Преглед
Азотемия е състояние, което възниква, когато бъбреците ви са били увредени от болест или нараняване. Получавате го, когато бъбреците ви вече не могат да се отърват от достатъчно азотни отпадъци.
Азотемията обикновено се диагностицира с помощта на изследвания на урина и кръв. Тези тестове ще проверят нивата на вашия азотен урея в кръвта (BUN) и креатинин.
Видове
Има три вида азотемия:
- prerenal
- присъщ
- postrenal
Prerenal
Преналната азотемия възниква, когато течността не тече достатъчно през бъбреците. Този нисък поток на течност създава високи концентрации на серумен креатинин и урея. Този вид азотемия е най-често срещаният и обикновено може да бъде обърнат.
присъщ
Вътрешната азотемия обикновено възниква от инфекция, сепсис или заболяване. Най-честата причина за вътрешна азотемия е острата тубулна некроза.
Postrenal
Обструкцията на пикочните пътища причинява постренална азотемия. Постренална азотемия може да възникне и с преренална азотемия.
Тези видове азотемия могат да имат някакво различно лечение, причини и резултати. Въпреки това, всеки от тях може да доведе до остро увреждане на бъбреците и неуспех, ако не се лекува или ако не бъде открит рано.
Симптоми
Азотемия и уремия са два различни вида бъбречни заболявания.
Азотемия е, когато има азот в кръвта ви. Уремията се появява, когато има урея в кръвта ви. И двете обаче са свързани с бъбречно заболяване или нараняване.
Много пъти няма да забележите никакви симптоми, че нещо не е наред с бъбреците ви, включително азотемия, до късен стадий. Този късен етап обикновено е, когато е започнала бъбречна недостатъчност.
Симптомите на азотемия могат да включват:
- остра бъбречна недостатъчност (ако азотемията продължава да прогресира за период от часове или дни)
- остро нараняване на бъбреците
- загуба на енергия
- да не искате да участвате в обичайните си дейности
- загуба на апетит
- задържане на течности
- гадене и повръщане
Гаденето и повръщането са знак, че болестта се е влошила.
Причини
Основната причина за азотемията е загуба на бъбречната функция. Въпреки това, различните видове азотемия, които могат да възникнат или са част от бъбречна недостатъчност, имат различни причини:
- когато течността, преминаваща през бъбреците, не е достатъчна за отстраняване на азота (преренална азотемия)
- когато пикочните пътища са възпрепятствани от нещо или от разкъсване (следребрена азотемия)
- инфекция или заболяване (вътрешна азотемия)
- сърдечна недостатъчност
- усложнения от диабет
- някои лекарства, по-специално нефротоксични лекарства и високи дози стероиди
- напреднала възраст
- история на бъбречни затруднения
- излагане на топлина
- тежки изгаряния
- дехидрация
- понижен кръвен обем
- някои операции
- нараняване на бъбрека
Лечението на рака понякога може да причини азотемия. Лекарствата за химиотерапия са мощни и могат да увредят бъбреците ви. Те също могат да причинят отделяне на значително количество азотсъдържащи странични продукти от умиращите ракови клетки.
Вашият онколог ще следи бъбреците и нивото на амоняка с редовни тестове. Ако е необходимо, вашият лекар може да бъде в състояние да коригира или да опита различни лекарства за химиотерапия, ако бъбреците ви са засегнати.
Как се лекува?
Лечението на азотемията зависи от вида, причината и в какъв стадий на прогресия се намира. Имайки това предвид, някои от леченията могат да включват:
- диализа (за прогресия в късен стадий и може да бъде само временна)
- доставка на бебето в случай на бременност
- ранно лечение на постреналната азотемия
- лечение на основното състояние или заболяване
- венозни течности
- лекарства
- промени в хранителните ви навици
Усложнения и кога да се види лекар
Тези с бъбречно заболяване или други проблеми с бъбреците могат да развият преренална азотемия. Други усложнения могат да включват:
- остра тубулна некроза (когато тъканите на органите започнат да умират)
- остра бъбречна недостатъчност
- загуба на бременност
- възможна смърт
Преналната азотемия при бременност може да причини остро нараняване на бъбреците и да застраши здравето на бебето и майката.
Ако сте бременна и имате анамнеза за бъбречно заболяване, трябва да уведомите Вашия лекар. Ще искате периодично да изследвате бъбречната си функция през цялата бременност.
Ако имате някакви симптоми на бъбречно заболяване или нараняване, трябва незабавно да видите медицински специалист или да се обадите на 911.
Важно е да планирате редовни срещи с Вашия лекар. По време на тези прегледи, вашият лекар ще вземе рутинни лабораторни изследвания на кръв и урина. Тези тестове ще им помогнат да намерят проблеми с бъбреците си рано, преди да се забележат някакви външни симптоми.
перспектива
Ако бъдат хванати рано, много форми на азотемия са лечими и лечими. Други здравословни състояния и бременност обаче могат да затруднят лечението.
Много хора с азотемия имат добра прогноза.
Усложненията, други здравни проблеми и бъбречно заболяване или нараняване, уловени в късни етапи, могат да направят необходимата редовна диализа. Важно е да се отбележи, че азотемията, която не се лекува или има усложнения, може да доведе до смърт. Поради тази причина е важно редовно да се виждате с вашия лекар.
