Преглед
Метастатичният бъбречно-клетъчен карцином (RCC) е форма на рак на бъбреците, която се е разпространила извън бъбреците до други части на тялото ви. Ако лекувате метастатичен RCC и не чувствате, че работи, може да е време да поговорите с Вашия лекар за други лечения.
Съществуват няколко различни вида лечения за хора, живеещи с метастатичен RCC. Това включва записване в клинично изпитване или опит за допълваща терапия. Научете повече за вашите възможности, както и съвети за започване на този разговор с вашия лекар.
Опции за лечение
Леченията, които са подходящи за вас, зависят от стадия на вашия рак, видовете лечение, които сте опитвали в миналото, и вашата медицинска история, сред другите фактори.
Говорете с Вашия лекар за някоя от следните опции, които вече не сте опитвали.
хирургия
Хората с метастатичен RCC могат да се възползват от циторедуктивна хирургия. Това е процедура, която включва отстраняване на първичния рак в бъбреците. Той също така премахва някои или целия рак, който се е разпространил в други части на тялото.
Хирургията може да премахне рака и да облекчи някои от вашите симптоми. Освен това може да подобри преживяемостта, особено ако се подложите на операция, преди да започнете целенасочена терапия. Съществуват обаче рискови фактори, които трябва да вземете предвид, преди да изберете този метод на лечение. Говорете с Вашия лекар за повече информация.
Насочена терапия
Обикновено се препоръчва насочена терапия за хора, чийто RCC се разпространява бързо или причинява тежки симптоми. Лекарствата с насочена терапия действат като атакуват специфични молекули във вашите клетки и забавят растежа на туморите.
Налични са много различни лекарства за насочена терапия. Няколко примера включват:
- сорафениб (Нексавар)
- sunitinib (Sutent)
- everolimus (Afinitor)
- пазопаниб (Votrient)
Обикновено се използват лекарства за насочена терапия едно по едно. Изследователите обаче експериментират с по-нови насочени терапии, както и комбинирана терапия. Така че, ако лекарството, което приемате в момента, не работи, може да успеете да опитате различно лекарство или да комбинирате с друго лекарство в рамките на това семейство химиотерапии.
Имунотерапия
Имунотерапията работи или за повишаване на имунната система на тялото, или за подпомагане на имунната ви система директно да атакува рака. Това прави, като използва естествени и изкуствени вещества, за да атакува и намалява растежа на раковите клетки.
Има два основни типа имунотерапевтично лечение за RCC: цитокини и инхибитори на контролната точка.
Доказано е, че цитокините са ефективни при малък процент от пациентите, но носят и риск от тежки странични ефекти. В резултат на това днес се използват по-често инхибиторите на контролните точки, като лекарствата ниволумаб (Opdivo) и ипилимумаб (Yervoy).
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, за да унищожи раковите клетки, да свие туморите и да контролира напредналите симптоми на RCC. Ракът на бъбреците обикновено не е чувствителен към радиация. Така че лъчевата терапия често се използва като палиативна мярка, за да помогне за облекчаване на симптоми като болка и кървене.
Клинични изпитвания
Ако сте опитвали една или повече от горепосочените възможности за лечение с ограничен успех, може да искате да помислите за участие в клинично изпитване. Клиничните изпитвания ви предлагат достъп до експериментални лечения. Това означава, че те все още не са одобрени от FDA.
Организации като Националния раков институт и Американското дружество за борба с рака често предоставят списъци с клинични изпитвания на своите уебсайтове. Базата данни Clintrials.gov също е надежден източник за списък на всички частни и публично финансирани клинични проучвания, проведени по целия свят. Вашият лекар може също да препоръча всички съответни клинични изпитвания, които може да се провеждат във вашия район.
Допълнителни терапии
Допълнителните терапии са допълнителни форми на лечение, които можете да използвате заедно с настоящото ви лечение на рак. Това често са продукти и практики, които не се считат за част от основната медицина. Но те могат да бъдат полезни за облекчаване на вашите симптоми и подобряване на качеството ви на живот.
Някои форми на допълващо лечение, които може да се окажат полезни включват:
- масажна терапия
- акупунктура
- билкови добавки
- йога
Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нови допълващи терапии. Възможно е те да причинят нежелани странични ефекти или да взаимодействат отрицателно с други лекарства, които приемате.
Говорете с Вашия лекар
Вашият лекар иска да ви осигури възможно най-доброто лечение. Така че, ако не мислите, че сегашното ви лечение за RCC работи, повдигнете тази загриженост възможно най-скоро. Не се страхувайте да зададете много въпроси и не забравяйте да назначите на лекаря си всичко, за което сте объркани или несигурни.
Въпросите, които могат да започнат разговора, включват:
- Защо сегашното ми лечение не работи?
- Какви са другите ми възможности за лечение?
- Какви са рисковете, свързани с други възможности за лечение?
- Какви допълнителни терапии препоръчвате?
- Има ли налични клинични изпитвания в моя район?
За вкъщи
Не забравяйте, че ако сегашното ви метастатично лечение с RCC престане да работи, това не означава непременно, че ви липсват възможности. Работете с вашия лекар, за да разберете най-добрите стъпки, които да предприемете напред, и не се отказвайте от надежда.
