Какво е?
За някои, макар и не всички, транссексуални хора, операцията е важна и утвърждаваща част от процеса на преход. Тя може да помогне за облекчаване на чувствата на дисфория, да помогне за подравняване на тялото с вътрешното ви усещане за пола и по-лесно да се ориентирате в света в своя пол.
С течение на годините имената на тези операции се развиват. Днес много транссексуални предпочитат да използват термина „операция за потвърждаване на пола“, защото когато казваме нещо като „преназначаване на пола“или „промяна на пола“, това означава, че полът на човек се променя, когато му се налага операция.
Тук разбиваме различните видове операции, достъпни за транссексуални хора.
Топ операция за хора, назначени жени по рождение
По време на пубертета повечето хора, назначени жени по рождение (AFAB), ще развият тъкан на гърдата или гърдите.
Горната хирургия е процедура за отстраняване на гръдната тъкан и реконструкция на гръдния кош, за да има повече мъжки вид.
Има три основни варианта за хирургия за хора с AFAB:
Двоен разрез
При тази процедура обикновено се правят разрези в горната и долната част на гръдния мускул и гръдната тъкан се отстранява.
Кожата се сваля надолу и се свързва отново при вида на долния разрез.
Зърната също се отстраняват и се използват за създаване на присадка, която има вид на зърно. Този метод обикновено води до намалено усещане за зърното.
С методите Inverted-T и Buttonhole се правят разрези около зърната. Това им позволява да останат непокътнати и да запазят усещане.
Periareolar и keyhole
С периареоларната процедура се прави един разрез около ареолата, а около нея се прави по-голям кръгов разрез.
Отстранява се тъканта на гърдата, както и пръстенът на кожата между двата разреза.
След това кожата се придърпва около зърното - като шнур - и се връзва отново. Това оставя зърното непокътнато.
При процедурата за забиване на ключове има само един разрез. Той отива под зърното, което позволява да се отстрани гръдната тъкан оттам.
Долна хирургия за хора, назначени жени по рождение
Хората от AFAB в по-голямата си част са родени с вагина и клитор.
Въпреки че употребата на тестостерон увеличава размера на клитора, някои трансмаскулни хора може да пожелаят да направят някаква форма на операция на дъното, при която гениталиите да бъдат реконструирани, за да се създаде фалос.
Могат да се добавят тестикуларни импланти, уретрата може да бъде пренасочена в новия фалос, а влагалището и други репродуктивни органи могат да бъдат отстранени.
Опциите за дънна хирургия за хора с AFAB включват следното:
Metoidioplasty
Увеличеният клитор се освобождава от качулката на клитора, за да създаде нов фалос.
Хората, които се подлагат на тази операция, може да устроят уретрата си с присадка от бузата или от вътрешната страна на вагиналната стена, за да могат да уринират през новия фалос.
Възможно е и добавянето на тестикуларни импланти.
Phalloplasty
Взима се присадка - обикновено от предмишницата, бедрото или гърба - и се използва за създаване на пенис.
В зависимост от вида операция, уретрата може да бъде свързана, за да позволи уриниране през новия пенис, и може да се постави имплант, който да позволи на пениса да се изправи.
Хистеректомия, оофоректомия и вагинектомия
AFAB транс хората имат редица възможности, когато става въпрос за техните репродуктивни органи. Това включва отстраняване на матката (хистеректомия), отстраняване на един или двата яйчника (оофоректомия) и отстраняване на вагината.
Топ операция за хора, назначени мъже по рождение
За трансфемининови хора и небиринарни хора, назначени мъже при раждане (AMAB), липсата на тъкан на гърдата може да бъде източник на дискомфорт или дисфория.
Докато хормоналната терапия може да увеличи размера на гръдния кош, някои може да пожелаят да направят топ операция за увеличаване на размера на гърдите, известна като увеличаване на гърдите.
Увеличаване на бюста
Направен е разрез по ареолата, на мястото, където тъканите на гърдите и гърдите се срещат или под мишницата.
След това хирургът вкарва или силиконов размер по поръчка или физиологичен разтвор и зашива разреза.
Силиконовите импланти са по-меки и реалистични. Солените импланти обикновено са по-евтини.
Долна хирургия за хора, назначени мъже по рождение
Повечето хора с AMAB имат пенис и тестиси. За трансфеминините и небинарните хора с AMAB, това може да е източник на дискомфорт, който операцията на дъното може да облекчи.
Има три основни варианта за операция на дъното за хора с AMAB:
Vaginoplasty
Функционираща вагина се създава от съществуваща тъкан. Най-често срещаният метод е чрез инверсия на пениса. Пенисът е обърнат, за да създаде вагина, върхът на пениса се превръща в функциониращ клитор, а кожата на скротала се превръща в срамни устни.
Има вариации, при които присадка от червата се използва за създаване на вагиналната стена (за доставяне на повече смазване) или при която скротумът е обърнат, за да създаде вагинална стена.
Орхиектомия и скротектомия
С тези процедури се отстраняват един или двата тестиса или целият скротум.
Орхиектомията е сравнително евтин вариант, при който тестисите се отстраняват. Това позволява на тялото ви да създаде по-малко ендогенен тестостерон, което може да бъде особено полезно за тези, които са на хормонозаместителна терапия.
Скротектомията предлага подобни резултати, но не се препоръчва за хора, които желаят да имат вагинопластика. Скиталната кожа е необходима за вагинопластика.
Неща за обмисляне
Нарастващата наличност на операции за потвърждаване на пола е невероятен белег на напредъка за трансгендерната общност. Важно е обаче да отбележите няколко неща относно операцията за потвърждаване на пола и дали това е правилният избор за вас.
Хирургията не е единственият аспект на медицинския преход
Представителствата на транс хората са насочени към хирургичните аспекти на прехода, особено хирургията на дъното.
Въпреки това, хормоналният преход също е валиден медицински вариант и често може да доведе до резултати, които облекчават дисфорията.
И не забравяйте, че медицинският преход не е необходим, освен ако това наистина искате.
Хирургията не е еднаква за всички
Едно от най-големите неща, които трябва да запомните, е, че не всеки желае да се подложи на операция за потвърждаване на пола, а резултатите - психически, физически и емоционални - ще бъдат различни за всички. Направете проучване и разберете какъв е правилният път за вас.
Хирургията не определя вашия опит или ви прави по-валидни
Хирургията може да бъде невероятно потвърждаваща за тези, които желаят да я имат.
Но е важно да запомните, че операцията за потвърждаване на пола просто променя тялото, в което преживявате своя пол, а не самия пол.
Вашият пол е валиден, независимо дали искате да направите операция.
Разходи и застраховка
Раздел 1557 от Закона за достъпна грижа (ACA) забранява дискриминацията въз основа на половата идентичност от всяка публична застрахователна програма или частна застрахователна компания, получаващи федерално финансиране.
Това означава, че ако имате Medicare, Medicaid, обществена застраховка или частен план през пазара на ACA, е незаконно да бъдете дискриминирани за това, че сте трансджендър.
Последните новини от Белия дом правят неясни как застрахователните компании ще се справят с операциите за потвърждаване на пол в бъдеще. Но както е в момента, много хора са в състояние да получат своите операции, покрити от застраховка.
Ако нямате застраховка или ако застраховката ви няма да покрие операцията ви, може да се наложи сами да съберете средствата и да ги изплатите. Много транс хора са използвали краудфандинг или медицински заеми, за да покрият своите операции.
Независимо, това са цените, които можете да очаквате да платите за операциите, които сме изброили тук.
- Трансмаскулна горна хирургия: варира от 3 000 до 11 000 долара, в зависимост от типа операция и хирурга.
- Трансмаскулна хирургия на дъното: Започва около 4000 долара за метоидиопластика и стига до 22 000 долара за фалопластика.
- Transfeminine топ операция: варира от 3 000 до 11 000 долара, в зависимост от хирурга и местоположението.
- Трансфемининна операция на дъното: Започва около 4000 долара за орхиектомия и стига до 20 000 долара за вагинопластика.
Как да намерите доставчик
В зависимост от застрахователното ви покритие може да се наложи да намерите някой в мрежата си. Можете да се консултирате със своята застрахователна компания, за да видите кои хирурзи са във вашата мрежа.
Ако нямате застраховка или вашата застраховка няма да покрие операцията ви, може да можете да изберете лекар, който харесвате, въз основа на тяхната работа и други фактори.
Това са няколко страхотни ресурса за намиране на доставчик:
- Metoidioplasty.net
- MTF хирургия
- Phallo.net
- Истинско Аз
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Ръководство за хирургия на TS
Долния ред
Операцията за потвърждение на пола със сигурност не е правилният избор за всички.
Но за хората, които искат - и всъщност се нуждаят от - операция за потвърждение, това може да бъде невероятна възможност да помогнете да подравните тялото си с вътрешното си чувство за себе си.
Ако операцията за потвърждаване на пола е в бъдещето ви, не забравяйте да направите своите изследвания, за да намерите подходящия за вас хирург.
KC Clements е пиар, небинален писател със седалище в Бруклин, Ню Йорк. Тяхната работа се занимава с queer и транс идентичност, пол и сексуалност, здраве и благосъстояние от позитивна гледна точка на тялото и много други. Можете да сте в крак с тях, като посетите уебсайта им или като ги намерите в Instagram и Twitter.
