Какво представляват повтарящите се кошмари?
Кошмарите са сънища, които са разстройващи или смущаващи. Според Американската академия за сънна медицина над 50 процента от възрастните съобщават, че имат случайни кошмари. Нощни морета - рискови фактори. (Ро). https://sleepeducation.org/sleep-disorders-by-category/parasomnias/nightmares/risk-factors Въпреки това, някои хора имат кошмари, които се срещат по-често. Те се наричат повтарящи се кошмари. Повтарящите се кошмари са склонни да се случват по-често при деца, отколкото при възрастни. Лоши сънища, кошмари и нощни ужаси: Знайте разликата. (Ро).
Не всички повтарящи се кошмари са еднакви всяка вечер. Много кошмари следват подобни теми и тропи, но могат да се различават по съдържание. Независимо от това, кошмарите често предизвикват подобни емоции след като се събудите, включително:
- гняв
- печал
- вина
- безпокойство
Тези мисли и чувства могат да затруднят отново да заспим.
Повтарящите се кошмари често имат основна причина. В тази статия ще проучим често срещаните причини за повтарящи се кошмари, както и възможностите за лечение на някои от основните състояния.
Причини
Кошмарите могат да възникнат по редица причини, но тук са пет от най-често срещаните.
1. Стрес, тревожност или депресия
Стресът е една от емоциите, които много хора имат проблеми с канализирането по продуктивен начин. Поради това сънищата може да са една от единствените възможности за тялото да работи чрез тези чувства.
Едно проучване хипотезира, че стресът и травмата от детството могат да причинят повтарящи се кошмари по-късно в живота. Nielsen T. (2017). Хипотезата за ускоряване на стреса на кошмарите. DOI: 10.3389 / fneur.2017.00201 Тревожността и депресията също могат да причинят кошмари. Pagel JF. (2000 г.). Кошмари и разстройства на сънуването. https://www.aafp.org/afp/2000/0401/p2037.html Тези кошмари могат да включват ситуации, свързани със самостойност, рецидив на болестта, а за някои дори и пристъпи на паника.
2. ПТСР
До 71 процента от хората с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) изпитват кошмари. Левьер К и др. (2016 г.). Честота на кошмарите, кошмарен дистрес и ефективността на когнитивно-поведенческата терапия, фокусирана върху травмата, при посттравматично стресово разстройство DOI: 10.5812 / atr.33051 PTSD е една от основните причини за повтарящи се кошмари при възрастни.
Един от най-често срещаните симптоми на ПТСР е „повторно преживяване” или променяне на травматични събития или събития. Понякога тези светкавици могат да се проявят като кошмари. За хората с ПТСР повтарящите се кошмари могат да имат различни отрицателни ефекти, включително:
- допринасящ или влошаващ симптомите на ПТСР
- допринасящи или влошаващи депресията
- намаляване на качеството на съня
Съдържанието на тези кошмари може да варира от човек на човек. За някои хора тези сънища са репликативни кошмари, в които първоначалната травма се преиграва отново и отново. Как травмата може да повлияе на вашите мечти. (Ро). https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/how-trauma-can-affect-your-dreams За други кошмарите са символични за емоциите и чувствата от първоначалната травма.
3. Основни медицински състояния
Определени нарушения на съня могат да доведат до повтарящи се кошмари. Сънна апнея е състояние, характеризиращо се с прекъснато дишане по време на сън. Нарколепсията е нарушение на нервната система, което причинява силна сънливост през деня, халюцинации и парализа на съня. Условия като тези могат да повлияят на качеството на съня и могат да бъдат основна причина за повтарящи се кошмари.
4. Медикаменти
Някои лекарства, като антидепресанти, лекарства за кръвно налягане и други лекарства, използвани за лечение на специфични състояния, могат да причинят кошмари. Едно по-старо проучване от 1998 г. установи, че най-често срещаните лекарства, причиняващи кошмари, включват седативни и хипнотични лекарства, бета блокери и амфетамини. Thompson DF, et al. (1999 г.). Кошмари, предизвикани от наркотици. DOI: 10.1345 / aph.18150
5. Злоупотреба с вещества
Има много симптоми на отнемане, които възникват от злоупотребата с вещества, включително кошмари. Тези кошмари могат да бъдат по-интензивни в началото на оттеглянето, но обикновено намаляват в рамките на няколко седмици на трезвост. Отнемането на алкохол най-често причинява кошмари.
Кошмари срещу нощни ужаси
Въпреки че кошмарите и нощните ужаси може да изглеждат подобни, това са доста различни преживявания. Кошмарите са страшни, ярки сънища, които обикновено карат човека да се събуди веднага. Тези сънища често се запомнят лесно.
Нощните ужаси са трудни за събуждане. Човек може да изпитва екстремна възбуда, като махане, крещене или дори приспиване. Въпреки тези физически реакции, хората, които изпитват нощни ужаси, обикновено спят през тях.
Нощните ужаси и кошмари се случват през различни етапи на съня. Когато спите, вие обикновено се движите през четири етапа на съня. На първия и втория етап вие сте в състояние на лек сън. На три и четири етапа се промъквате в по-дълбок сън.
Приблизително на всеки 90 минути влизате в това, което често се нарича пети стадий на сън, а това е сън с бързо движение на очите (REM). Нощните ужаси обикновено се случват, когато сте в сън без REM, докато кошмарите се появяват по време на сън в REM.
лечение
В много случаи лечението на повтарящи се кошмари включва лечение на основното състояние.
Депресия и тревожност
Лечението на състояния като депресия и тревожност може да помогне за разрешаване на мислите и чувствата, които могат да доведат до кошмари. Някои от възможностите за лечение на тези състояния могат да включват:
- психотерапия, особено когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
- лекарства, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
- групи за подкрепа
- техники за релаксация, като йога, медитация и дълбоко дишане
- редовни упражнения
Условия за сън
Лечението на състояния на сън, като сънна апнея и нарколепсия, може да се различава. Сънната апнея обикновено се лекува с дихателни апарати, лекарства, промени в начина на живот, а в някои случаи дори и хирургическа намеса.
Нарколепсията най-често се лекува с дългосрочни лекарства, като стимуланти и някои антидепресанти.
ПТСР
Ако кошмарите са причинени от ПТСР, важно е да се потърси професионално лечение. Има специфични лечения, които могат да се използват за кошмари от ПТСР, като репетиционна терапия и визуално-кинестетична дисоциация.
Терапевтичната репетиционна терапия включва припомняне на кошмара (или кошмари), когато е будна и промяна на края, така че сънят вече да не е заплашителен. Визуално-кинестетичната дисоциационна терапия е друга техника, използвана за подпомагане на пренаписването на травматичните спомени в нова памет, която е по-малко травмираща. Gray R. (2011). NLP и PTSD: Визуално-кинестетичният дисоциационен протокол.
В допълнение към лечението на тревожност и депресия, когнитивната поведенческа терапия (CBT) може да се използва и за лечение на кошмари, причинени от ПТСР.
В едно неотдавнашно проучване изследователите изследват дали използването на CBT за PTSD също би помогнало за облекчаване на предизвиканите от травмата повтарящи се кошмари. Levrier K, et al. (2016 г.). Честота на кошмарите, кошмарен дистрес и ефективността на когнитивно-поведенческата терапия, фокусирана върху травмата, при посттравматично стресово разстройство DOI: 10.5812 / atr.33051 Участниците в проучването са получили CBT в продължение на 20 седмици. Изследователите установили, че след 20 седмици на ТБТ 77 процента от участниците вече не са имали повтарящи се кошмари, свързани с техния ПТСР.
В случай на кошмари, причинени от ПТСР, лекарството може да се използва като част от протокол за лечение на цялостното разстройство. Извън ПТСР обаче рядко се използват лекарства при лечение на повтарящи се кошмари.
Промени се начинът на живот
Един от начините да намалите повтарящите се кошмари е да създадете здравословни навици за сън, като подобрите рутината си преди лягане.
- Създайте график за сън. Графикът на съня може да ви помогне да получите достатъчно сън през цялата нощ. Той може също да осигури известна стабилност, ако изпитвате повтарящи се кошмари поради стрес или тревожност.
- Изкопайте електрониката. Огромна част от по-добрия сън е да се уверите, че тялото ви е готово да спи. Известно е, че синята светлина от електрониката потиска мелатонина, хормона на съня, затруднявайки заспиването и заспиването.
- Избягвайте стимуланти. Приемането на стимуланти преди лягане може да затрудни заспиването. Според Националната фондация за сън алкохолът, цигарите и кофеинът могат да повлияят негативно на съня ви. Съвети за здравословен сън. (ро).
- Задайте сцената. Трябва да се уверите, че вашето легло, възглавници и одеяла са удобни. В допълнение, декорирането на вашата спалня с познати, успокояващи елементи може да помогне за създаването на безопасно пространство за заспиване.
Когато изпитате повтарящи се кошмари, може да ви е трудно отново да заспите. Ето няколко метода, които можете да използвате, за да се успокоите, след като се събудите от кошмар.
- Практикувайте дълбоко дишане. Ако се събудите уплашено или тревожно, дълбокото дишане, наречено още диафрагмално дишане, може да помогне за забавяне на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане.
- Обсъдете съня. Понякога обсъждането на съня с партньор или приятел може да помогне за облекчаване на част от безпокойството, което може да е причинило. Това също може да бъде добър начин да се отрази на факта, че това е само мечта и нищо повече.
- Пренапишете мечтата. Част от CBT включва пренаписване на вашите мисли и чувства. Ако можете да пренапишете кошмара в нещо, което е по-малко страшно или смущаващо, може да се окажете в състояние да заспите отново.
Кога да прегледате лекар
Ако повтарящите се кошмари оказват влияние върху способността ви да заспивате добре или ви причиняват повишена тревожност или депресия през целия ден, потърсете помощ.
Ако кошмарите ви са свързани със стрес, тревожност или депресия, уговорете среща с медицински специалист за лечение и подкрепа. Американската психиатрична асоциация, Американската психологическа асоциация и Асоциацията за тревожност и депресия на Америка имат ресурси, които можете да използвате, за да намерите специалист по психично здраве близо до вас.
Ако вашите кошмари са свързани с основното състояние на съня, вашият лекар може да поиска да поръча изследване на съня. Изследването на съня е тест, който обикновено се провежда в тестващо заведение за една нощ. Резултатите от теста могат да помогнат на вашия лекар да определи дали имате нарушение на съня, което може да доведе до вашите повтарящи се кошмари.
Долния ред
Повтарящите се кошмари обикновено имат основна причина. Понякога тази причина може да бъде свързана със стрес или тревожност, употреба на лекарства или дори злоупотреба с вещества.
Ако смятате, че повтарящите се кошмари влияят на качеството ви на живот, свържете се с лекар или специалист по психично здраве. След като лекувате причината за повтарящите се кошмари, може да сте в състояние да ги намалите или премахнете завинаги.
