Виждането на кръв в пупата на вашето дете може да е тревожно, но причините за появата на кръв в изпражненията на малко дете не винаги са сериозни. Всъщност това е доста често срещано.
Аналните фисури, които представляват малки сълзи в ануса, обикновено причинени от твърди изпражнения, са най-честата причина за появата на кръв в изпражненията на малко дете. Това може да се случи при малко дете, което има запек.
Определени храни, напитки и лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да променят цвета на изпражненията, причинявайки да изглежда като кръв. Рядко кръвта в изпражненията може да е знак за по-сериозно основно състояние. Тук ще покрием всички възможности.
Симптоми на кръв в изпражненията на малко дете
Кръвта в изпражненията на малко дете може да изглежда различно в зависимост от причината. Цветът и неговата интензивност могат да помогнат на лекарите да се стеснят откъде може да идва кръвта.
Ярко червената кръв най-често се причинява от кървене от долния стомашно-чревен тракт, като например ректално кървене, докато изпражненията с черен катран обикновено идват от стомаха или другаде в горния ГИ тракт.
Други симптоми, като болка и нежност и промяна в навиците на червата, също могат да помогнат на лекаря да определи от коя област на GI идва кръвта.
Кръв в изпражненията може да бъде:
- яркочервено над столчето
- тъмна бордова кръв, смесена в изпражненията
- черен или кафяв стол
Причини за поява на кръв в изпражненията на малко дете
По-долу са причините за появата на кръв в изпражненията на малко дете и други симптоми, които трябва да сте наясно.
Анална фисура
Аналните фисури са отговорни за кръвта в изпражненията на малко дете в 90 процента от времето. Аналната фисура представлява мъничка сълза във вътрешната лигавица на ануса. Преминаването на твърд или голям стол може да се разтегне и да разкъса нежната лигавица на ануса. Диарията също може да раздразни лигавицата и да предизвика фисури.
Ако детето ви има анална фисура, можете да забележите ивици от яркочервена кръв върху столчето или тоалетната хартия след избърсване. Аналните фисури също могат да причинят болка и сърбеж в областта, която е по-лоша по време или веднага след движение на червата.
Инфекция
Бактериалните инфекции, вируси и паразити в храносмилателния тракт могат да причинят кървава диария при малки деца. Общите бактериални инфекции включват:
- салмонела
- E. coli
- шигелоза
Ротавирусът е често срещана вирусна инфекция. Giardia lamblia е често срещан паразит, който засяга хора от всички възрасти, включително бебета и малки деца.
Ако вашето дете има една от тези инфекции, то може също да има висока температура и коремна болка и да бъде летаргично и раздразнително.
Възпалително заболяване на червата
Възпалителното заболяване на червата (IBD) е хронично състояние, което причинява възпаление на червата. Има два основни типа IBD, и двата от които включват нарушено функциониране на имунната система:
- Болест на Крон, която може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса
- улцерозен колит, който включва само дебелото черво
IBD обикновено се диагностицира при тийнейджъри и възрастни, но симптомите се появяват преди 5-годишна възраст при приблизително 4 процента от децата.
Честите симптоми на IBD включват:
- кървава диария
- слуз в изпражненията
- отслабване
- ниски нива на енергия
- коремни спазми и болка
Анален абсцес и фистула
Деца с анамнеза за чести запек или диария са с повишен риск от развитие на анални и ректални абсцеси. Абсцеси възникват, когато кухина в ануса се запълни с инфекция, обикновено бактериална и гной. Аналната фистула може да се развие, когато абсцес не заздравее и се разкъса на повърхността на кожата. И двете могат да бъдат много болезнени.
Ако вашето малко дете има анален абсцес или фистула, те могат да бъдат раздразнителни и да имат бучка или подуване около ануса, както и анален секрет.
Полипите
Чревните полипи са по-чести при възрастни, отколкото деца, но се появяват. Юношеските полипи са най-често срещаният вид чревни полипи при деца. Те растат в дебелото черво и обикновено се развиват преди 10-годишна възраст, особено на възраст между 2 и 6 години.
Юношеските полипи могат да причинят преминаването на червена кръв и тъкан в изпражненията и болки в корема.
Диария и кръв в изпражненията на малко дете
Кръв в изпражненията на вашето дете, която е придружена от диария, може да бъде причинена от:
- бактериална или вирусна инфекция
- паразит
- болест на Крон
- язвен колит
Слуз и кръв в изпражненията на малко дете
Слузът е гъст и желеобразен. Произвежда се от тялото за смазване и защита на тъканите от увреждания, причинени от вируси и бактерии. Слуз и кръв в изпражненията могат да бъдат причинени от:
- чревни инфекции
- анални или ректални фистули
- болест на Крон
- язвен колит
Когато не е кръв
Червеният или черен пуп не винаги означава кръв - много храни, напитки и някои лекарства могат да променят цвета на пупа и да го направят да изглежда червен или черен.
Червеният пуп може да бъде причинен от:
- Kool-Aid и подобни червени напитки
- горски плодове
- цвекло
- глазура, съдържаща червено хранително оцветяване
- антибиотици, като амоксицилин и цефдинир (Omnicef)
Черен пук може да бъде причинен от:
- глазура, съдържаща черно или тъмно хранително оцветяване
- черно женско биле
- желязо таблетки
- лекарства на базата на бисмут, като Pepto-Bismol
Поглъщането на чужди предмети като пастели също може да промени цвета на попчето на вашето малко дете.
Лечение на кръв в изпражненията на малко дете
Лечението ще зависи от причината за кървенето. Домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта, причинен от анални фисури, и да лекуват и предотвратяват запека. Предлагат се и медицински процедури за тези и други състояния, които причиняват кръв в изпражненията.
Трите Fs
Най-добрият начин за лечение и предотвратяване на запек е използването на "три Fs", които означават течност, фибри и фитнес. Уверете се, че детето ви пие много течности и яде храни с високо съдържание на фибри.
Редовните физически упражнения, подходящи за възрастта, също могат да помогнат за поддържането на червата по-редовно, което също намалява риска от анални фисури.
Пазете зоната чиста
Почистването на зоната около ануса след движенията на червата може да помогне за намаляване на риска от инфекция, ако детето ви има анални фисури. Нежно измийте и подсушете областта след всяко движение на червата.
Ситца баня
Накисването в ситна вана може да помогне за успокояване на дискомфорта, причинен от анални фисури. Ситцовата вана е топла плитка вана, използвана за почистване на перинеума. Можете да дадете на детето си ситца във вана или с пластмасов комплект, който се побира над тоалетната. Солта или содата за хляб могат да се добавят към топлата вода за успокояващ ефект.
Нанесете крем или вазелин
Докато аналната фисура не се излекува, нанесете вазелин или крем с цинков оксид около ануса. Слоят крем или желе ще помогне за предпазване на ануса от дразнене и ще направи преминаващата изпражнения по-малко болезнена.
Антимикробните
Антипаразитни и антибиотични лекарства се използват за лечение на инфекции на храносмилателния тракт, причинени съответно от паразити и бактерии. Антибиотиците се използват и за лечение на бактериални абсцеси и фистули, както и IBD, особено левостранен улцерозен колит и перианална болест. Те не са ефективни срещу вируси.
IBD лекарства
Медикаменти, като 5-аминосалицилати, могат да се използват за лечение на деца с болест на Крон и улцерозен колит. Други лекарства, използвани за лечение на IBD, включват:
- кортикостероиди
- имуномодулатори
- биологични
Лекарят на вашето дете може да препоръча режим на лечение с лекарства, който управлява симптомите с минимални отрицателни ефекти.
хирургия
Може да се препоръча хирургия за отстраняване на полипи или каутеризиране на мястото на кървенето. Понякога кървенето може да бъде спряно чрез инжектиране на химикал в мястото на кървене по време на горна или долна GI ендоскопия. GI ендоскопията се използва и за диагностициране на причините за появата на кръв в изпражненията.
Диагностициране на причината
Лекар може да бъде в състояние да диагностицира причината за кървенето, като инспектира външната страна на ануса и извърши ректален преглед.
Други тестове, които лекарят на вашето дете може да препоръча, включват:
- култура на изпражненията
- кръвни изследвания
- коремна рентгенова снимка
- коремен ултразвук
- CT сканиране
- горна GI ендоскопия
- колоноскопия
Кога да се види педиатър
Всяка кръв в изпражненията на вашето дете трябва да бъде оценена от педиатър, за да се изключи сериозно основно състояние. Свържете се веднага с педиатъра на детето си, ако детето ви изглежда много болно или има:
- черен или кафяв стол
- кървава диария
- стомашни болки
- розова или чаена урина
Обадете се на 911, ако детето ви е твърде слабо, за да издържи или припада, или ако смятате, че състоянието им е животозастрашаващо.
Информация, която трябва да съберете преди разговора
Лекарят вероятно ще назначи проба от изпражненията. Събирането на проба от изпражненията на вашето дете, преди да се обадите за среща, може да ускори нещата при по-бързата диагностика.
За вкъщи
През повечето време кръвта в изпражненията на малко дете се причинява от анални фисури от запек, което обикновено не е сериозно и може да се лекува у дома. Всякаква кръв в изпражненията все още трябва да бъде оценена от педиатъра на вашето дете.
