ануса; и съдържа богата мрежа от съединителна тъкан и фасции.
С други думи, това е BFD. Ангажирате тазовото си дъно, когато пикаете, пукате, правите секс, оргазъм, изправяте се, сядате, упражнявате - почти всичко. И тя е повлияна масово от теглото на бременността и травмата на вагиналното раждане (или натискане преди непланирано сечение на C), тъй като се разтяга, удължава и преживява увреждане на меките тъкани.
Тазовото дъно е пълно с изненади. Ето какво трябва да знаете
1. Следродилната инконтиненция е нормална, но само за ограничено време
Като се има предвид пътуването на тазовото ви дъно с бременност и раждане, то ще е слабо след раждането. Поради това може да имате проблеми със задържането на урината си, особено когато се смеете или кашляте, до шест седмици след раждането, казва Ерика Азарето Мичич, PT, DPT, WCS, съосновател на физиотерапията по слънцестоене в Ню Йорк.
Ако сте получили нараняване или сте имали сълза от втора степен или повече, може да изпитате инконтиненция до три месеца след раждането. „Искаме ли това да се случи? Не - казва Бейли. - Но това е вероятно. Ако няма разкъсване или пряко нараняване на тазовото дъно, "не трябва да има пикаене на панталоните" до три месеца.
2. Много рядко се случва да сте „разхлабени“, след като сте родили бебе
Идеята, че сте "свободни", не е просто обиден, сексистки страх. Клинично е неправилно! „Много рядко някой е„ свободен “след раждането. Тонът на тазовото ви дъно всъщност е по-висок “, обяснява Кара Мортифоглио, PT, DPT, WCS, съосновател на физиотерапията за слънцестоене в Ню Йорк.
Мускулите на тазовото дъно се удължават по време на бременността и те се разтягат с раждането. В резултат "мускулите обикновено се стягат в отговор", казва Мортифолио след раждането. Удълженото натискане, разкъсване, шевове и / или епизиотомия само увеличават напрежението, с допълнително възпаление и натиск върху областта.
3. Перинеалната болка е често срещана, но това не означава, че е наред
Има много различни видове перинеални болки, които човек може да изпита по време на бременност и след раждането. Според Бейли всяка болка, която продължава по-дълго от 24 часа по време на бременността - дори и да се случва само с определено движение - е неприемлива и заслужава внимание. След раждането, времевата линия е по-сложна предвид броя на променливите.
Безопасно е да се каже, че след като оздравеете и започнете да възобновявате нормални (иш) дейности, от седмици до няколко месеца след бебето, постоянната болка и дискомфортът не трябва да се пренебрегват.
Говорете с вашия OB-GYN и / или се насочете направо към акредитиран терапевт на тазовото дъно, специализиран в здравето на таза. (Наистина има PT, които са специализирани в тазовото дъно, точно както другите специализирани специализирани специалисти в областта на раменете, коленете или стъпалата. Повече за това по-долу!)
4. Кегелите не са решение за един размер
Сега, за най-голямата изненада от всички: Кегелите не са магическа поправка. Всъщност те могат да нанесат повече вреда, отколкото полза, особено ако това е единственият начин да ангажирате тазовото си дъно.
„Ако имате малко стрес инконтиненция и ви кажат„ Отидете на Кегелс “, това е недостатъчно“, казва специалистът по здравеопазване на таза на жените Даниел Бъшч, PT, DPT, от Центрове за физическа терапия и спортна медицина в Кънектикът. „Много хора трябва да тренират надолу, а не да тренират. Трябва да разхлабите тъканта и да направите ръчна работа [за да я отпуснете]. Нямате нужда от [пациенти] Kegeling далеч."
Тя добавя: „Дори когато Кегелс е подходящ, ние никога не бихме казали:„ Просто направете Кегелс “. Ние не се отнасяме с нищо друго подобно."
Например, ако сте имали стегнат четворник, просто бихте ли продължили да го укрепвате? Разбира се, че не.
„Понякога трябва да укрепваш, но понякога трябва да се разтягаш. Тазовият ти под не е по-различен, просто е трудно да се стигне до него “, казва тя. „Толкова е разочароващо. На жените е казано да правят Кегелс. И тогава, ако това не помогне, им се прави операция за прашка на пикочния мехур. Когато всъщност има цяла огромна площ между тези две възможности, и там се намира физикалната терапия на [тазовото дъно]."
5. Сексът не трябва да е болезнен, след като сте се възстановили
Долната линия, трябва да сте готови. А когато „готов“е напълно субективен. „Хората изпитват толкова голям натиск [да възобновят секса след като имат бебе], но опитът на всеки е изключително различен и всеки лекува по различен начин“, казва Азарето Мичич.
Освен свързана с хормонална сухота (определена възможност), разкъсването и / или епизиотомията може да повлияе на времето за възстановяване и комфорта, а тъканта на белега може да причини силна болка при поставяне.
Всички тези ситуации могат и трябва да се справят с физиотерапевт на тазовото дъно. „Тазовото дъно трябва да се отпусне, за да позволи всякакъв вид вкарване“, казва Аззарето Мичич. Включва се и с оргазъм. „Ако мускулите на тазовото дъно са много стегнати или имат висок мускулен тонус, може да имате още проблеми с оргазъм. Ако мускулите не са толкова силни, въвеждането не би било проблем, но кулминацията може да бъде “, добавя тя.
6. Предупредителните знаци могат да бъдат безшумни
Увреждането на тазовото дъно или отслабването на мускулите на тазовото дъно не винаги се проявява по един и същи начин. Само в крайни случаи ще видите херния или ще почувствате пролапс при избърсване.
След около шест седмици след раждането си резервирайте среща с вашия OB-GYN, ако имате някой от следните симптоми:
- усещане за тежест в перинеалната ви област
- налягане в перинеалната ви област
- усещането да седиш на нещо, когато седиш, но нищо няма
- изтичане след пикаене
- затруднено уриниране
- продължителен запек
- затруднено преминаване на движението на червата, дори когато е меко и не се уплътнява
7. Физикалната терапия на тазовия под е интимна, но не трябва да бъде инвазивна
Знам, знам, знам. Тазовото дъно PT ще иска да работи върху тазовото ви дъно през вагината на friggin и това е всякакви странни / страшни / интензивни. Това е най-голямото препятствие за тазовото дъно, за което се говори и се третира като другите мускули в тялото ви.
В случай, че сте загрижени обаче, знайте това: Това не е като клиничен преглед. Няма спекулум, нито фенерчета.
„Най-инвазивното, което получаваме, е оценка на един пръст“, казва Бъч. По този начин „можем да преценим колко силна и колко дълго можеш да задържиш контракция - твоята сила и издръжливост - и също така оценяваме колко добре си в състояние да се отпуснеш“.
Ръчната терапия ще включва поставяне на пръст, но тазовият PT може да работи с вас по физически упражнения, техники за визуализация и движение / тяло на тялото въз основа на вашите нужди.
8. Можете да видите терапевт на тазовото дъно, преди да има проблем
Ако сте имали операция на рамото, бихте ли се прибрали вкъщи след това, направете си възстановяване и само веднъж шест седмици след това ще видите лекаря? Разбира се, че не. Ще се възстановите за седмица или две и след това ще започнете строг курс на физическа терапия.
„Хората, които изпълняват маратон, имат повече грижи от жените след [раждането]“, казва Бейли. „Всеки трябва да потърси тазов физиотерапевт [след раждането] поради огромното количество промени. Удивително е колко много се променя тялото ни за 40 седмици. И след няколко часа или дни след раждането отново сме напълно различни. Да не говорим, че някои от нас са имали големи коремни операции [със секцио]."
Аззарето Мичич се съгласява: „Отидете при терапевта на тазовото дъно и попитайте:„ Как се справям? Как е моето ядро? Тазовият ми етаж? Задайте въпросите, които искате да зададете, особено ако вашият OB-GYN не отговаря на тях. Всички тези неща могат да бъдат адресирани. Няма причина да не потърсите помощ, ако не сте сигурни."
Въпреки това, макар и тазовата PT да е на разположение на всеки пациент след раждането (както е във Франция), тя не винаги е налична поради застрахователно покритие, така че някои пациенти ще трябва да излязат от джоба си. Говорете с вашия лекар и вижте какво работи за вас. Ако търсите някой от вашия район, започнете от тук или тук.
Истинските родители говорят
Истинските майки споделят собствен опит с възстановяването на тазовото дъно.
Mandy Major е майка, журналистка, сертифицирана PCD (DONA) след раждането и основател на Motherbaby Network, онлайн общност за следродилна поддръжка. Следвайте я на @ motherbabynetwork.com.
