Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува ставната лигавица, известна като синовиум. Състоянието може да доведе до появата на болезнени възли на тези части на тялото:
- ръце
- крака
- китките
- лактите
- глезените
- области, които човек не може винаги да вижда, като белите дробове
Прочетете нататък, за да разберете как се образуват тези възли, както и всички лечения, които могат да помогнат.
Как изглеждат?
Възлите за ревматоиден артрит могат да варират в размер от много малки (около 2 милиметра) до по-големи (около 5 сантиметра). Обикновено са с кръгла форма, въпреки че е възможно да имат неправилни граници.
Възлите обикновено се чувстват твърди на пипане и обикновено се движат при натискане. Понякога възлите могат да образуват връзка с тъкани или сухожилия под кожата и при натискане може да не се движат.
Възлите могат да бъдат нежни на пипане. Това обикновено се случва, когато човек изпитва ревматоиден артрит.
Много големи възли или възли на определени области могат да притискат нервите или кръвоносните съдове. Това може да причини дискомфорт и да повлияе на способността на човек да движи ръцете, краката и др.
Възлите се различават по размер, форма и местоположение по тялото. Понякога човек може да има един възел. Друг път може да имат колекция от по-малки възли.
Защо те се образуват?
Лекарите не знаят точно защо ревматоидните възли се образуват в резултат на ревматоиден артрит. Обикновено човек получава ревматоидни възли, когато има РА от няколко години. Възлите са съставени от следните компоненти:
- Фибрин. Това е протеин, който играе роля в съсирването на кръвта и може да бъде резултат от увреждане на тъканите.
- Възпалителни клетки. Ревматоидният артрит може да причини възпаление в тялото, което води до развитието на възли.
- Мъртви кожни клетки. Мъртвите кожни клетки от протеини в тялото могат да се натрупат в възлите.
Възлите могат да наподобяват някои други състояния, като епидермоидни кисти, олекранонов бурсит и тофи, причинени от подагра.
Къде се образуват?
Ревматоидният артрит възли може да се образува в следните области на тялото:
- задната част на петите
- лактите
- пръстите
- стави на пръстите
- бели дробове
Тези зони обикновено са там, където се оказва натиск върху повърхностите на тялото или около силно използвани стави, като лактите и пръстите. Ако човек е ограничен до леглото, той може да развие ревматоиден артрит възли върху:
- задната част на главата им
- обувки на токчета
- сакрум
- други области на натиск
В редки случаи възлите могат да се образуват в други области, като очите, белите дробове или гласните струни. Това може да бъде трудно за лекар да идентифицира. Тези вътрешни възли обаче могат да причинят сериозни странични ефекти, като затруднено дишане, ако възлът е с твърде големи размери.
Те са болезнени?
Ревматоидният артрит възли не винаги е болезнен, въпреки че може да бъде. Понякога възпалението поради възлите може да причини състояние, наречено васкулит. Това е възпаление на кръвоносните съдове, което води до болка при възлите.
Кой обикновено ги получава?
Няколко фактора могат да ви изложат по-голям риск от развитие на възли. Те включват:
- Секс. Жените са значително по-склонни да получат ревматоиден артрит, отколкото мъжете.
- Time. Колкото по-дълго някой има ревматоиден артрит, толкова по-вероятно е да развие възли.
- Тежест. Обикновено, колкото по-тежък е ревматоидният артрит на човек, толкова по-голяма е вероятността той да има възли.
- Ревматоиден фактор. Хората с по-високи нива на ревматоиден фактор в кръвта си също са по-склонни да получат възли. Ревматоидният фактор се отнася до протеини в кръвта, които са свързани с автоимунни нарушения, като ревматоиден артрит и синдром на Сьогрен.
- Пушачи. Освен тежък ревматоиден артрит, пушенето е друг рисков фактор за ревматоидни възли.
- Генетика. Хората с определени гени имат по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит.
Как се отнасяте към тях?
Ревматоидният артрит възли не винаги изисква лечение. Ако обаче причиняват болка или ограничават движението, вашият лекар може да препоръча лечение.
Приемът на лекарства, известни като модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), може да помогне за намаляване на размера на някои ревматоидни възли.
Лекарите свързват друго лекарство за ревматоиден артрит - метотрексат, като увеличават вероятността възлите да станат по-големи. Това лекарство потиска имунната система. Ако възлите са проблемни, Вашият лекар може да препоръча преминаване от метотрексат към друго лекарство, ако е необходимо.
Понякога инжекциите на кортикостероиди могат да намалят възпалението и да лекуват ревматоидните възли. Ако това не помогне, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на възела или възлите. Често обаче възлите се връщат след хирургично отстраняване.
Кога да прегледате лекар
Ревматоидните възли не винаги причиняват усложнения. Възможно е обаче върху области с по-голям натиск, като стъпалата, кожата над възлите да се раздразни или да се зарази. Резултатите могат да бъдат зачервяване, подуване и затопляне на възлите.
Заразените възли изискват медицинска помощ. Може да са необходими антибиотици за лечение на инфекция с възли.
Вижте Вашия лекар, ако имате силна или влошаваща се болка във всякакви възли, които може да имате или възлите силно влияят върху способността Ви да се движите.
Възлите на долната част на краката също могат да затруднят ходенето, да причинят аномалии в походката или да пренасочат стреса към други стави, което води до болки в коляното, тазобедрената става или в долната част на гърба.
Долния ред
Възлите на ревматоиден артрит могат да варират от досадни до болезнени. Макар че обикновено не изискват лечение, говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви започнат да стават болезнени или имате затруднения с подвижността.
