Преглед
Вашият бицепс е мускулът в предната част на горната част на ръката. Помага ви да огънете лакътя и да изкривите предмишницата.
Три сухожилия прикрепят бицепса към костта:
- Дългото сухожилие на главата прикрепя бицепса ви към горната част на раменния цокъл.
- Късото сухожилие на главата прикрепя бицепса ви към подутина на раменната ви лопатка, наречена коракоиден процес.
- Трето сухожилие прикрепя бицепса към радиуса ви, който е една от костите в предмишниците.
Когато имате разкъсан бицепс, едно от тези сухожилия е повредено или се отделя от костта. Всяко от тези три бицепсови сухожилия може да се разкъса.
Видове наранявания на бицепсовото сухожилие
Има три вида наранявания на бицепсовото сухожилие, категоризирани по местоположението и тежестта. Сълзите също могат да бъдат частични (при които сухожилието е повредено) или пълни (при които сухожилието напълно се отделя от костта).
Трите вида наранявания на сухожилието на бицепса са:
Проксимално разкъсване на сухожилие на бицепса в рамото
Това нараняване възниква, когато някое от сухожилията, което прикрепя бицепса към раменете, се разкъсва. Дългото сухожилие на главата е по-вероятно да се разкъса от късото сухожилие на главата. Този тип сълза често започва като нормално изтриване на сухожилията, но може да се разкъса и ако се раните.
Вероятно е само една част от сухожилието да се разкъса при това нараняване. Това означава, че обикновено можете да продължите да използвате ръката си. Въпреки това, разкъсване на бицепсово сухожилие в рамото може да повреди по същото време други части на рамото.
Дистален бицепс тендонит и разкъсване на лакътя
Разкъсване на бицепса на сухожилието в лакътя обикновено се случва, когато лакътът е натиснат право срещу голямо тегло. Този стрес може да откъсне сухожилието от костта и обикновено предизвиква пълно разкъсване.
Когато разкъсате бицепсовото си сухожилие в лакътя, другите мускули на ръката ще компенсират, така че все още ще имате пълен обхват на движение. Ръката ви обаче най-вероятно ще загуби сила, ако сухожилието не бъде поправено.
Сълзите на бицепсовото сухожилие в лакътя не са чести. Те се случват приблизително от 3 до 5 души на 100 000 годишно. Те също са по-рядко срещани при жените.
Дисталният тендинит на бицепса е възпаление в сухожилието на бицепса близо до лакътя. Обикновено се причинява от нормално износване, но повтарящото се движение може да го влоши.
Тендонит (микротеки от употреба)
Тендинит е възпалението или дразненето на дългата глава на бицепсовото сухожилие. Това може да причини микротеки. Както при дисталните тендинити на бицепса, тендонитът на дългата глава на сухожилието на бицепса обикновено се дължи на нормалното износване, но също така може да се влоши чрез повтарящо се движение. Често това се случва с други проблеми с рамото, като артрит, възпрепятстване на рамото и хронична дислокация на рамото.
Симптоми на скъсано бицепсово сухожилие
Симптомите на разкъсано бицепсово сухожилие включват:
- "поп" или усещане за разкъсване, когато нараняването се случи
- топлина около нараняването
- подуване
- синини
- болка или болка на мястото на нараняване и в цялата ръка (обикновено в началото е силно и може да се подобри за няколко седмици)
- слабост на ръката
- затруднено завъртане на дланта
- умора или засилена болка в ръката, когато извършвате повтаряща се дейност
- изпъкнете в горната си ръка, тъй като бицепсът вече не се държи на мястото си (може също да видите пролука или вдлъбнатина пред лакътя)
Причини за разкъсано бицепсово сухожилие
Двете основни причини за разкъсано бицепсово сухожилие са нараняване и прекомерна употреба.
Нараняванията могат да бъдат причинени от повдигане на нещо тежко или падане върху ръката ви. Повечето сълзи на сухожилието на лакътната бицепс се случват поради нараняване.
Прекалената употреба може да доведе до износване на сухожилията или разрушаване с течение на времето. Това се случва естествено с напредване на възрастта. Може да се влоши и от повтарящото се движение и е често срещано при хора, които участват в спортове като вдигане на тежести, тенис или плуване.
Диагностициране на разкъсано бицепсово сухожилие
За да диагностицира разкъсано бицепсово сухожилие, лекар първо ще вземе анамнеза. Те ще попитат за вашите симптоми, дали сте имали скорошни наранявания и кога е започнала болката.
След това ще направят физически изпит, за да тестват обхвата ви на движение и сила. По време на тези тестове те ще видят дали имате болка или затруднения с определени движения, особено с ротации. Те също ще преглеждат ръката ви за подуване, натъртвания или издуване.
Анамнезата и физикалният преглед често са достатъчни за диагностициране на разкъсване на бицепс. Въпреки това, вашият лекар може да направи рентген, за да предотврати евентуални наранявания на костите или ЯМР, за да провери дали сълзата е частична или пълна.
Лечение на разкъсан бицепс
Лечението на разкъсан бицепс ще зависи най-вече от това колко тежко е сълзата, както и от цялостната ви функция за бицепс и от това дали сте повредили някоя друга част на тялото, като например ротаторния маншет. Потенциалните лечения включват:
Почивка
Отпускането на свободно време от упражняване, повдигане или задържане на нещо тежко - и използване на ръката възможно най-малко - може да ви помогне да се възстановите, особено от наранявания при прекомерна употреба. Не забравяйте да избягвате всяка дейност, която причинява болка, дори и да не изглежда напрегната.
нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са лекарства без рецепта, които помагат за намаляване на възпалението. Те могат да помогнат за намаляване на възпалението (отличителен белег на тендонит), както и да помогнат за намаляване на подуването от бицепсовите сълзи. Те могат също да помогнат за намаляване на болката, която може да имате от всякакви наранявания на бицепса на сухожилието.
Физиотерапия
Физикалната терапия може да ви помогне да възвърнете силата и обхвата на движение след нараняване на бицепса на сухожилието. Физикалният терапевт ще ви преведе през серия от движения, предназначени да ви помогнат да излекувате нараняването си и да облекчите болката.
Физически терапевт или вашият лекар може също да ви даде упражнения, които да правите у дома, когато сте достатъчно изцелени, за да го направите. Те могат да включват упражнения за огъване и разширяване на ръката, завъртане на ръцете и упражнения за изграждане на сила като бицепсови къдрици.
Разкъсана бицепсова операция
Ако никоя от мерките по-горе не помогне на вашето нараняване на бицепса или ако се скъса повече от половината от сухожилието, вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на бицепсовото сухожилие.
Много лекари ще препоръчат операцията като лечение на първа линия за разкъсване на сухожилията на бицепса на лакътя, въпреки че операцията може да се направи и по-късно, ако други лечения не възстановят обхвата на движение и сила.
Хирургията се използва за повторно прикрепване на сухожилието към костта. Усложненията от операцията са редки, но могат да включват изтръпване или слабост на ръката. При някои хора сухожилието може да се разкъса отново.
Време за възстановяване на скъсано бицепсово сухожилие
Времето за възстановяване зависи от тежестта на разкъсването на сухожилието на бицепса, както и вида на лечението. Дори леките наранявания могат да отнемат поне два месеца, за да се излекуват. Често са необходими четири до пет месеца, преди да започнете да се връщате към нормалните дейности.
След операцията вероятно ще трябва да носите прашка или да обездвижите по друг начин ръката си, например в шина или кастинг в продължение на четири до шест седмици. След това ще трябва да правите физическа терапия и упражнения, за да укрепите ръката си и да подобрите обхвата на движение.
Пълното възстановяване от операцията може да отнеме до година, въпреки че повечето хора възстановяват голяма част от обхвата си на движение и сила за четири до шест месеца.
За вкъщи
Разкъсванията на сухожилията на бицепса могат да бъдат сериозни, но много от тях реагират на нехирургично лечение, като почивка и физическа терапия. Ако смятате, че може да сте наранили сухожилието на бицепса, потърсете лекар възможно най-скоро. По-ранното поставяне на диагноза и лечение може да ви помогне да се възстановите по-пълно.
