Преглед
Дифузното аксонно нараняване (DAI) е форма на травматично увреждане на мозъка. Случва се, когато мозъкът бързо се измести вътре в черепа, тъй като се получава нараняване. Дългите свързващи влакна в мозъка, наречени аксони, се изрязват, когато мозъкът бързо се ускорява и забавя вътре в твърдата кост на черепа. DAI обикновено причинява нараняване на много част от мозъка, а хората, които страдат от DAI, обикновено са оставени в кома. Промените в мозъка често са много малки и могат да бъдат трудни за откриване с помощта на CT или MRI сканиране.
Това е един от най-често срещаните видове травматично увреждане на мозъка, а също и един от най-опустошителните.
Какви са симптомите?
Преобладаващият симптом на DAI е загуба на съзнание. Това обикновено трае шест или повече часа. Ако DAI е мек, хората може да останат в съзнание, но да показват други признаци на мозъчно увреждане. Тези симптоми могат да бъдат изключително разнообразни, тъй като зависят от това коя област на мозъка е била повредена. Те могат да включват:
- дезориентация или объркване
- главоболие
- гадене или повръщане
- сънливост или умора
- проблеми със съня
- спи по-дълго от нормалното
- загуба на равновесие или виене на свят
Причини и рискови фактори
DAI възниква, когато мозъкът се движи назад и напред бързо вътре в черепа в резултат на ускорение и забавяне.
Някои примери за това, когато това може да се случи са:
- при автомобилни катастрофи
- при насилствена атака
- по време на падане
- при спортен инцидент
- в резултат на насилие над деца, като синдром на разклатено бебе
Опции за лечение
Непосредственият ход на действие, необходим в случай на ДАИ, е да се намали подуването вътре в мозъка, тъй като това може да причини допълнителни щети. В избрани случаи ще бъде назначен курс на стероиди за намаляване на отока.
Няма операция на хората, които са получили DAI. Ако нараняването е тежко, има вероятност от вегетативно състояние или дори смърт. Но ако DAI е лек до умерен, е възможно рехабилитация.
Програмата за възстановяване ще зависи от отделния човек, но може да включва:
- логопедия
- физиотерапия
- рекреационна терапия
- трудотерапия
- обучение за адаптивно оборудване
- консултиране
прогноза
Много хора не преживяват тежки наранявания на главата. Голяма част от хората, които преживяват нараняването, остават в безсъзнание и никога не си възвръщат съзнанието. От малкото, които се събуждат, много от тях остават дългосрочни проблеми дори след рехабилитация.
Въпреки това, има различни нива на тежест на DAI, като сътресението се счита за една от по-леките форми. По този начин е възможно пълно възстановяване в много леки случаи.
перспектива
DAI е сериозен, но често срещан вид травматично увреждане на мозъка. Това може да бъде фатално, но също така е възможно да се възвърне съзнанието след DAI. За тези, които се възстановяват, ще е необходима интензивна рехабилитация.
