Коляното ви е сложна става, разположена между горната и долната част на крака. Три кости се срещат в коляното ви:
- бедрена кост (бедрена кост)
- патела (коленна чаша)
- пищял (шинокост)
Различни видове хрущяли, връзки и сухожилия в коляното ви са жизненоважни за правилното му функциониране.
Дислоцирано коляно се появява, когато положението на бедрената кост спрямо коляното става нарушено в колянната става. Това може да се случи чрез травма на крака ви, например от падания, спортни наранявания и автомобилни катастрофи.
Дислоцираното коляно е различно от дислоцираното коляно. Това се случва, когато костта на коленната чаша се изплъзва на мястото си. Това може да се случи, когато се случи рязка промяна на посоката или удар, докато кракът ви е засаден на земята.
Дислоцираното коляно е рядко, но сериозно нараняване. Дислокацията може да повреди няколко важни връзки, кръвоносни съдове и нерви. Здравето и целостта на ставата и крака могат да бъдат застрашени.
Прочетете, за да научите повече за изкълченото коляно, как се диагностицира и възможностите му за лечение.
Какви са симптомите на изкълчено коляно?
Симптомите на изкълчено коляно обикновено се появяват веднага и се влошават с времето. Понякога коляното може да се подхлъзне обратно на място след дислокация. Тя обаче ще бъде болезнена, подута и най-вероятно нестабилна.
Как се диагностицира дислоцирано коляно?
След потенциално изкълчване на коляното, първи приоритет на медицински специалист ще бъде стабилизирането на наранявания крайник.
Намаляването или преместването на увредената става е от решаващо значение за намаляване на натиска върху кожата, кръвоносните съдове и нервите в засегнатата област. Понякога намалението възниква спонтанно, преди да можете да видите медицински специалист.
След като сте стабилизирани, вашият лекар може да прецени степента на вашето нараняване. Те могат да извършват различни тестове, за да определят размера на увредените връзки. Тези тестове обикновено включват определяне на стабилността и обхвата на движение на конкретни части на коляното.
Тъй като дислоцираното коляно може да причини потенциално сериозно разстройство на кръвоносните съдове и нервите на ставата, Вашият лекар ще извърши преглед, за да прецени дали е настъпило нараняване на тези структури. Този изпит може да включва:
- Проверка на пулса на няколко места на крака и коляното. Това се нарича проверка на задни тибиални и дорзални импулси на педала, които са разположени в областта на коляното и стъпалото. По-ниските импулси в ранения крак могат да означават нараняване на кръвоносен съд в крака.
- Проверка на кръвното налягане в крака. Наричан индексът на глезен-брахиал (ABI), този тест сравнява измерваното в ръката ви кръвно налягане с кръвното налягане, измерено в глезена ви. Ниското измерване на ABI може да показва лош приток на кръв към долните ви крайници.
- Проверка на вашето усещане за допир или усещане. Вашият лекар ще прецени усещането в ранения крак спрямо незасегнатия крак.
- Проверка на нервната проводимост. Тестове като електромиография (EMG) или скорост на нервна проводимост (NCV) ще измерват функцията на нервите в крака и коляното ви.
- Проверка на цвета и температурата на кожата ви. Ако кракът ви е студен или променя цвета си, може да има проблеми с кръвоносните съдове.
Използването на образни тестове, като рентген и ЯМР, може да помогне на Вашия лекар да види и диагностицира всички увреждания, настъпили по костите, връзките или сухожилията на коляното.
Освен това може да се използва техника, наречена артериограма за оценка на увреждането на кръвоносните съдове. Той комбинира инжектирано багрило и рентгенови лъчи, така че вашият лекар да види как кръвта ви тече през артериите в краката ви.
Вродена дислокация на коляното (ХБН)
ХБН е рядко състояние, при което колянната става се дислоцира при раждането. Като причини са предложени много фактори. Тя може да възникне сама по себе си или заедно с други състояния на развитие, като например стъпалото.
Лекарите диагностицират ХБН след раждането. Обикновено включва рентгеново изображение на засегнатата става. Опциите за лечение могат да включват серийно леене или операция.
Какво е лечението на изкълчено коляно?
Първата част от лечението на дислоцирано коляно е да се уверите, че коленната чаша е в правилното си положение. Процесът на връщане на коленната чаша обратно на място се нарича намаляване.
По време на намалението, доставчик на здравно обслужване ще ви даде лекарства или ще ви успокои, за да не изпитвате болка. Те ще преместят крака ви по такъв начин, че да накара коляното да се върне на правилното си място.
След редукцията кракът ви ще бъде поставен в гривна, за да го поддържа стабилен и да предотврати движението на коляното отново.
Може да ви е необходима операция за поправяне на повредени връзки, кръвоносни съдове или нерви. Ако кръвоносните ви съдове са повредени, може да се наложи незабавна операция.
Консервативното лечение, което може да включва обездвижване на увредената става, може да се използва в някои случаи, ако:
- ставата изглежда стабилна след намаляване
- не е настъпило увреждане на кръвоносен съд или нерв
- колатералните връзки на коляното (MCL и LCL) са непокътнати
Въпреки че консервативното лечение може да стабилизира коляното, то също може да доведе до скованост и бъдещи проблеми със ставата.
Независимо от необходимия вид лечение, ще се нуждаете от рехабилитация, като физическа терапия, след дислокация на коляното.
Вашата конкретна програма за рехабилитация ще зависи от това колко сериозна е вашата контузия и вида на лечението, което сте получили. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи подходяща за вас програма за рехабилитация.
Каква е перспективата за хората, които са дислоцирали коляно?
Прогнозата за хората с дислокация на коляното зависи от много фактори, като например:
- как е станала контузията
- степента на щетите
- дали е имало увреждане на кръвоносните съдове или нервите
- използваният метод на лечение
- колко добре даден човек следва плана им за реабилитация
Жизненоважно е бързо да разпознаете и да получите лечение на изкълчено коляно. В допълнение към увреждането на кръвоносните съдове и нервите, други усложнения могат да включват синдром на отделение и тромбоза на дълбоки вени.
Ако увреждането на кръвоносните съдове бъде открито и поправено незабавно, вашите перспективи са добри. Ако обаче остане незабелязана, може да се наложи ампутация над коляното.
В случай на увреждане на нервите е малко вероятно да успеете да се върнете към пълното си ниво на активност след лечението си.
Рехабилитацията на дислоцирано коляно може да отнеме между 9 и 12 месеца. При някои хора, които са завършили лечение и програма за реабилитация, известна степен на скованост, болка или дисфункция все още може да присъства в засегнатото коляно.
Долния ред
Дислоцираното коляно е сериозно медицинско състояние, което може да възникне от травма поради неща като падания и спортни наранявания. Това може да доведе до допълнителни усложнения, като увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
Ако подозирате, че сте изкълчили коляното, потърсете спешно лечение. Незабавната оценка на съмнение за изкълчване на коляното е от основно значение. Ако бъде диагностицирана и адресирана своевременно, вашите перспективи за възстановяване се подобряват.
