Преглед
Забавяне на растежа възниква, когато детето не расте с нормалната за възрастта си скорост. Забавянето може да бъде причинено от основно здравословно състояние, като недостиг на хормон на растежа или хипотиреоидизъм. В някои случаи ранното лечение може да помогне на детето да достигне нормален или почти нормален ръст.
Ако подозирате, че детето ви не расте с нормални темпове, уговорете час с техния лекар. Може да е знак за други здравословни проблеми.
Симптоми, свързани с забавен растеж
Ако детето ви е по-малко от другите деца на тяхната възраст, то може да има проблем с растежа. Обикновено се счита за медицински проблем, ако те са по-малки от 95 процента от децата си на възраст и скоростта им на растеж е бавна.
Забавяне на растежа може да бъде диагностицирано и при дете, чийто ръст е в нормални граници, но чийто темп на растеж се забави.
В зависимост от основната причина за забавянето на растежа им, те могат да имат други симптоми:
- Ако имат определени форми на джудже, размерът на ръцете или краката им може да не е в нормална пропорция спрямо торса им.
- Ако имат ниски нива на хормона тироксин, те могат да имат загуба на енергия, запек, суха кожа, суха коса и проблеми с поддържането на топло.
- Ако имат ниски нива на хормон на растежа (GH), това може да повлияе на растежа на лицето им, като ги накара да изглеждат необичайно млади.
- Ако забавеният им растеж е причинен от заболяване на стомаха или червата, може да има кръв в изпражненията, диария, запек, повръщане или гадене.
Причини за забавен растеж
Забавеният растеж може да има голямо разнообразие от причини. Най-честите причини включват:
Семейна история с нисък ръст
Ако родителите или други членове на семейството имат малък ръст, е обичайно детето да расте с по-бавни темпове, отколкото техните връстници. Забавеният растеж поради фамилната история не е индикация за основен проблем. Детето може да е по-кратко от средното просто поради генетика.
Забавяне на конституционния растеж
Децата с това състояние са по-къси от средните, но растат с нормална скорост. Обикновено имат забавена "костна възраст", което означава, че костите им узряват по-бавно от възрастта им. Те също са склонни да достигнат пубертета по-късно от връстниците си. Това води до под средния ръст в ранните тийнейджърски години, но те са склонни да настигнат връстниците си в зряла възраст.
Недостиг на хормон на растежа
При нормални обстоятелства GH насърчава растежа на телесните тъкани. Децата с частичен или пълен дефицит на GH няма да могат да поддържат здравословен темп на растеж.
хипотиреоидизъм
Бебетата или децата с хипотиреоидизъм имат недостатъчна щитовидна жлеза. Щитовидната жлеза е отговорна за отделянето на хормони, които насърчават нормалния растеж, така че забавеният растеж е възможен признак на недостатъчна щитовидна жлеза.
Синдром на Търнър
Синдромът на Търнър (TS) е генетично състояние, което засяга жени, на които липсва част или всички от една Х хромозома. TS засяга приблизително 1 на 2 500 жени. Докато децата с ТС произвеждат нормални количества GH, телата им не го използват ефективно.
Други причини за забавен растеж
По-рядко срещаните причини за забавен растеж включват:
- Синдром на Даун, генетично състояние, при което индивидите имат 47 хромозоми вместо обичайните 46
- скелетна дисплазия, група състояния, които причиняват проблеми с растежа на костите
- някои видове анемия, като сърповидно-клетъчна анемия
- бъбречни, сърдечни, храносмилателни или белодробни заболявания
- употреба на определени лекарства от родилната майка по време на бременност
- неправилно хранене
- силен стрес
Диагностика на забавен растеж
Лекарят на вашето дете ще започне, като вземе подробна медицинска история. Те ще събират информация за личната и семейната здравна история на вашето дете, включително:
- бременността на родилната майка
- дължината и теглото на детето при раждането
- височините на другите хора в семейството им
- информация за други членове на семейството, които са имали забавяне на растежа
Лекарят може също да начертае растежа на вашето дете за шест месеца или повече.
Определени тестове и образни изследвания също могат да помогнат на лекаря да развие диагноза. Рентгенографията на ръцете и китките може да предостави важна информация за развитието на костите на вашето дете във връзка с неговата възраст. Кръвните тестове могат да идентифицират проблеми с хормоналния дисбаланс или да помогнат за откриване на определени заболявания на стомаха, червата, бъбреците или костите.
В някои случаи лекарят може да поиска детето ви да остане за една нощ в болницата за изследване на кръвта. Това е така, защото около две трети от производството на GH се случва, докато детето ви спи.
Също така, забавеният растеж и малкият ръст понякога могат да бъдат очаквана част от синдром, с който вашето дете вече е диагностицирано, като синдром на Даун или TS.
Лечение за забавен растеж
Планът за лечение на вашето дете ще зависи от причината за забавения им растеж.
За забавен растеж, свързан с фамилна анамнеза или забавяне на конституцията, лекарите обикновено не препоръчват лечение или интервенции.
За други основни причини следните лечения или интервенции могат да им помогнат да започнат нормално да растат.
Недостиг на хормон на растежа
Ако детето ви е диагностицирано с дефицит на GH, техният лекар може да препоръча да им даде инжекции GH. Инжекциите обикновено могат да се правят у дома от родител, обикновено веднъж на ден.
Това лечение вероятно ще продължи няколко години, докато детето ви продължава да расте. Лекарят на вашето дете ще следи ефективността на лечението с GH и съответно ще коригира дозировката.
хипотиреоидизъм
Лекарят на Вашето дете може да Ви предпише лекарства, заместващи хормоните на щитовидната жлеза, за да компенсира неадективната щитовидна жлеза на Вашето дете. По време на лечението лекарят редовно ще наблюдава нивата на щитовидната жлеза на вашето дете. Някои деца естествено прерастват разстройството в рамките на няколко години, но други може да се наложи да продължат лечението до края на живота си.
Синдром на Търнър
Въпреки че децата с TS произвеждат GH естествено, телата им могат да го използват по-ефективно, когато се прилага чрез инжекции. Около възрастта от четири до шест години лекарят на вашето дете може да препоръча започване на ежедневни GH инжекции, за да се увеличи вероятността от достигане на нормален ръст за възрастни.
Подобно на лечението за дефицит на GH, обикновено можете да давате инжекциите на детето си у дома. Ако инжекциите не овладяват симптомите на вашето дете, лекарят може да коригира дозировката.
Има повече възможни основни причини от изброените по-горе. В зависимост от причината, може да има други налични лечения за забавен растеж на вашето дете. За повече информация говорете с техния лекар как можете да помогнете на детето си да достигне нормален ръст за възрастни.
Каква е перспективата за децата със забавен растеж?
Прогнозата на вашето дете ще зависи от причината за забавянето на растежа им и кога започва лечението. Ако състоянието им се диагностицира и лекува рано, те могат да достигнат нормална или почти нормална височина.
Изчакването твърде дълго за започване на лечение може да повиши риска от къс ръст и други усложнения. След като растежните плочи в края на костите им се затворят в млада зряла възраст, те няма да изпитат по-нататъшен растеж.
Попитайте лекаря на вашето дете за повече информация относно конкретното му състояние, план за лечение и прогноза. Те могат да ви помогнат да разберете шансовете на вашето дете да достигне нормална височина, както и техния риск от потенциални усложнения.
Отвеждането
Тъй като ранното лечение може да помогне на детето ви да достигне нормален ръст за възрастни, говорете с Вашия лекар веднага щом забележите някакви признаци или симптоми на забавен растеж. Дали лечението е възможно или не, идентифицирането на основните причини за забавения растеж на вашето дете ще ви помогне да определите как да продължите.
