Преглед
Ходенето на пръстите на краката е модел на ходене, при който човек ходи на топките на краката си, вместо с петите да докосват земята.
Въпреки че това е често срещан модел на ходене при деца по-малки от 2 години, повечето хора в крайна сметка приемат модел на ходене от петата до петите.
Ако вашето малко дете попада в други стъпки в развитието, ходенето с пръсти не е причина за притеснение, според клиниката Mayo.
В много случаи причината вашето дете да продължава да върви с крака над 2-годишна възраст не е известна. Въпреки това, понякога може да причини тесни мускули на прасеца, които правят по-трудно да се учи моделът на ходене от петата до петите, когато детето ви остарява.
Причини за ходене на пръстите на краката
Често лекарите не могат да установят причина, поради която детето може да ходи на крака. Те наричат това „идиопатично” ходене на пръстите на краката.
Тези деца обикновено могат да ходят в обичайна разходка от петата до петите, но предпочитат да ходят на пръстите на краката. Въпреки това, лекарите са установили някои състояния, при които детето обикновено може да ходи с пръсти.
Церебрална парализа
Това състояние засяга мускулния тонус, координацията и стойката. Тези с церебрална парализа могат да проявяват нестабилно ходене, включително ходене с пръсти. Техните мускули също могат да бъдат много твърди.
Мускулна дистрофия
Мускулната дистрофия е генетично състояние, което причинява мускулна слабост и загуба. Един от потенциалните странични ефекти е ходенето с пръсти. Ако дете преди е ходило по образец от петата до петите и започне да ходи с пръсти, мускулната дистрофия може да бъде потенциална причина.
Аномалия на гръбначния мозък
Аномалии на гръбначния мозък, като вързан гръбначен мозък - при който гръбначният мозък се прикрепя към гръбначния стълб - или гръбначна маса, могат да причинят ходене на пръстите на краката.
Ходенето на пръстите на краката е симптом на аутизъм?
Лекарите наблюдават по-висока честота на ходене на пръстите на краката при тези с нарушения в аутистичния спектър. Това е група от състояния, които влияят на комуникацията, социалните умения и поведението на човек.
Въпреки това, лекарите не са определили точно защо хората с аутизъм може да са по-склонни да вървят на крака.
Ходенето на пръсти само по себе си не е признак на аутизъм
Някои от предложените причини за ходене на пръстите на краката при хора с аутизъм включват сензорни притеснения, при които детето може да не харесва начина, по който се чувстват петите им, когато удари земята. Друга възможна причина са свързаните със зрението и вестибуларния баланс.
Ходене на пръсти при възрастни
Докато лекарите обикновено свързват ходенето на крака с деца, възможно е състоянието да засегне възрастните. Понякога възрастен човек може винаги да е ходил с пръсти и корективните мерки са били неефективни.
Друг път може да започнете да ходите с пръсти на крака в зряла възраст. Това може да бъде идиопатично или поради различни състояния, които могат да повлияят на стъпалата. Примерите включват:
- мазоли
- мазоли
- периферна невропатия или загуба на усещане към краката
Ако сте започнали да ходите с пръсти, но не сте го направили като дете, говорете с лекаря си за потенциални основни причини.
Диагностициране на причината за ходенето с пръсти
Ако вие или вашето дете продължава да ходи с пръсти, ще искате да видите вашия лекар, който ще направи оценка за потенциални причини. Това обикновено започва с вземане на медицинска анамнеза. Примерите на въпроси, които може да зададе лекар, включват:
- дали детето се е родило на пълен срок (37 седмици или повече) или ако майката е имала усложнения от бременността
- дали дете е достигнало важни етапи в развитието, като седене и ходене
- ако ходи с пръсти на двата крака или на един
- ако има фамилна история на ходене с пръсти
- ако могат да ходят петата до петите, когато бъдат помолени
- ако имат други симптоми, свързани с краката или стъпалата, като болка или слабост в краката
Вашият лекар ще извърши и физически преглед. Това обикновено включва молба да видите вас или вашето дете да ходи. Те също ще изследват стъпалата и краката за развитие и обхват на движение.
Други изпити могат да включват тези за неврологична функция и мускулна сила. Ако в медицинската история на детето ви няма нищо, което да показва причина за ходене на пръстите на краката, вашият лекар обикновено не препоръчва тестове за образна диагностика или нервна функция. Това е така, защото за много хора ходенето с пръсти е идиопатично и няма известна причина.
Как да спрем ходенето с пръсти
Ходенето на пръстите на краката може да бъде проблем, тъй като ако продължава преди 5-годишна възраст, човек може да има проблеми с ходенето с петите надолу по-късно в живота, въпреки че повечето с идиопатичното ходене на пръсти не го правят.
Ако ходите пеша през повечето време, може да имате проблеми с удобното носене на обувки или да се занимавате с развлекателни дейности, включващи носенето на специални обувки, например ролкови кънки. Можете също така да паднете по-лесно.
Нехирургично лечение
Обикновено нехирургичното лечение се препоръчва за деца на възраст между 2 и 5 години, особено ако те могат да ходят с плосък крак, когато бъдете подканени. Понякога просто напомнянето на дете да ходи с плоско стъпало може да помогне. С остаряването си децата с идиопатично ходене на крака почти винаги преминават към ходене с плоско стъпало.
Други лечения включват:
- Носенето на специални ролки за крака, които могат да помогнат за разтягане на мускулите и сухожилията в прасците, ако се установи, че те са стегнати. Обикновено детето ви ще получава нови участия няколко пъти, тъй като гъвкавостта се увеличава.
- Специална скоба, известна като ортеза на глезена-крак (AFO), може да помогне за разтягане на мускулите и сухожилията в глезените. Този тип гривни обикновено се носят за по-дълъг период от време, отколкото за леене на крака.
- Инжекциите с ботокс в краката могат да помогнат за отслабване на свръхактивни и стегнати мускули на краката, ако това причинява ходенето на пръста. Тези инжекции могат да помогнат на мускулите на вашето дете да се разтегнат по-лесно, ако те могат да се възползват от отливки или подправки.
Вашият лекар може да препоръча комбинация от лечения за най-добри резултати.
Хирургично лечение
Ако човек продължава да ходи с пръсти след 5-годишна възраст и не е в състояние да ходи с плосък крак при поискване, мускулите и сухожилията му може да са прекалено стегнати, за да ги подпрете или хвърлите, за да ги разтегнете. В резултат на това Вашият лекар може да препоръча операция за удължаване на част от ахилесовото сухожилие.
Това обикновено е амбулаторна процедура, не изисква да пренощувате в болница.
След операцията обикновено ще носите ходещи роли в продължение на четири до шест седмици. След това може да имате физическа терапия, за да развиете допълнително модел на ходене с плосък крак.
прогноза
Повечето деца, които нямат основно медицинско състояние, причиняващо ходенето на пръстите на краката, в крайна сметка ще ходят по начин от петата до петите. Когато се установи причина, лечението с ходене на пръстите на краката може да им позволи да ходят по плосък начин.
Въпреки това, някои деца с идиопатично ходене на пръстите на краката могат да се върнат към ходенето до пръстите на краката, дори и след лечението, докато повечето от тях в крайна сметка ходят с плосък крак.
