Какво е нещастна триада?
Нещастната триада е името на тежко нараняване, включващо три основни части на колянната става.
Други имена за него включват:
- ужасна триада
- Триадата на O'Donoghue
- издухано коляно
Колянна става става от долната част на бедрената кост, която е костта на бедрото, до върха на пищяла, костта на пищяла. Лигаментите свързват тези две кости и осигуряват стабилност на колянната става.
Лигаментите са силни, но не са много еластични. Ако се изпънат, те са склонни да останат така. И когато се опънат твърде далеч, те могат да се разкъсат.
Нещастната триада включва повреда на:
Преден кръстосан лигамент (ACL). ACL пресича вътрешната ви колянна става диагонално. Той помага да се предотврати преместването на пищяла прекалено много напред и да стабилизира крака, когато се усуквате в кръста
Медиален колатерален лигамент (MCL). MCL не позволява коляното ви да се огъва твърде далеч в посока на другото ви коляно
Медиален менискус. Това е клин на хрущял върху пищяла във вътрешното коляно. Той действа като амортисьор, когато ходите или бягате, като същевременно стабилизира коляното си
Прочетете, за да научите повече за нещастната триада, включително как се лекува и колко време отнема да се възстановите от операцията.
Какви са симптомите на нещастната триада?
Симптомите на нещастната триада се появяват внезапно веднага след нараняване на коляното ви.
Те могат да включват:
- силна болка от вътрешната страна на коляното
- значително подуване, което започва след минути след нараняването
- затруднено движение или натоварване на коляното
- усещане, че коляното ти ще издава
- скованост на коляното
- усещане, че коляното ви се заключва или хваща за нещо
- синини, които се появяват няколко дни след нараняването
Какво причинява нещастната триада?
Нещастната триада обикновено е резултат от тежък удар в долната част на крака, докато кракът ви е засаден на земята. Това избутва коляното ви навътре, което не е свикнало да прави.
Също така кара бедрата и пищяла ви да се усукват в противоположни посоки. Това кара медиалният ви менискус и връзки да се разтягат твърде далеч, което ги прави склонни към разкъсване.
Това може да се случи, когато футболист е засаден в земята, докато е ударен с голяма сила по външното коляно.
Това може да се случи и със скиор, ако скиът им не се освободи от връзките по време на падане. Глезенът не може да се завърти в ски обувка, така че коляното завършва усукване, което може да разтегне или разкъса лигаментите.
Как се лекува нещастната триада?
Лечението зависи от това колко тежко е нараняването.
Ако сълзите във вашите връзки и менискус са леки, може да успеете да избегнете операция чрез:
- почивайки коляното си, за да може да заздравее, без да се влошава
- прилагане на ледени опаковки за намаляване на възпалението и подуването
- носенето на компресионни превръзки за намаляване на подуването
- повдигнете коляното си, докато го поддържате поддържано, когато е възможно
- правене на физическа терапия за увеличаване на силата и подвижността
Преглед на Cochrane установява, че активните възрастни с ACL наранявания нямат намалена функция на коляното две и пет години след нараняването. Това беше същото за онези, които се подложиха на нехирургично лечение и тези, които избраха операция.
51 процента от лекуваните без операция обаче са приключили операцията в рамките на 5 години поради нестабилност на коляното. Това е нещо, което трябва да имате предвид, когато обмисляте възможностите си за лечение.
Друг потенциален проблем е, че чрез забавяне на операцията, потенциалът за развитие на артрит съществува поради нестабилността, която може да повлияе на коляното, докато пациентът остарява.
Какви видове операции се използват за нещастната триада?
Ако се нуждаете от операция, има няколко варианта, базирани на това какво трябва да се поправи и колко тежко е нараняването.
Повечето операции се извършват с помощта на минимално инвазивен подход, наречен артроскопия. Това позволява на хирург да вкара миниатюрни хирургически инструменти през малък разрез в коляното.
Нещастната триада включва три наранявания, но само две са склонни да изискват операция:
- ACL може да бъде реконструиран с помощта на сухожилие присадка от мускул в крака.
- Менискусът може да бъде поправен чрез отстраняване на увредената тъкан с процедура, наречена менисцектомия. Вместо това хирург може да реши да поправи или трансплантира менискуса.
MCL обикновено не е необходимо да се поправя, защото лекува самостоятелно.
Физиотерапия
Физикалната терапия е важна част от вашето възстановяване, независимо от това дали имате операция. Вашият лекар вероятно ще препоръча да направите шест до девет месеца физическа терапия и рехабилитация, за да помогнете да възвърнете силата и обхвата на движение в коляното.
Колко време отнема да се възстановите от операцията?
Ако имате операция, можете да очаквате време за възстановяване от поне шест месеца. Първоначално ще трябва да носите колянна скоба известно време, за да не се движите крака.
За две до четири седмици след операцията вероятно ще се съсредоточите върху укрепването на всички стави на крака и ще правите упражнения за подобряване на обхвата на движение.
Постепенно можете да започнете да натоварвате коляното си. През следващите пет месеца ще се съсредоточите върху правенето на упражнения, за да укрепите крака си и да продължите да подобрявате обхвата си на движение.
Повечето хора могат да се върнат към предишното си ниво на дейност след около шест до девет месеца възстановяване. Но ако нараняването ви е тежко, вашият лекар може да препоръча дейности с ниско въздействие, като плуване или колоездене, за да намали количеството сила, поставено върху коляното ви.
Каква е перспективата?
Нещастната контузия на триадата е една от най-тежките спортни наранявания. Повечето случаи изискват операция и период на възстановяване от шест до девет месеца. Но ако сте в крак с физическата терапия и давате достатъчно време на коляното да се излекува, най-вероятно ще успеете да се върнете към обичайните си дейности след по-малко от година.
