Какво е псевдогаут?
Псевдогаутът е вид артрит, който причинява спонтанно, болезнено подуване на ставите ви. Възниква, когато в синовиалната течност се образуват кристали, течността, която смазва ставите. Това води до възпаление и болка.
Това състояние засяга най-често коленете, но може да засегне и други стави. По-често се среща при възрастни над 60-годишна възраст.
Псевдогаутът е известен още като отлагане на калциев пирофосфат (CPPD).
Каква е разликата между псевдоут и подагра?
Псевдогуртът и подаграта са и двата вида артрит и двете са причинени от натрупването на кристали в ставите.
Докато псевдоут се причинява от кристали на калциев пирофосфат, подаграта се причинява от уратни (пикочна киселина) кристали.
Какво причинява псевдогаут?
Псевдоут се появява, когато в синовиалната течност в ставите се образуват кристали на калциев пирофосфат. Кристалите също могат да се отлагат в хрущяла, където могат да причинят увреждане. Натрупването на кристал в ставната течност води до подути стави и остра болка.
Изследователите не разбират напълно защо кристалите се образуват. Вероятността те да се образуват вероятно се увеличава с възрастта. Кристалите се образуват при около половината хора на възраст над 85 години, според Фондацията за артрит. Въпреки това, много от тях нямат псевдогаут.
Псевдогаутът често може да протича в семейства, затова много медицински специалисти смятат, че това е генетично състояние. Други допринасящи фактори могат да включват:
- хипотиреоидизъм или недостатъчна щитовидна жлеза
- хиперпаратиреоидизъм или свръхактивна паращитовидна жлеза
- излишък от желязо в кръвта
- хиперкалцемия или твърде много калций в кръвта
- дефицит на магнезий
Какви са симптомите на псевдогаут?
Най-често псевдогутът засяга коленете, но засяга и глезените, китките и лактите.
Общите симптоми могат да включват:
- болки в ставите
- подуване на засегнатата става
- натрупване на течност около ставата
- хронично възпаление
Как се диагностицира псевдоут?
Ако вашият лекар смята, че имате псевдогут, може да препоръча следните тестове:
- анализ на ставната течност чрез отстраняване на течността от ставата (артроцентеза) за търсене на калциеви пирофосфатни кристали
- Рентгенови лъчи на ставите за проверка за евентуално увреждане на ставата, калцификация (натрупване на калций) на хрущяла и отлагания на калций в ставните кухини
- ЯМР или КТ сканират, за да търсят области от натрупване на калций
- ултразвук, за да се търсят области на натрупване на калций
Разглеждането на кристалите, открити в ставните кухини, помага на Вашия лекар да постави диагноза.
Това състояние споделя симптомите с други състояния, така че понякога може да бъде погрешно диагностицирано като:
- остеоартрит (ОА), дегенеративно заболяване на ставите, причинено от загуба на хрущял
- ревматоиден артрит (RA), дългосрочно възпалително заболяване, което може да засегне няколко органа и тъкани
- подагра, която причинява болезнено възпаление на пръстите на краката и стъпалата често, но може да засегне и други стави
Какви медицински състояния могат да бъдат свързани с псевдоут?
Понякога псевдогаутът може да бъде свързан с други заболявания, като например:
- нарушения на щитовидната жлеза хипотиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм
- хемофилия, наследствено нарушение на кървенето, което не позволява на кръвта да се съсирва нормално
- охроноза, състояние, което кара тъмен пигмент да се отлага в хрущяла и други съединителни тъкани
- амилоидоза, натрупване на анормален протеин в тъканите
- хемохроматоза, ненормално високо ниво на желязо в кръвта
Как се лекува псевдоут?
В момента няма лечение, което да се отърве от кристалните отлагания.
Изцеждане на течността
Вашият лекар може да източи синовиалната течност от ставата, за да облекчи налягането в ставата и да намали възпалението.
Медикаменти
За да помогне при остри атаки, Вашият лекар може да Ви предпише нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на отока и облекчаване на болката.
Възможно е да не можете да приемате НСПВС, ако:
- приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin)
- имате лоша бъбречна функция
- имате анамнеза за стомашни язви
За да помогне за намаляване на риска от поява на допълнителни възпламенявания, Вашият лекар може да Ви предпише ниски дози колхицин (Colcrys) или НСПВС.
Други лекарства, използвани за лечение на псевдогут, включват:
- хидроксихлорохин (Plaquenil, Quineprox)
- метотрексат (ревматрекс, трексал)
хирургия
Ако ставите ви се износват, Вашият лекар може да препоръча хирургическа намеса за отстраняването им или замяната им.
Какви усложнения са свързани с псевдогаут?
В някои случаи кристалните отлагания в синовиалната течност могат да доведат до трайно увреждане на ставите. Съединенията, които са били засегнати от псевдоут, в крайна сметка могат да развият кисти или костни шпори, които са израстъци, които стърчат по костите.
Псевдогаутът също може да доведе до загуба на хрущял.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с псевдоут?
Симптомите на псевдогаут могат да продължат от няколко дни до няколко седмици. Повечето хора са в състояние да овладеят симптомите много добре с лечението.
Допълнителните домашни средства като студена терапия могат да донесат допълнително облекчение.
Мога ли да предотвратя псевдогаут?
Въпреки че не можете да предотвратите заболяването, можете да намерите лечение за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Лечението на основното състояние, което причинява псевдоут, може да забави развитието му и да намали тежестта на симптомите.
