Не всеки реагира на лечението на хепатоцелуларен карцином (HCC) по същия начин. Ако терапията ви не прави това, което трябва да прави, ще искате да имате някаква представа какво ще се случи след това.
Вземете информация за най-новите лечения, изпитвания за лекарства и какво да попитате вашия лекар тук.
Преглед на лечението
Вашият лекар ще създаде първоначалния Ви план за лечение въз основа на фактори като:
- стадия на рака при диагностициране
- независимо дали ракът е прераснал в кръвоносни съдове
- вашата възраст и общо здравословно състояние
- ако е възможна хирургична резекция или чернодробна трансплантация
- колко добре функционират черния ви дроб
В ранен стадий на рак на черния дроб, операцията за отстраняване на тумора и малка част от черния ви дроб може да бъде всичко, от което се нуждаете. Ако ракът не е метастазирал, може да имате право на чернодробна трансплантация. Ако операцията не е опция, различни техники за аблация могат да унищожат малки тумори в черния дроб, без да ги отстранят.
Може да се нуждаете и от някои текущи лечения като радиация или химиотерапия. Каквито и терапии да изберете в крайна сметка, вашият здравен екип ще проследи колко добре работят. Вашият лекар може да коригира Вашия план за лечение според нуждите.
По-долу са няколко други неща, които трябва да имате предвид, когато лечението не е ефективно.
Насочени терапии
HCC може да се лекува с лекарства, насочени към специфични промени в клетките, които причиняват рак. Веднъж попаднали в кръвта ви, тези лекарства могат да търсят ракови клетки навсякъде в тялото ви. Ето защо те могат да се използват за рак, който се е разпространил извън черния дроб.
При рак на черния дроб, сорафениб (Нексавар) може да бъде първото лекарство, което ще опита Вашият лекар. Раковите клетки съдържат протеини, които ги насърчават да растат и това лекарство е насочено към тези протеини. Туморите също трябва да образуват нови кръвоносни съдове, за да растат и сорафениб блокира това действие. Като цяло има по-малко странични ефекти, отколкото бихте имали при химиотерапия. Тъй като се предлага под формата на хапчета, също е по-лесно да се приема.
Ако сорафениб не работи, Вашият лекар може да препоръча регорафениб (Стиварга). Действа по подобен начин, но е запазен за тези, които вече са лекувани със сорафениб.
По-нова целенасочена терапия за напреднал рак на черния дроб е ниволумаб (Opdivo), който се прилага чрез инжекция. Nivolumab получи ускорено одобрение за хора с HCC, които са лекувани със сорафениб. Ранните проучвания при хора с напреднал рак на черния дроб показват обнадеждаващи резултати.
Ако Вашият лекар е препоръчал лечение със сорафениб, попитайте:
- Какви последващи тестове ще се използват, за да разберете дали работи?
- В кой момент ще знаем със сигурност, че е време да направим промяна?
Ако сорафениб не е работил или е спрял да работи:
- Следващата стъпка регорафениб или ниволумаб ли е?
- Кой е по-добрият вариант за мен и защо?
- Как ще разберем дали работи?
- Ако не работи, какви са следващите стъпки?
Изпитвания за лекарства
Процесът от изследвания до получаване на лекарство, одобрено за лечение, е дълъг. Клиничните изпитвания са сред последните стъпки в този процес. Тези опити зависят от хората, които доброволно се опитват за експериментални лечения. За вас това означава достъп до иновативни лечения, които все още не са одобрени за общо ползване.
Продължаващите изпитвания за лечение на HCC включват разнообразни терапии, които използват имунната система на организма за борба с рака. Тези лекарства включват инхибитори на имунната контролна точка, моноклонални антитела, приемна клетъчна терапия и онколитични вирусни терапии.
За повече информация относно клиничните изпитвания за рак на черния дроб, посетете Службата за клинични изпитания на Американското дружество за борба с рака или клиничния изследовател на Института за изследване на рака.
Вашият лекар може да ви помогне да ви насочи в правилната посока. Ето няколко въпроса за задаване:
- Имам ли право на клинично изпитване?
- Каква е целта на процеса?
- Какъв е опитът с новата терапия досега?
- Как ще се извърши и какво ще се поиска от мен?
- Какви са потенциалните рискове?
Палиативни и алтернативни терапии
Докато вашият екип по онкология лекува рака, можете също да получите лечение за управление на симптомите. Поддържащата грижа е известна още като палиативна грижа.
Специалистите по палиативни грижи сами по себе си не лекуват рака. Обучени са да се фокусират върху болката и други симптоми от рака и неговото лечение. Тяхната цел е да подобрят качеството ви на живот. Те ще координират с вашите други лекари, за да се уверят, че терапиите ви работят добре заедно и за да избегнат неблагоприятни лекарствени взаимодействия.
Можете също да разгледате допълнителни и алтернативни терапии. Те могат да включват техники за акупунктура, масаж и релаксация. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, за да се уверите, че новите терапии са безопасни за вас и че използвате квалифицирани специалисти.
Преди да приемате нови билкови или хранителни добавки, попитайте лекарите дали ще пречат на други лекарства.
Лечението на рак на черния дроб често включва разширен екип. Лекарите и другите медицински специалисти трябва да работят заедно, за да осигурят персонализирани грижи.
