През есента на 2017 г., когато си поставих за цел да провеждам интервюта за сексуалността при жени с анорексия нервоза за моето дисертационно изследване, направих това, знаейки, че жените ще изразяват опит с нисък секс. В края на краищата, изследванията показват, че тази популация има склонност да избягва, незряла и отвратителна към сексуалната активност.
Това, което не очаквах обаче, е колко често жените се притесняват, че това преживяване е уникално.
Отново и отново, в тези разговори ще се появят чувства на ненормалност. Една жена нарече себе си „наистина неудобна и нетипична“и дори стигна дотам, че да каже, че липсата на интерес към секса я прави „луд човек“. Друга, след като обясни опита си, отстъпи, заявявайки: „Дори не знам как това има смисъл или как става това.“
Странна беше думата, която жените най-често използват, за да опишат себе си.
Но ето нещо: Ако имате анорексия и изпитвате слаба сексуална нагона, не сте странни. Не сте ненормални, нетипични или луди. Ако не друго, всъщност сте среден.
Преглед на литературата от 2016 г. отбелязва, че въпреки че изследването на сексуалността при жени с анорексия е минимално, почти всички проучвания установяват, че жените имат по-ниско сексуално функциониране.
Накратко: За жени с анорексия ниският полов нагон е много, много често.
Така че, ако сте били диагностицирани с нервна анорексия и установите, че сексуалният ви стремеж е нисък, ето пет причини, поради които това може да е така и какво можете да направите за това.
Недохранването засяга функционирането на мозъка
Да започнем от физиологично обяснение. Това, което прави анорексията особено опасна е, че гладуването води до недохранване - и недохраненият мозък губи функция. Когато не консумирате достатъчно калории, за да поддържате подходящи нива на енергия, тялото ви започва да изключва системи, за да запази.
Ефектът на глад върху физиологичното здраве включва хипогонадизъм или неспособността на яйчниците да функционират правилно. Намалените нива на хормони, свързани със сексуалното функциониране - включително естроген и прогестерон, които яйчниците произвеждат - могат да повлияят на сексуалния ви стремеж. Често мислим за това във връзка със застаряването и менопаузата, но анорексията също може да създаде този ефект.
Понякога става въпрос за депресия, а не за самото хранително разстройство
Причините за намаляване на сексуалния нагон не са задължително свързани със самото хранително разстройство, а по-скоро от други фактори, които съпътстват посоченото хранително разстройство. Депресията например сама по себе си може да има отрицателно въздействие върху сексуалното функциониране.
И тъй като приблизително 33 до 50 процента от хората с анорексия нерва имат нарушения в настроението - като депресия - в даден момент от живота си, това също може да бъде основен фактор за това, защо сексуалният ви шофинг може да е нисък.
Лечението на депресия също може да играе роля. Известно е, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) - клас лекарства, често използвани като антидепресанти и при лечението на хранителни разстройства - имат неблагоприятни ефекти върху сексуалната функция. Всъщност често срещаните странични ефекти могат да включват намалено сексуално желание и трудности при достигане на оргазъм.
Историята на злоупотребата може да бъде травматична
Когато провеждах моето собствено дисертационно изследване, повече от половината участници с анорексия нерва споменаха преживявания със злоупотреби в живота си - независимо дали сексуални, физически или емоционални, било то в детска или зряла възраст. (И това важи и за мен, тъй като развих хранително разстройство в отговор на връзка с насилствен партньор.)
Освен това същите участници говориха за това как тези преживявания оказват значително влияние върху тяхната сексуалност.
И това не е изненадващо.
Много жени с хранителни разстройства са имали минали преживявания с травма, по-специално сексуална травма. В действителност оцелелите от изнасилване може да са по-склонни да отговарят на диагностичните критерии за хранително разстройство. Едно малко проучване от 2004 г. установи, че 53 процента от 32 жени, преживели сексуална травма, са имали хранителни разстройства, в сравнение само с 6 процента от 32 жени без история на сексуална травма.
Отрицателният образ на тялото прави секса трудно
За много жени с анорексия отвращението им към секса е по-малко физиологична бариера и много повече психологическа. Трудно е да се занимаваш със секс, когато не си удобен с тялото си! Това важи дори за жени, които нямат хранителни разстройства.
Всъщност едно проучване от 2001 г. установи, че в сравнение с жени с положително възприемане на телата им, тези, които изпитват телесно недоволство, съобщават за по-рядък секс и оргазъм. Жените с отрицателен образ на тялото също отчитат по-малко комфорт при:
- иницииране на сексуална активност
- събличане пред партньора си
- секс с включени светлини
- изследване на нови сексуални активности
Дори проучване на Cosmopolitan отбеляза, че приблизително една трета от жените съобщават за неспособност за оргазъм, тъй като са твърде фокусирани върху това как изглеждат.
Но важи и обратното: Жените с позитивен образ на тялото съобщават за по-голяма сексуална увереност, повече увереност и по-висок сексуален нагон.
Може просто да си кой си
Личността е оспорвана тема: Това ли е природата? Подхранва ли се? Как да станем такива, каквито сме - и дали това наистина има значение? В този разговор го прави. Тъй като същите черти на личността, които обикновено се свързват с диагнозите за анорексия, също могат да бъдат свързани с незаинтересованост към секса.
В едно проучване от 2004 г. изследователите поискаха извадка от клиницисти, които да опишат своите пациенти с хранителни разстройства. Жените с анорексия бяха описани като "първични / правилни" и "ограничени / свръхконтролирани" - и тази личност предсказваше сексуална незрялост. Обсесивността (загриженост с мисли и поведение), сдържаност и перфекционизъм са три черти на личността, често асоциирани с анорексия, и те могат да влязат в начина на интерес към секса. Сексът може да се чувства твърде разхвърлян. Може да се почувства извън контрол. Може да се почувства снизходително. А това може да доведе до това, че сексът ще се почувства неканен.
Това каза, нещото, което трябва да запомните за сексуалния нагон, е, че той естествено различава човек от човек. Някои хора имат голям капацитет за сексуален интерес, а някои хора с нисък капацитет. Но ние сме убедени в нашата хиперсексуална култура, че да бъдеш на долния край е грешно или ненормално - жизненоважно е да запомним обаче, че не е така.
„Сексуалната дисфункция“е проблем само ако е проблем за вас
Най-важното нещо, което трябва да запомните за „сексуалната дисфункция“- тревожен термин сам по себе си - е, че това е проблем само ако е проблем за вас. Няма значение как обществото гледа на „нормалната“сексуалност. Няма значение какво искат вашите партньори. Няма значение какво правят вашите приятели. Важното сте вие. Ако се притеснявате от нивото си на интерес към секса, заслужавате да го проучите и да намерите решения. И да се надяваме, че тази статия ви дава място за начало.
Мелиса А. Фабело, доктор на науките, е феминистка преподавателка, чиято работа се фокусира върху политиката на тялото, културата на красотата и хранителните разстройства. Следвайте я в Twitter и Instagram.
