Какво е ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит (RA) е състояние, при което имунната система на организма атакува себе си и възпалява защитната мембрана вътре в ставите. Това може да доведе до симптоми, които варират от леки до тежки.
Симптомите са свързани най-вече със ставни проблеми. Въпреки това, може да се наблюдават и пристъпи, когато симптомите ви са по-лоши. Това може да включва обриви по тялото поради възпаление. Тези обриви са известни като ревматоиден васкулит (RV). RV е рядко усложнение, което се наблюдава само при един процент от хората с РА. В повечето случаи има лечения за обриви, свързани с ревматоиден артрит.
Научете повече за ревматоидния артрит »
Снимки на ревматоиден артрит обриви
Какви са симптомите на обриви при ревматоиден артрит?
Симптомите на RA могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването. RV е по-рядко срещан симптом на RA. Възниква, когато кръвоносните ви съдове се възпалят. Това може да доведе до други симптоми, които варират от зачервен, раздразнен обрив до язва по кожата поради липса на приток на кръв. RV често се появява на краката.
Други симптоми, които могат да възникнат при RV, включват:
- треска
- загуба на апетит
- отслабване
- неразположение или липса на енергия
Друг подобен на обрив ефект от ревматоиден артрит е палмарната еритема. Това причинява зачервяване в ръцете. Обикновено състоянието:
- засяга и двете ръце
- не е болезнено
- не сърбя
- може да причини повишена топлина в ръцете
Интерстициалният грануломатозен дерматит е друг обрив, който може да се появи при ревматоиден артрит. Лекарите могат също да наричат това състояние ревматоидни папули. Симптомите, свързани със състоянието, включват червени плаки или подутини, които много наподобяват екзема. Обривът е сърбящ и често болезнен. Интерстициалният грануломатозен дерматит обаче е много рядък при хора с ревматоиден артрит.
Какво причинява ревматоиден артрит?
Хората с RA са предразположени към епизоди, известни като факели. Избликът показва, че има повишена активност на заболяването в тялото на човек. Човек може да има повече симптоми, свързани със състоянието, включително треска, подуване на ставите и умора. По време на избухване е по-вероятно да се появи обрив от ревматоиден артрит.
Когато васкулитът причинява обрив, това най-вероятно се дължи на възпаление на малки артерии и вени. Това се дължи на високите нива на ревматоиден фактор в кръвта.
Може ли обривът от ревматоиден артрит да доведе до усложнения?
RA може да причини усложнения извън обрив. Васкулитът може да повлияе на притока на кръв в артериите и вените. Резултатите от тежки епизоди на васкулит могат да бъдат:
- изтръпване и изтръпване в нервите, включително загуба на усещане в ръцете и краката
- засегнат приток на кръв към крайниците, който може да причини гангрена в пръстите или пръстите на краката
- системен васкулит, който засяга притока на кръв към мозъка или сърцето, което може да доведе до инфаркт или инсулт
Появата на RV е рядка, а усложненията по-горе са още по-редки. Възможно е обаче обривът да е предвестник на нещо по-тежко. Вижте Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми на RV.
Какво е лечението на ревматоиден артрит?
Лечението на обрив, свързан с ревматоиден артрит, зависи от неговата причина и тежест. Лечение, което работи добре за един вид обрив, може да бъде безполезно за друг. Лечението обикновено се фокусира върху управлението на болката и дискомфорта и предотвратяването на инфекция. Също така е важно лечението да е насочено към основното състояние, тъй като обривите може да са знак, че вашият ревматоиден артрит не е добре контролиран.
Обичайните лекарства без рецепта (OTC), които могат да намалят болката от обрив, включват ацетаминофен (Tylenol) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Има няколко вида НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nutrin), напроксен натрий (Aleve) и аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Ако болката ви е силна, вашият лекар може също да обмисли НСПВС по лекарско предписание. Опиоидните лекарства за болка обикновено се предписват само при много силна болка, тъй като имат висок риск от пристрастяване.
Вашият лекар може също да Ви предпише кортикостероиди за намаляване на възпалението на обрива, което от своя страна може да намали болезнените симптоми. Тези лекарства обаче не се препоръчват за продължителна употреба. Ако вашият лекар се притеснява, че обривът ви може да се зарази, има вероятност да ви предпише локален или перорален антибиотик или и двете.
Когато става въпрос за лечение на основното състояние, има няколко различни възможности за лечение:
- Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването, намаляват възпалението и могат да забавят прогресията на ревматоиден артрит.
- Биологични препарати може да се предписват, когато DMARD не са достатъчни, за да управлявате вашите симптоми. Тези инжекционни лекарства са насочени към специфични имунни клетки за намаляване на възпалението и не се препоръчват за хора с компрометирана имунна система.
- Свързаните с Янус киназни инхибитори са следващата линия на лечение, когато DMARDs и биологичните лекарства не работят. Тези лекарства помагат за предотвратяване на възпалението, като влияят върху гените и имунната активност на клетките.
- Имуносупресорите лекуват ревматоиден артрит, като намаляват имунните реакции, които увреждат ставите ви. Въпреки това, тъй като те компрометират имунната ви система, те също повишават риска от заболявания и инфекции.
Има специфични лечения за различни видове обриви при ревматоиден артрит. При ревматоиден васкулит лечението обикновено започва с кортикостероиди, като преднизон. DMARDs, като метотрексат, могат да бъдат предписани за лечение на основното състояние.
Лечението за интерстициален грануломатозен дерматит включва локални стероиди и антибиотици. Лекарите могат също така да предписват етанерцепт (Enbrel), лекарство, което се използва и за лечение на псориазис и псориатичен артрит.
Палмарен оток не причинява други тежки симптоми, така че лекарите обикновено не предписват лечение. Обаче понякога обривът е резултат от промяна в лекарствата. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате симптоми след смяна на лекарствата. Но не трябва да спирате приема на лекарства, освен ако не е указано от вашия лекар.
Каква е перспективата за обриви при ревматоиден артрит?
Няма постоянни решения, които могат напълно да предотвратят появата на обриви от ревматоиден артрит. Лекарите могат да опитат комбинация от лекарства, които да ви помогнат да управлявате състоянието си. Тези лечения могат да намалят възпалението и да сведат до минимум увреждането на ставите.
Важно е хората с РА да вземат мерки, за да живеят възможно най-здравословен начин на живот. Примерите за практики на здравословен начин на живот, които могат да са от полза за човек с ревматоиден артрит, включват:
- Отпускане на много почивка, което може да помогне за намаляване на симптомите на умора и минимизиране на възпалението на ставите.
- Упражняване, когато е възможно, което може да помогне за повишаване на подвижността на ставите и изграждане на силни, гъвкави мускули.
- Предприемане на мерки за справяне със стреса, като медитация, четене, разходка или други дейности за насърчаване на релаксацията.
- Хранене на здравословна диета, пълна с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Това може да ви помогне да поддържате здравословно тегло, което е важно при поддържането на здрави стави.
