Какво е Zytiga?
Zytiga е лекарствено лекарство с рецепта. Използва се за лечение на два вида рак на простатата:
- метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата (CRPC)
- метастатичен високорисков чувствителен към кастрация рак на простатата (CSPC)
Метастатично означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото. И двата вида рак се считат за напреднали.
Думата "кастрация" се отнася до понижаване на нивата на тестостерон. Тестостеронът обикновено играе роля за стимулиране на растежа на простатата. Ракът на простатата се счита за устойчив на кастрация, ако ракът продължава да расте или се разпространява дори при терапия или хирургична намеса за понижаване на нивата на тестостерон.
Високо рисковият чувствителен към кастрация рак все още реагира на понижените нива на тестостерон, но изисква по-агресивно лечение.
Zytiga съдържа лекарството абиратрон ацетат. Това е вид медикаменти, използвани в хормоналната терапия, което е лечение, което понижава нивото на мъжките хормони в организма. Намалените нива на мъжки хормони, като тестостерон, спомагат за забавяне или спиране на растежа на раковите клетки на простатата.
Zytiga се предлага като перорална таблетка, която приемате веднъж дневно. Ще вземете Zytiga с кортикостероид (преднизон), за да намалите риска от определени странични ефекти. В някои случаи ще приемате Zytiga и преднизон с различен вид хормонална терапия за по-нататъшно понижаване нивата на тестостерон.
Ефикасност
В клинични проучвания на мъже с метастатичен CRPC, приемането на Zytiga с преднизон в допълнение към стандартната хормонална терапия удължава живота с около 4,5 месеца. За мъже с CSPC лекарствената терапия, включваща Zytiga, намалява риска от смърт с 34% за 52 месеца.
Друго проучване разглежда мъже с метастатичен CRPC или CSPC, които започват хормонална терапия за първи път. Тези, които приеха Zytiga, имаха тригодишна преживяемост от 83%. Това означава, че са живели три години, след като са започнали да приемат лекарството. Тези, които са получили стандартна терапия, имат тригодишна преживяемост 76%.
Също в това проучване Zytiga намалява риска от смърт в рамките на три години от началото на лечението с 37%. Това беше сравнено със стандартната терапия.
FDA одобрение
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Zytiga за метастатични CRPC през 2011 г.
FDA одобри Zytiga за CSPC през 2018 година.
Zytiga generic
Zytiga е марко лекарство, което съдържа абиратрон ацетат. Zytiga се предлага като 250 mg таблетка и 500 mg таблетка.
Налична е обща версия на 250 mg таблетка абиратрон ацетат. Таблетката от 500 mg няма обща версия.
Нежелани реакции на Zytiga
Zytiga може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от ключовите странични ефекти, които може да имате, докато приемате Zytiga. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на Zytiga, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всички странични ефекти, които могат да ви притесняват.
По-чести странични ефекти
По-честите нежелани реакции на Zytiga включват:
- ставна болка, подуване или скованост
- кашлица
- диария
- оток (подуване, обикновено в ръцете, краката и стъпалата)
- главоболие
- умора (липса на енергия)
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
- гадене
- повръщане
- инфекция на горните дихателни пътища (синусова инфекция или обикновена настинка)
Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат за няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Сериозните странични ефекти на Zytiga могат да варират в това колко често се появяват.
По-чести сериозни странични ефекти
Някои често срещани странични ефекти, които могат да доведат до сериозни здравословни проблеми за някои хора, включват:
- Анемия (ниско ниво на червени кръвни клетки)
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Електролитни нарушения (като ниски нива на калий)
- Високи нива на холестерол
- Високи нива на триглицериди
- Високи нива на кръвна захар
- Намаляване на чернодробната функция (черният дроб не работи правилно)
-
Инфекции на пикочните пътища (UTIs). Симптомите могат да включват:
- парещо усещане, когато уринирате
- уриниране по-често от обикновено, но не пропуска много урина
- изведнъж се наложи да уринирам
-
Бъбречни проблеми. Симптомите могат да включват:
- ПТИ (вижте UTI симптоми по-горе)
- трябва да уринирате по-често от обикновено
- нуждаят се от уриниране често през нощта
- кръв в урината
Вашият лекар ще Ви наблюдава за тези нежелани реакции при редовно планирани посещения в офиса. Ако имате сериозни нежелани реакции, които не могат да бъдат контролирани, Вашият лекар може да намали дозата на Zytiga или да спрете лечението.
Редки сериозни странични ефекти
Тези сериозни странични ефекти от Zytiga не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Сериозна алергична реакция. Симптомите могат да включват:
- проблеми с дишането
- подуване на езика, устата или гърлото
- ангиоедем (подуване под кожата, обикновено по клепачите, устните, ръцете или краката)
-
Увреждане на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Симптомите могат да включват:
- жълтеница (пожълтяване на кожата или очите ви)
- тъмна урина
- загуба на апетит
- сърбяща кожа
- стомашни болки
- умора (липса на енергия)
- силно гадене и повръщане
-
Сърдечни заболявания, включително нарушен сърдечен ритъм и спиране на сърцето (сърцето ви спира да бие). Симптомите могат да включват:
- болка в гърдите
- усещане, че сърцето ти прескача ритъм
- усещане, че сърцето ти бие твърде бързо или твърде бавно
- недостиг на въздух
- безпокойство
- виене на свят
- припадък
-
Проблеми с надбъбречната жлеза (особено ако спрете да приемате преднизон, сте подложени на стрес или получите инфекция). Симптомите могат да включват:
- продължителна умора (липса на енергия)
- загуба на апетит
- отслабване
- мускулна слабост
- стомашни болки
Детайли за страничен ефект
Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции с това лекарство или дали определени странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които това лекарство може или не може да причини.
Увреждане на черния дроб
Чернодробно увреждане, тежка чернодробна токсичност (когато в черния дроб се натрупват вредни нива на лекарството) и чернодробна недостатъчност са докладвани като странични ефекти при клинични проучвания на Zytiga.
Симптомите на чернодробни проблеми включват жълтеница (пожълтяване на кожата или очите ви), урина, която е по-тъмна от нормалното, болка в стомаха, гадене и повръщане. Обикновено увреждането на черния дроб се появява през първите три месеца след започване на Zytiga.
Шест процента от хората, които са приемали Zytiga в клинични изпитвания, са имали сериозно увреждане на черния дроб, на базата на чернодробни тестове. Резултатите от теста показаха много по-високи от нормалните нива на протеините аланин трансаминаза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), които черният дроб отделя, когато е повреден.
Всъщност около 1% от хората, които са приемали Zytiga в клинични проучвания, са спрели приема на лекарството поради увреждане на черния дроб.
Вашият лекар ще тества функцията на черния дроб, преди да започнете да приемате Zytiga и по време на лечението. Те ще тестват нивата на ALT, AST и билирубин (жълтеникав пигмент, който обработва черният ви дроб). Ако тези нива са твърде високи, може да се наложи да вземете по-ниска доза Zytiga или да спрете лечението.
Ако имате умерено увреждане на черния дроб, преди да започнете да приемате Zytiga, Вашият лекар ще Ви започне с по-ниска доза Zytiga. Те също така ще проверяват чернодробната ви функция по-често. Ако имате тежко увреждане на черния дроб, не трябва да приемате Zytiga.
Инфекция на пикочните пътища
В клинични проучвания до 12% от хората, приемали Zytiga, са имали инфекция на пикочните пътища (UTI). В около 2% от тези случаи UTI се счита за спешен и изисква антибиотици, прилагани като инжекция във вената (венозно).
Симптомите на UTI включват усещане за парене при уриниране, че трябва да уринирате често и усещане, че трябва да уринирате веднага. Ако имате тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Може да ви е необходим антибиотик, за да предотвратите разпространението на инфекцията.
Бъбречни ефекти
Някои хора в клиничните проучвания на Zytiga са имали странични ефекти, свързани с техните бъбреци, включително:
- инфекции на пикочните пътища (UTIs)
- трябва да уринирате по-често от обикновено
- нуждаят се от уриниране често през нощта
- кръв в урината
Някои от тези ефекти върху бъбреците може да са свързани с UTI, но не могат. Ако имате някой от тези симптоми, консултирайте се с Вашия лекар за възможните възможности за лечение.
Отслабване (не страничен ефект)
Отслабването не е страничен ефект, докладван в клинични проучвания на Zytiga.
Но някои хора могат да отслабнат поради някои от страничните ефекти на Zytiga, включително диария, гадене, повръщане и разстроен стомах. Тези странични ефекти могат да попречат на тези хора да се хранят редовно. Тези странични ефекти също могат да попречат на телата им да приемат достатъчно хранителни вещества.
Отслабването обикновено е един от първите признаци на рак, според Американското дружество за борба с рака. По време на лечението на рака хората могат да отслабнат по много причини, включително странични ефекти от лекарства, депресия и загуба на апетит.
Също така, необяснима загуба на тегло и загуба на мускулна маса, наречена кахексия, често се наблюдава по време на рак в късен стадий поради лош прием на храна или лошо усвояване на храната.
И накрая, загубата на тегло може да бъде симптом на чернодробно увреждане или чернодробна недостатъчност, което е докладвано като страничен ефект в клиничните проучвания на Zytiga.
Ако се притеснявате за отслабването си, говорете с Вашия лекар. Те могат да помогнат за създаването на план за диета, който осигурява всички необходими витамини, минерали и калории. Те също могат да ви насочат към диетолог или специалист по хранене, специално обучен да помага на хора с рак.
Разходи за Zytiga
Както при всички лекарства, цената на Zytiga може да варира. За да намерите актуалните цени за Zytiga във вашия район, разгледайте WellRx.com. Разходите, които ще намерите на WellRx.com, са тези, които бихте платили без застраховка. Вашата действителна цена ще зависи от вашия застрахователен план, вашето местоположение и аптеката, която използвате.
Финансова и застрахователна помощ
Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да заплатите Zytiga, или ако се нуждаете от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, помощ е на разположение.
Janssen Biotech, Inc., производител на Zytiga, предлага програма, наречена Janssen CarePath. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 877-227-3728 или посетете уебсайта на програмата.
Дозировка на Zytiga
Дозировката на Zytiga, която лекарят Ви предписва, ще зависи от няколко фактора. Те включват:
- чернодробната ви функция (колко добре работи черният ви дроб)
- лекарствата, които приемате за лечение на други състояния
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с обичайната доза. Тогава те ще го коригират с времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Лекарствени форми и силни страни
Zytiga се предлага в две сили: 250 mg без покритие таблетка и 500 mg филмирана таблетка.
Дозировка за метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата
Обичайната препоръчителна доза за устойчив на метастатичен кастрация рак на простатата е 1000 mg Zytiga, приета веднъж дневно. Дозировката може да бъде приета като две таблетки от 500 mg или четири таблетки от 250 mg.
Със своята доза Zytiga вие също ще приемате 5 mg преднизон през устата два пъти на ден. (За повече информация вижте „Зитига и преднизон“по-долу).
Ако не сте отстранили тестисите си хирургично, ще вземете допълнително лекарство, за да понижите нивата на хормоните си.
Дозировка при метастатичен рак на простатата, чувствителен към кастрация с висок риск
Обичайната препоръчителна доза за метастатичен високорисков чувствителен към кастрация рак на простатата е 1000 mg Zytiga, приета веднъж дневно. Тази доза може също да се приеме като две таблетки от 500 mg или четири таблетки от 250 mg.
Със своята доза Zytiga ще приемате и 5 mg преднизон през устата веднъж на ден. (За повече информация вижте „Зитига и преднизон“по-долу).
Ако не сте отстранили тестисите си хирургично, ще вземете допълнително лекарство, за да понижите нивата на хормоните си.
Дозировка при чернодробни заболявания
Ако имате умерено тежко чернодробно заболяване, препоръчителната доза е 250 mg Zytiga, приемана веднъж дневно.
Ами ако пропусна доза?
Ако сте пропуснали доза Zytiga или преднизон, вземете доза на следващия ден в редовното време. Не приемайте две дози наведнъж или в един и същи ден. Приемът на повече от една доза Zytiga или преднизон може да увеличи риска от нежелани реакции.
Ако сте пропуснали повече от една доза, обадете се на Вашия лекар.
Използването на инструмент за напомняне може да ви помогне да не забравяте да приемате Zytiga всеки ден.
Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
Зависи. Вашият лекар може да иска да продължите лечението си с Zytiga дългосрочно, ако лекарството е ефективно (действа добре) и е безопасно за вас. Те ще следят всички странични ефекти и напредъка на рака ви, за да решат дали Zytiga е подходящ за вас.
Zytiga използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Zytiga за лечение на определени състояния. Zytiga може да се използва и извън други условия. Използването извън етикета е когато лекарство, одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на различно състояние.
Zytiga за метастатичен рак на простатата
Zytiga е одобрен за лечение на два вида метастатичен рак на простатата:
- метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата (CRPC)
- метастатичен високорисков чувствителен към кастрация рак на простатата (CSPC)
Метастатичният рак на простатата е рак, който се е разпространил от простатата в други области в тялото.
Думата "кастрация" се отнася до понижаване на нивата на тестостерон. Тестостеронът обикновено играе роля за стимулиране на растежа на простатата. Ракът на простатата се счита за устойчив на кастрация, ако ракът продължава да расте или се разпространява дори при терапия или хирургична намеса за понижаване на нивата на тестостерон.
Високо рисковият чувствителен към кастрация рак все още реагира на понижените нива на тестостерон, но изисква по-агресивно лечение.
И за двата вида рак Zytiga се използва с преднизон, кортикостероид, който помага за намаляване на определени странични ефекти.
Zytiga се приема и с друга хормонална терапия, наречена андрогенна терапия за депресия (ADT), която допълнително намалява нивата на мъжкия хормон. Примерите за опции ADT включват:
- леупролид ацетат (Eligard)
- гозерелин ацетат (Золадекс)
- хистрелин ацетат (Вантас)
- degarelix (Firmagon)
Алтернатива на ADT лекарството е двустранната орхиектомия (хирургично отстраняване на тестисите), която също понижава нивата на тестостерон.
Употреби, които не са одобрени
Zytiga може да се използва извън етикета за други приложения. Използването извън етикета е, когато лекарство, одобрено за една цел, се използва за друга цел.
Неметастатичен рак на простатата
Zytiga не е одобрен от FDA за лечение на неметастатичен рак на простатата. Но Американската урологична асоциация препоръчва Zytiga като опция за хората, ако се прилагат всички от следните:
- Те имат неметастатичен устойчив на кастрация рак на простатата (CRPC).
- Рискът им от развитие на метастатичен рак на простатата е голям.
- Те не искат или не могат да приемат стандартна терапия.
- Те не желаят да "гледат и чакат" под наблюдението на своя лекар.
В едно клинично проучване около половината от хората, получили Zytiga, са имали неметастатичен CRPC. В тази група употребата на Zytiga със стандартна терапия не подобрява степента на обща преживяемост със значително количество в сравнение със стандартната терапия. Но хората с неметастатичен рак на простатата продължиха повече, без да имат значителна промяна в растежа на рака или да се наложи да променят терапията.
Алтернативи на Zytiga
Има и други лекарства, които могат да лекуват състоянието ви. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Zytiga, консултирайте се с вашия лекар, за да научите повече за други лекарства, които могат да ви помогнат.
Алтернативи за рак на простатата
Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на рак на простатата, включват:
- ензалутамид (Xtandi)
- доцетаксел (таксотер)
- sipuleucel-T (Provenge)
- кабазитаксел (Jevtana)
- лъчетерапия (като Xofigo)
Zytiga срещу Xtandi
Може да се чудите как Zytiga сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Zytiga и Xtandi си приличат и се различават.
Zytiga съдържа лекарството абиратрон ацетат. Xtandi съдържа лекарството ензалутамид.
И двете лекарства намаляват активността на мъжките хормони, но действат по малко различни начини. Zytiga блокира производството на определени мъжки хормони. Xtandi помага да се предотврати прилепването на мъжките хормони към техните рецептори (протеини в клетките на рака на простатата). И в двата случая лекарствата помагат да се спре разпространението на рак на простатата.
употреби
Zytiga и Xtandi се използват за лечение на устойчив на кастрация рак на простатата (CRPC). Резистентният на кастрация рак продължава да се разпространява въпреки употребата на лекарства, които понижават нивата на мъжкия хормон.
Zytiga е специално одобрен от FDA за лечение на метастатични CRPC. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) също одобри Zytiga за лечение на метастатичен рак на простатата, чувствителен към кастрация с висок риск (CSPC). Метастатичният рак на простатата се е разпространил от простатата в други области в тялото. CSPC все още реагира на хормонална терапия.
Xtandi е одобрен от FDA за метастатичен и неметастатичен CRPC. Неметастатичният рак на простатата все още не се е разпространил в други части на тялото.
И двете лекарства се приемат заедно с друга хормонална терапия или след операция за отстраняване на тестисите. Това помага допълнително да се намали ефекта на андрогените (мъжки хормони като тестостерон) върху раковите клетки.
Форми и лекарствени форми
Zytiga и Xtandi са дадени като хапчета. Вземете ги веднъж на ден.
Zytiga се предлага като 250 mg таблетка и 500 mg таблетка. Обичайната доза е 1000 mg веднъж дневно. Трябва да приемате Zytiga без храна (на празен стомах). Приемате Zytiga заедно с преднизон, кортикостероид, който помага за намаляване на определени странични ефекти.
Xtandi се предлага като 40 mg капсула. Обичайната дозировка е 160 mg веднъж дневно. Можете да го приемате с или без храна.
Вашият лекар може да промени дозата ви Zytiga или Xtandi, ако приемате други лекарства, които влияят на нивата на Zytiga или Xtandi в тялото ви. Може да се нуждаете и от по-ниска доза Zytiga, ако имате чернодробно заболяване.
Странични ефекти и рискове
Zytiga и Xtandi работят по малко различни начини, така че имат някои подобни и някои различни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Zytiga, Xtandi или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Zytiga:
кашлица
-
Може да възникне при Xtandi:
- слабост
- световъртеж (замаяност)
- липса на апетит
- отслабване
-
Може да се случи както с Zytiga, така и с Xtandi:
- ставни болки
- главоболие
- умора (липса на енергия)
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
- диария
- оток (подуване, обикновено в ръцете, краката и стъпалата)
- гадене
- повръщане
- инфекция на горните дихателни пътища (синусова инфекция или обикновена настинка)
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да се появят при Zytiga, Xtandi или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Zytiga:
- анемия (ниско ниво на червени кръвни клетки)
- електролитни нарушения (като ниски нива на калий)
- високи нива на холестерол и триглицериди
- увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност
- проблеми с надбъбречната жлеза, като ниски нива на кортизол
- сърдечни нарушения, включително нарушен сърдечен ритъм и спиране на сърцето (сърцето ви спира да бие)
- инфекции на пикочните пътища
- проблеми с бъбреците
-
Може да възникне при Xtandi:
- припадъци
- неврологично разстройство, засягащо мозъка
- исхемична болест на сърцето (липса на приток на кръв към сърцето)
- падания и счупвания
-
Може да се случи както с Zytiga, така и с Xtandi:
- тежка алергична реакция
- хипертония (високо кръвно налягане)
- високи нива на кръвна захар
Ефикасност
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клиничните проучвания, но проучванията са установили, че Zytiga и Xtandi са ефективни за лечение на метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата.
Американската урологична асоциация, Националната всеобхватна ракова мрежа и Американското общество по клинична онкология препоръчват или Zytiga, или Xtandi като възможности за лечение на метастатичен CRPC.
Разходи
Zytiga и Xtandi са едновременно маркови наркотици. В момента има родова форма на Zytiga, но няма родова форма на Xtandi. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Формата на марката на Zytiga струва много повече от родовата форма.
Според оценките на WellRx.com, търговската марка на Zytiga обикновено струва по-малко от Xtandi. Реалната цена, която плащате, ще зависи от вашия застрахователен план, вашето местоположение и аптеката, която използвате.
Zytiga срещу други лекарства
Може да се чудите как Zytiga сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. По-долу са направени сравнения между Zytiga и няколко лекарства.
Zytiga срещу Casodex
Zytiga съдържа лекарството абиратрон ацетат. Casodex съдържа лекарството бикалутамид.
И двете лекарства намаляват активността на мъжките хормони, но те действат по различни начини. Zytiga предотвратява производството на определени мъжки хормони. Casodex блокира мъжките хормони да се прикрепят към техните рецептори (протеини в клетките на рака на простатата). И двете действия помагат да се спре разпространението на рак на простатата.
употреби
Както Zytiga, така и Casodex се използват за лечение на метастатичен рак на простатата. Метастатичният рак на простатата се е разпространил от простатата в други области на тялото.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Zytiga за лечение на устойчив на метастатичен кастрация рак на простатата (CRPC). Метастатичният CRPC продължава да расте въпреки употребата на лекарства, които понижават нивата на мъжкия хормон.
Zytiga е одобрен и за лечение на метастатичен рак на простатата с висок риск от кастрация. Този вид рак на простатата все още реагира на лекарства, които понижават нивата на мъжкия хормон.
Casodex е одобрен от FDA за лечение на метастатичен рак на простатата стадий D 2. Етап D 2 рак на простатата се метастазира (разпространи) в по-отдалечени кости, като гръбначния стълб или ребрата.
Форми и лекарствени форми
Zytiga и Casodex са дадени като хапчета. Вземете ги веднъж на ден.
Zytiga се предлага в две сили: таблетка от 250 mg и таблетка от 500 mg. Обичайната доза е 1000 mg веднъж дневно. Трябва да приемате лекарството без храна (на празен стомах). Приемате Zytiga с преднизон (кортикостероид), за да намалите определени странични ефекти.
Може да се нуждаете от различна доза Zytiga, ако приемате определени лекарства, които могат да повлияят на нивата на Zytiga в тялото или ако имате чернодробно заболяване.
Casodex се предлага като таблетка от 50 mg. Обичайната доза е 50 mg Casodex веднъж дневно.
И двете лекарства трябва да се приемат или с допълнителна хормонална терапия, или след операция за отстраняване на тестисите. Това помага допълнително да се намали ефекта на андрогените (мъжки хормони като тестостерон) върху раковите клетки на простатата.
Странични ефекти и рискове
Zytiga и Casodex работят по различни начини в тялото. Следователно, те имат някои подобни и някои различни общи и сериозни странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести странични ефекти, които могат да се появят при Zytiga, Casodex или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Zytiga:
- ставни болки
- умора (липса на енергия)
-
Може да възникне при Casodex:
- болка в тялото (в гърба, стомаха или таза)
- слабост
- запек
- недостиг на въздух
- виене на свят
- кръв в урината
-
Може да възникне както с Zytiga, така и с Casodex:
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
- инфекция на горните дихателни пътища, като синусова инфекция или обикновена настинка
- гадене
- оток (подуване, обикновено в ръцете, краката и краката)
- диария
- кашлица
- главоболие
- повръщане
- нуждаят се от уриниране често през нощта
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Zytiga, Casodex или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Zytiga:
- хипертония (високо кръвно налягане)
- електролитни нарушения (като ниски нива на калий)
- високи нива на холестерол и триглицериди
- проблеми с надбъбречната жлеза, като ниски нива на кортизол
- сърдечни нарушения, като необичайно сърдечен ритъм или спиране на сърцето (сърцето ви спира да бие)
- инфекции на пикочните пътища
- проблеми с бъбреците
-
Може да възникне при Casodex:
растеж на гърдата и болка
-
Може да възникне както с Zytiga, така и с Casodex:
- тежка алергична реакция
- анемия (ниско ниво на червени кръвни клетки)
- увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност
- високи нива на кръвна захар
Ефикасност
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клиничните проучвания, но проучванията са установили, че Zytiga и Casodex са ефективни за лечение на метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата (CRPC).
Националната всеобхватна ракова мрежа препоръчва както Zytiga, така и Casodex като възможности за лечение на метастатичен CRPC.
Разходи
Zytiga и Casodex са и двата лекарства. Съществуват родови форми както на Zytiga, така и на Casodex. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на WellRx.com, марката Zytiga и generic Zytiga обикновено струват повече от всяка от формите на Casodex. Реалната цена, която плащате за лекарството, ще зависи от вашия застрахователен план, вашето местоположение и аптеката, която използвате.
Зитига срещу Йонса
Zytiga и Yonsa съдържат едно и също лекарство: абиратрон ацетат. Но Йонса е създаден като много по-малка частица абиратрон ацетат, така че кръвообращението ви да може по-добре да абсорбира лекарството. Можете да приемате Йонса с или без храна поради по-малкия размер на частиците.
употреби
Zytiga и Yonsa са одобрени от FDA за лечение на метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата (CRPC). Метастатичният рак на простатата се е разпространил от простатата в други области в тялото. Метастатичният CRPC продължава да расте въпреки терапията, която понижава нивата на мъжкия хормон.
Zytiga също е одобрен от FDA за лечение на метастатичен високорисков чувствителен към кастрация рак на простатата (CSPC). CSPC все още реагира на лекарствената терапия, която понижава нивата на мъжкия хормон.
Форми и лекарствени форми
Zytiga и Yonsa се дават като хапчета веднъж на ден.
Zytiga се предлага в две сили: таблетка от 250 mg и таблетка от 500 mg. Обичайната доза е 1000 mg веднъж дневно. Трябва да приемате Zytiga без храна (на празен стомах). Приемате лекарството с преднизон (кортикостероид), за да намалите определени странични ефекти.
Вашият лекар може да Ви предпише различна доза Zytiga, ако приемате определени лекарства, които влияят на нивата на Zytiga в тялото Ви или ако имате чернодробно заболяване.
Йонса идва под формата на таблетка от 125 mg. Обичайната доза е 500 mg Йонса веднъж дневно. Приемате Йонса с метилпреднизолон (кортикостероид), за да намалите определени странични ефекти.
И двете лекарства трябва да се приемат или с допълнителна хормонална терапия, или след операция за отстраняване на тестисите. Това помага допълнително да се намалят ефектите, които андрогените (мъжки хормони като тестостерон) имат върху раковите клетки.
Странични ефекти и рискове
Zytiga и Yonsa са много сходни лекарства, поради което имат много едни и същи странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Този списък съдържа примери за по-често срещани странични ефекти, които могат да се появят при Zytiga и Yonsa:
- ставна болка или подуване
- кашлица
- диария
- оток (подуване, обикновено в ръцете, краката и стъпалата)
- умора (липса на енергия)
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
- гадене или повръщане
- инфекция на горните дихателни пътища, като синусова инфекция или обикновена настинка
- главоболие
- недостиг на въздух
- синини
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да се появят както при Zytiga, така и при Yonsa:
- хипертония (високо кръвно налягане)
- анемия (ниско ниво на червени кръвни клетки)
- високи нива на холестерол и триглицериди
- електролитни нарушения (като ниски нива на калий)
- високи нива на кръвна захар
- проблеми с надбъбречната жлеза, като ниски нива на кортизол
- инфекции на пикочните пътища
- увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност
- сърдечни нарушения, като необичайно сърдечен ритъм или спиране на сърцето (сърцето ви спира да бие)
- проблеми с бъбреците
- ниски нива на белите кръвни клетки
Ефикасност
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клиничните проучвания, но проучванията са установили, че Zytiga и Yonsa са ефективни за лечение на метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата.
Zytiga и Yonsa са две версии на едно и също лекарство. Йонса е създаден като много по-малка частица абиратрон ацетат, така че кръвообращението ви да може по-добре да абсорбира лекарството. Можете да приемате Йонса с или без храна поради по-малкия размер на частиците. Но можете да очаквате двете лекарства да имат много сходни ефекти върху тялото.
Националната всеобхватна ракова мрежа препоръчва както Zytiga, така и Yonsa като възможности за лечение на метастатичен CRPC.
Разходи
Zytiga и Yonsa са двете лекарства с марка. В момента няма родови форми на Йонса, но има налична родова форма на Zytiga. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на WellRx.com марката Zytiga и generic Zytiga обикновено струват повече от Yonsa. Реалната цена, която плащате за лекарството, ще зависи от вашия застрахователен план, вашето местоположение и аптеката, която използвате.
Zytiga и преднизон
Вие приемате Zytiga с друго лекарство, наречено преднизон. Преднизонът е лекарско кортикостероидно лекарство.
Zytiga пречи на надбъбречните ви жлези (които правят и отделят хормони) да произвеждат кортизол. Кортизолът е хормон, който играе роля в много важни телесни функции. Някои от тях включват поддържане на кръвното налягане, регулиране цикли на сън-събуждане и контрол на нивата на кръвната захар.
Преднизонът помага да се заменят ниските нива на кортизол, така че поддържа тези важни телесни функции да работят правилно. Преднизонът също ви помага да избегнете страничните ефекти от ниските нива на кортизол. Ето защо приемате преднизон и Zytiga заедно.
Ако имате метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата, ще приемате 5 mg преднизон два пъти на ден.
Ако имате метастатичен високорисков чувствителен към кастрация рак на простатата, ще приемате 5 mg преднизон веднъж дневно.
Използване на Zytiga с други лекарства
Обикновено приемате Zytiga с преднизон и друго лекарство за хормонална терапия. Този втори вид хормонална терапия се нарича терапия с лишаване от андроген (ADT). ADT лекарствата помагат да се предотврати тестисите да правят мъжки хормони, които насърчават рака на простатата да расте.
Надбъбречните жлези и раковите клетки на простатата също произвеждат мъжки хормони в малки количества. Zytiga помага да се предотврати производството на тестостерон от тези вторични области на тялото.
Примерите за лекарства с ADT включват:
- леупролид ацетат (Eligard)
- гозерелин ацетат (Золадекс)
- хистрелин ацетат (Вантас)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga и алкохол
Няма взаимодействие между Zytiga и алкохол. Но Zytiga е причинил чернодробна токсичност (опасни нива на лекарството, което се натрупва в черния дроб) при някои хора. Пиенето на твърде много алкохол може да увеличи риска от увреждане на черния дроб при хора, които приемат Zytiga.
Ако приемате Zytiga, говорете с Вашия лекар дали употребата на алкохол е безопасна за Вас.
Zytiga взаимодействия
Zytiga може да взаимодейства с няколко други лекарства. Също така може да взаимодейства с определени добавки и храни.
Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да повлияят на това колко добре работи лекарството, докато други могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.
Zytiga и други лекарства
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат със Zytiga. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат със Zytiga.
Преди да приемете Zytiga, консултирайте се с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Zytiga и Xofigo
Не приемайте Zytiga с Xofigo, радиоактивно лекарство, освен ако не ги приемате заедно в клинично изпитване. В клинично проучване хората, приемали Zytiga с Xofigo, са имали по-голям риск за костни фрактури и смърт. Това е сравнено с хора, които са приемали Zytiga и плацебо (манекен наркотик, който не работи). Ако имате въпроси за Xofigo, говорете с Вашия лекар.
Zytiga и Provenge
Няма взаимодействие между Zytiga и Provenge (sipuleucel-T). Provenge е вид ваксина, която прави имунната ви система по-активна в борбата с рака на простатата.
Едно клинично проучване разглежда как имунната система на хората реагира на терапията Provenge. Отговорът на имунната система показва, че Provenge работи. Резултатите от това проучване са сходни при хора, приемали Zytiga с Provenge, и при хора, които са използвали Zytiga след приема на Provenge.
Въпреки това, настоящите указания за лечение не препоръчват да се използват Zytiga и Provenge заедно. Вместо това, препоръките препоръчват приемането на едно или друго лекарство като възможно лечение.
Zytiga и някои лекарства против припадъци
Приемът на Zytiga с определени лекарства против припадъци може да увеличи колко бързо тялото ви се отървава от Zytiga. Това може да понижи количеството на Zytiga в тялото ви и да направи лекарството по-малко ефективно (също не работи). Примери за тези лекарства против припадъци включват:
- фенитоин (Дилантин, Фенитек)
- карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR или Teril)
- фенобарбитал
В някои случаи Вашият лекар може да поиска да приемате Zytiga с едно от тези лекарства за припадъци. Ако случаят е такъв, те могат да увеличат дозата ви Zytiga до 1000 mg два пъти на ден.
Zytiga и някои лекарства за туберкулоза
Приемът на Zytiga с определени лекарства за туберкулоза може да увеличи колко бързо тялото ви се отървава от Zytiga. Това може да направи Zytiga по-малко ефективен (не работи също), като намали количеството на лекарството в тялото ви. Примерите за тези лекарства за туберкулоза включват:
- рифампин (Рифадин, Римактан)
- рифабутин (Mycobutin)
- рифапентин (Priftin)
В някои случаи Вашият лекар може да иска да приемате Zytiga с едно от тези лекарства за туберкулоза. Ако случаят е такъв, те могат да увеличат дозата ви Zytiga до 1000 mg два пъти на ден.
Zytiga и лекарства, които се разграждат от ензима CYP2D6
Приемът на Zytiga с лекарства, които се метаболизират (разграждат) от ензима CYP2D6, може да повиши нивата на тези лекарства в тялото ви. (Ензимът е протеин, който предизвиква химични реакции в тялото ви.) Това е така, защото Zytiga блокира CYP2D6 да разгради тези лекарства по начина, по който ензимът обикновено би. По-високите нива на тези лекарства могат да повишат риска от странични ефекти.
Примерите за лекарства, разбити по CYP2D6, включват:
- декстрометорфан (Делсим)
- някои антидепресанти, като дезипрамин (Norpramin), нортриптилин (Pamelor) и венлафаксин (Effexor XR, Pristiq)
- атомоксетин (Strattera)
- тиоридазин
- небиволол (бистоличен)
Ако приемате Zytiga с лекарство, което се метаболизира от CYP2D6, Вашият лекар ще следи отблизо нежеланите реакции. Може да се нуждаете от по-ниска доза Zytiga или алтернатива на другите лекарства.
Zytiga и лекарства, които се разграждат от протеина CYP2C8
Приемът на Zytiga с лекарства, които се метаболизират (разграждат) от протеина CYP2C8, може да повиши нивата на тези лекарства в тялото ви. Това е така, защото Zytiga блокира CYP2C8 да разгради тези лекарства по начина, по който обикновено би протеинът. По-високите нива на тези лекарства могат да увеличат риска от странични ефекти.
Примерите за тези лекарства включват пиоглитазон (Actos) и репаглинид (Prandin).
Ако приемате Zytiga с лекарство, разградено от CYP2C8, Вашият лекар ще Ви следи отблизо за странични ефекти. Може да ви е необходима алтернатива на това лекарство или по-ниска доза Zytiga.
Зитига и жълт кантарион
Приемът на Zytiga с жълт кантарион може да намали количеството на Zytiga в тялото ви. Това е така, защото жълтият кантарион увеличава колко бързо тялото ви се отървава от Зитига. Ниските нива на Zytiga могат да намалят колко добре ще работи за вас.
В някои случаи Вашият лекар може да поиска да приемате Зитига и жълт кантарион. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви Zytiga до 1000 mg два пъти дневно.
Zytiga и храни
Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да не приемате Zytiga по едно и също време, когато ядете храна. Яденето на храна, когато приемате лекарството, ще увеличи количеството Zytiga, което тялото ви абсорбира (приема) наведнъж. Това увеличава риска от странични ефекти. Приемайте Zytiga или един час преди хранене, или два часа след хранене.
Въпреки това, според настоящите указания за лечение, приемането на Zytiga с храна може да бъде вариант. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси.
Как да приемате Zytiga
Трябва да приемате Zytiga според инструкциите на вашия лекар или доставчик на здравно обслужване.
синхронизиране
Приемайте Zytiga веднъж на ден, или един час преди хранене, или два часа след хранене. Приемът на лекарствата по едно и също време всеки ден може да ви помогне да запомните дозата си.
А напомнянията за лекарства могат да ви помогнат да не пропуснете доза.
Прием на Зитига с храна
Вашият лекар вероятно ще ви посъветва да не приемате Zytiga на празен стомах. Трябва да го приемате един час преди хранене или два часа след хранене. Приемът на Zytiga на празен стомах помага да се намали рискът от странични ефекти.
Вземете дозата си Zytiga с чаша вода.
Въпреки това, според настоящите указания за лечение, приемането на Zytiga с храна може да бъде вариант. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси.
Може ли Zytiga да се смаже, разцепи или дъвче?
Не. Не трябва да смазвате, разделяте или дъвчете Зитига. Трябва да го преглътнете цял.
Как работи Zytiga
Zytiga съдържа лекарството абиратрон ацетат, което се използва за лечение на два вида метастатичен рак на простатата:
- Устойчив на метастатичен кастрация рак на простатата. * Това е рак на простатата, който метастазира (разпространи) от простатата в друга област в тялото. Той е устойчив на кастрация, което означава, че продължава да расте въпреки лекарствената терапия или операцията, която понижава нивата на тестостерон.
- Метастатичен високорисков чувствителен към кастрация рак на простатата. Това е и рак на простатата, който метастазира (разпространи) от простатата в друга област в тялото. Очаква се висок риск рак на простатата да расте и да се разпространи бързо. Чувствителният към кастрация рак на простатата реагира на лекарствена терапия или операция, която понижава нивата на тестостерон.
* Думата "кастрация" се използва, тъй като лекарствената терапия се счита за алтернатива на хирургичното отстраняване на тестисите. И двата метода намаляват нивата на тестостерон.
Андрогените (мъжки хормони като тестостерон) насърчават раковите клетки на простатата да растат. Zytiga принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на биосинтеза на андроген. Тези лекарства инхибират (блокират) производството на андрогени.
По-конкретно, Zytiga блокира активността на ензим (протеин, който предизвиква химични реакции в организма), наречен CYP17. Ензимът CYP17 участва в производството на тестостерон и други мъжки хормони. Тези хормони се произвеждат в тестисите, надбъбречните жлези и раковите клетки на простатата.
Zytiga намалява количеството на тестостерона, което подтиква рака да расте. Но не блокира цялото производство на тестостерон в организма, така че трябва да приемате Zytiga с друга хормонална терапия.
Колко време отнема да работи?
Тялото на всеки човек ще реагира различно на Zytiga. Но лекарства като Zytiga, които влияят на стероидните хормони, могат да започнат да понижават нивата на тестостерон от дни до седмици. Тъй като целта на лечението с Zytiga е да спре растежа на рака, не е възможно да се каже със сигурност колко бързо ниските нива на тестостерон ще повлияят на раковите клетки.
Zytiga и бременност
Zytiga не е предназначен за употреба от жени.
Бременните жени не трябва да приемат или не се справят със Zytiga. В проучвания върху животни приемането на Zytiga по време на бременност е имало вредни и фатални ефекти върху потомството.
Жените, които са бременни или могат да забременеят, трябва да носят защитни ръкавици, докато боравят с Zytiga 250 mg таблетки без покритие или повредени таблетки Zytiga с 500 mg покритие. Незащитеното излагане на лекарството може да навреди на развиващото се бебе.
Ако мъжете, които приемат Zytiga, са сексуално активни с бременна жена, те трябва да използват презерватив по време на лечението и в продължение на три седмици след крайната доза. Ако имат жени партньори, които могат да забременеят, двойката трябва да използва две форми за контрол на раждаемостта (например презервативи и орални противозачатъчни хапчета).
При проучвания върху животни мъжете, на които е даден Zytiga, са имали намалена плодовитост (способност да направят бременна жена). Този ефект е обратим след 16 седмици след последната доза. Но проучванията върху животни не винаги прогнозират какво ще се случи при хората.
Zytiga и кърмене
Не е известно дали Zytiga преминава в кърмата.
Ако обмисляте да приемате Zytiga, докато кърмите, говорете с Вашия лекар. Може да ви препоръчат да спрете да кърмите или да приемате лекарство, различно от Zytiga.
Чести въпроси за Zytiga
Ето отговори на някои често задавани въпроси за Zytiga.
Мога ли да използвам Zytiga след използване на Xtandi?
Да. Можете да приемате Zytiga след приема на Xtandi.
Според настоящите насоки за лечение, Zytiga е вариант за лечение на хора, чийто рак се влоши по време на приема на Xtandi или след приема на Xtandi.
От друга страна, Xtandi е вариант за лечение на хора, чийто рак се влоши по време на приема на Zytiga или след приема на Zytiga.
Мога ли да приемам Zytiga без преднизон?
Препоръчва се да приемате Zytiga с кортикостероидния преднизон, за да намалите някои от страничните ефекти, които се случват поради ниските нива на хормоните. Някои от тези странични ефекти включват високо кръвно налягане, ниски нива на калий и оток (подуване, обикновено в ръцете, краката и стъпалата).
В едно клинично проучване хората са приемали преднизолон (кортикостероид, подобен на преднизона) с Zytiga. В друго клинично проучване, включващо по-възрастни, Zytiga е бил приеман или с преднизон, или с преднизолон. Установено е, че тези комбинации са безопасни и ефективни за лечение на метастатичен рак на простатата, когато се приемат със стандартна хормонална терапия.
А в друго проучване преминаването от преднизон в дексаметазон (кортикостероид, подобен на преднизон) беше безопасно за хора с напреднал рак.
Малко клинично проучване установи, че някои хора може да могат да приемат Zytiga без преднизон. Въпреки това, те ще трябва да бъдат наблюдавани по-внимателно от своя лекар. Не спирайте приема на преднизолон, освен ако лекарят не ви каже да го направите.
Някои лекари могат също да предпишат различен кортикостероид, като преднизолон, метилпреднизолон или дексаметазон, който приемате със Zytiga. Предписването на кортикостероид, различен от този, одобрен от Агенцията за храните и лекарствата (FDA), се счита за употреба извън етикета.
Дали Zytiga е форма на химиотерапия?
Не. Zytiga не е форма на химиотерапия. Zytiga е вид хормонална терапия, която помага в борбата с рака на простатата. Действа, като намалява количеството на мъжките хормони в организма.
Лекарствата за химиотерапия, като доцетаксел (таксотер) или кабазитаксел (Jevtana), действат различно от лекарствата за хормонална терапия. Лекарствата за химиотерапия атакуват много различни видове бързо растящи клетки в тялото, включително ракови клетки. Но лекарствата атакуват и новообразуващите се кръвни клетки, космените фоликули и клетките върху накладките на устата и червата. Лекарствата за химиотерапия обикновено имат много странични ефекти, поради това как влияят на тялото.
Хормоновата терапия обикновено е терапия с първи избор за лечение на рак на простатата. Химиотерапията може да се използва с хормонална терапия или сама по себе си за лечение на рак в късен стадий. Въпреки това, Zytiga не е една от хормоналните терапии, които понастоящем се препоръчват да се използват в комбинация с химиотерапия.
Колко дълго ще трябва да се лекувам със Zytiga?
Вие и вашият лекар ще обсъдите колко ефективна и безопасна е Zytiga за вас. Вероятно ще приемате Zytiga толкова дълго, колкото той помага да предотвратите растежа на рака и толкова дълго, колкото можете да се справите със страничните ефекти. Това може да е навсякъде от месеци до години.
Засяга ли Zytiga нивата на тестостерон?
Да. Zytiga помага за забавяне или спиране на растежа на рака на простатата, като намалява количеството на тестостерон и други мъжки хормони в тялото ви. Zytiga понижава нивата на тестостерон, като блокира производството на други стероиди, които помагат за създаването на тестостерон. Той също така понижава нивата на друг важен мъжки хормон, наречен дихидротестостерон.
Каква е продължителността на живота на някой, който приема Зитига?
Продължителността на живота (броя на годините, които вероятно ще живеете) се основава на няколко фактора. Те включват вашата възраст, общо здравословно състояние, стадий (колко напреднал е) ракът ви и други фактори. Продължителността на живота е различна за всеки човек. Броят на годините, които вероятно ще изживеете, ще ви помогне да насочите вариантите за терапия на вашия рак на простатата.
В клинични проучвания хората с метастатичен резистентни на кастрация рак на простатата, които са взели Zytiga, са живели около 4,5 месеца по-дълго от хората, които не са приемали Zytiga. Но отговорът на всеки човек към лечението с Zytiga ще бъде уникален и ще се основава на собствените фактори на продължителност на живота.
Предпазни мерки при Zytiga
Преди да приемете Zytiga, говорете с вашия лекар за вашата здравна история. Zytiga може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:
Сърдечно заболяване
Zytiga може да причини сериозни сърдечни проблеми (като сърдечен удар или инсулт) и смърт. Преди да започнете да приемате Zytiga, говорете с вашия лекар за вашата история на сърдечните заболявания. Това включва сърдечна недостатъчност, аритмия (нарушен сърдечен ритъм) и сърдечен удар.
Вашият лекар ще Ви провери за сърдечни заболявания, както и за високо кръвно налягане, ниски нива на калий и задържане на течности (вижте по-долу). Ако е необходимо, ще ви препоръчат лечение на сърдечни заболявания преди и по време на лечението с Zytiga. Zytiga може да не е подходящ за хора с много висок риск от сериозни сърдечни проблеми.
Хипертония
Zytiga може да причини хипертония (високо кръвно налягане), което увеличава риска от сърдечни проблеми като инфаркт или инсулт.
Вашият лекар ще проверява кръвното Ви налягане, преди да започнете Zytiga и поне веднъж месечно, докато приемате лекарството. Ако е необходимо, те ще ви препоръчат опции за лечение, за да контролирате кръвното си налягане преди и по време на лечението с Zytiga.
Хипокалемия
Zytiga може да намали нивата на калий в кръвта. Това е важен електролит (минерал), от който тялото ви се нуждае за правилната работа на нервите, мускулите и сърцето.
Вашият лекар ще проверява вашите нива на калий, преди да започнете Zytiga и поне веднъж месечно, докато приемате лекарството. Ако е необходимо, те ще препоръчат опции за лечение, за да коригирате нивата на калий преди и по време на лечението с Zytiga.
Оток или задържане на течности
Zytiga може да причини оток (подуване, обикновено в ръцете, краката и стъпалата).
Преди да започнете Zytiga, информирайте Вашия лекар за всяко подуване, което имате. Те ще проверят дали подуването е причинено от заболяване, което трябва да се лекува, преди да започнете да приемате Zytiga. Ако е необходимо, те ще препоръчат опции за лечение, за да се предотврати оток преди или по време на лечението Ви с Zytiga.
Надбъбречна недостатъчност
Zytiga и преднизон (кортикостероидно лекарство, което приемате със Zytiga) са свързани с проблеми с надбъбречната жлеза. (Надбъбречните жлези правят и отделят хормони.) Връзката е много силна при хора, които са били подложени на стрес, са имали инфекция или са спрели терапията с кортикостероиди.
Преди да започнете Zytiga, информирайте Вашия лекар, ако сте имали проблеми с надбъбреците в миналото. Може да ви наблюдават по-отблизо за странични ефекти или да препоръчат алтернативна терапия.
Нарушения на хипофизата
Zytiga работи върху хормони, които частично се контролират от хипофизата.
Преди да започнете Zytiga, информирайте Вашия лекар, ако сте имали проблеми с хипофизата в миналото. Може да ви наблюдават по-внимателно, докато приемате Zytiga.
Чернодробно заболяване или чернодробни проблеми
Zytiga е свързан с увреждане на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност и смърт. Хората, които са имали чернодробно заболяване или чернодробни проблеми, имат по-голям риск от увреждане на черния дроб, ако приемат Zytiga.
Вашият лекар ще провери как работи черният ви дроб, преди да започнете Zytiga. Те ще продължат да проверяват чернодробната ви функция на всеки две седмици в продължение на три месеца, а след това всеки месец след това. Ако развиете чернодробни проблеми по време на лечението, може да се наложи да спрете приема на Zytiga за известно време или да вземете по-ниска доза.
Хората с умерена чернодробна болест трябва да започнат с по-ниска доза Zytiga. Хората с тежко чернодробно заболяване не трябва да приемат Zytiga.
Предозиране Zytiga
Приемът на повече от препоръчителната доза Zytiga може да увеличи риска от чести и сериозни странични ефекти. Този списък не включва всички възможни симптоми на предозиране.
Симптоми на предозиране
Симптомите на предозиране могат да включват:
- диария
- гадене и повръщане
- високо кръвно налягане
- ненормален сърдечен ритъм
- сърдечен арест (сърцето ви спира да бие)
- увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност
Какво да направите в случай на предозиране
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар. Можете също да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате онлайн инструмента им. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Срок на годност, съхранение и изхвърляне на Zytiga
Когато вземете Zytiga от аптеката, фармацевтът ще добави дата на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.
Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарствата през това време. Сегашната позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва употребата на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвани лекарства, които са изминали срока на годност, консултирайте се с вашия фармацевт за това дали все още можете да го използвате.
съхранение
Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително от това как и къде съхранявате лекарството.
Съхранявайте хапчета Zytiga на стайна температура (68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) далеч от обсега на деца.
Изхвърляне
Ако вече не е необходимо да приемате Zytiga и да имате лекарства, останали, е важно да го изхвърлите безопасно. Това помага да се предотврати случайно приема на наркотика от други хора, включително деца и домашни любимци. Освен това помага да се предпази лекарството да не навреди на околната среда.
Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета относно изхвърлянето на лекарства. Можете също да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарствата си.
Професионална информация за Zytiga
Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.
Показания
Zytiga е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), за да се използва в комбинация с преднизон за лечение на метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата и метастатичен високо-риск чувствителен към кастрация рак на простатата.
Механизъм на действие
Zytiga съдържа пролекарството абиратрон ацетат, който е инхибитор на биосинтеза на андроген. Преобразува се чрез хидролиза в активния метаболит абиратрон.
Zytiga инхибира ензима 17α-хидроксилаза / C17,20-лиаза (CYP17), който се експресира в тестисите, надбъбречните жлези и простатна туморна тъкан. Инхибирането на ензима CYP17 намалява производството на тестостеронови прекурсори дехидроепиандростерон (DHEA) и андростендион, което в крайна сметка понижава нивата на серумен тестостерон и дихидрокси тестостерон.
Инхибирането на CYP17 също увеличава производството на минералокортикоиди от надбъбречните жлези.
Фармакокинетика и метаболизъм
Максималните плазмени концентрации се достигат два часа след перорално приложение на Zytiga. Съставът на хранителни мазнини значително променя системната експозиция, така че Zytiga трябва да се приема на празен стомах.
Zytiga е силно свързан с плазмените протеини (албумин и алфа-1 киселинен гликопротеин) и се метаболизира чрез не-CYP медиирана хидролиза. Приблизително 88% от дозата се отделя с изпражнения. Полуживотът на терминала е приблизително 12 часа. Чернодробното увреждане удължава експозицията (вж. Препоръките за коригиране на дозата).
Zytiga е субстрат на цитохром P450 (CYP) 3A4 и инхибитор на CYP2D6 и CYP2C8.
Противопоказания
Zytiga може да причини вреда на развиващ се плод и загуба на бременност.
Забележка: Мъжете с жени от репродуктивен потенциал трябва да използват ефективна контрацепция по време на лечението с Zytiga и в продължение на три седмици след крайната доза.
съхранение
Zytiga таблетки трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C). Дръжте далеч от деца.
Жените, които са бременни или може да са бременни, не трябва да се справят с Zytiga 250 mg без покритие таблетки или Zytiga 500 mg таблетки с покритие, ако лекарствата са смазани или повредени, без да използват защита (например, ръкавици).
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
